– Всем доброго дня! У микрофона Евгения Романова, программа «Здоровый подход», как всегда по вторникам, в прямом эфире «Эха Перми». Сегодня у нас в гостях Евгений Валерьевич Сармометов, главный врач краевого центра профилактики и лечения СПИД. Здравствуйте, Евгений Валерьевич!
– Добрый день!
– Ну что, у нас сегодня много вопросов на повестке. «Возможно ли объявление эпидемии ВИЧ в Перми», – так мы звучали в анонсе, напугавшись эпидемии в Екатеринбурге. Каковы пути распространения напомним, итоги бесплатного экспресс-тестирования – в ТРК «Спешилов» очень массово происходило, не только в этом магазине проходило экспресс-тестирование. И напомним, что 1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИД, много мероприятий ваш центр подготовил. Давайте начнем с Екатеринбурга. Что там за ситуация? Сначала объявили эпидемию, потом, как я поняла, от министерства здравоохранения Екатеринбурга – отменили эпидемию. Скажите, что знаете по соседнему городу?
– Комментировать ситуацию в городе Екатеринбурге, конечно, будет некорректно, находясь на территории Пермского края.
– Вам известно больше, чем нам.
– Для начала я бы хотел сказать, что объявление ограничительных или карантинных мероприятий на какой-либо территории – это входит в ведомо администрации Пермского края, то есть органов муниципального образования. Это делается по предписанию главного государственного санитарного врача или его заместителя.
– Российской Федерации?
– Нет, этой территории. Только на основании этих документов объявляется – или какой-то комплекс ограничительных мероприятий, или карантинных мероприятий. Насколько я знаю, я смотрел пресс-релиз Роспотребнадзора, и там пресс-секретарь говорил, по крайней мере, в этом пресс-релизе было приписано, что управление Роспотребнадзора не считает ситуацию по ВИЧ-инфекции в Пермском крае как эпидемию – я с этим согласен.
– Подождите, мы сейчас про Екатеринбург говорим или про Пермь?
– Про Пермский край мы говорим. Я к тому, что ни министерство здравоохранения, ни тем более центр СПИД не имеют права объявить территорию неблагополучной.
– А кто имеет право?
– Орган исполнительной власти субъекта по предписанию главного государственного санитарного врача. По Екатеринбургу я, в принципе, владею информацией такой же, как и вы – из средств массовой информации. Потому что мы туда не выезжали, и не смотрели – нас туда как бы и не приглашали. Но там была информация из уст министра или заместителя министра Екатеринбурга, которые просто прокомментировали, на мой взгляд, ситуацию по ВИЧ-инфекции в Свердловской области. Действительно, там ситуация неблагополучная: Екатеринбург входит в десятку территорий с высокими уровнями заболеваемости. Но как они оценивают эту ситуацию – это надо обратиться в местные органы власти.
– Давайте некоторые цифры мы будем сравнивать с Пермским краем. Медики зарегистрировали, это начало ноября 2016-го – 26 тысяч, округляю я, случаев ВИЧ-инфекции, что составляет 1,8% населения города. Татьяна Савинова, заместитель начальника управления здравоохранения, комментирует: «Конечно, для нас, медиков – это давно эпидемия ВИЧ, так как много людей болеют в Екатеринбурге. Это не вчера случилось, и ничего официально не было объявлено. Не знаю, почему так произошло, если кто-то сделал такой заголовок про эпидемию – ничего не объявлялось. На территории города свыше 1% населения, зараженного ВИЧ-инфекцией». И начинаются там стадии эпидемии. Разные есть: генерализованная. Еще какие?
– Начальная, концентрированная, генерализованная – да, эти стадии прописаны.
– А если сравнить, сколько в Пермском крае заболевших? Вот в Екатеринбурге – 26 тысяч.
– Вы мне даже подсказку дали на свой же вопрос. Ссылаясь на то, что вы сказали – 26 тысяч ВИЧ-инфицированы в городе Екатеринбурге. В Пермском крае на сегодня – 26 383, но в Пермском крае, не в городе Перми, а в Пермском крае. Если у них там пораженность совокупного населения составляет 1,8%, то в Пермском крае, я сейчас посмотрел по бюллетеням – у нас получается 0,9%. Екатеринбург, если я не ошибаюсь, Свердловская область занимает первое место в Российской Федерации по уровню распространенности заболеваемости ВИЧ-инфекции. Пермский край по итогам 2015 года был на 14 месте.
– А чем можно объяснить их лидерство в этой области?
– Мы с вами раньше уже обговаривали, с чем это связано. Если взять десять территорий в Российской Федерации с самым высоким уровнем пораженностью ВИЧ-инфекцией, то это, в первую очередь, крупные промышленные центры с высокой концентрацией населения, с развитой экономикой, с высоким уровнем дохода, где, в принципе, можно приобрести, реализовать, купить наркотики. Кроме этого, влияет нахождение данных территорий на пути наркотрафика, и эти наркотические пути, с учетом этих географических особенностей, дают такой толчок к развитию эпидемий, в том числе ВИЧ-инфекций. Екатеринбург – это крупный город. Более мощный промышленный узел на Урале – это Екатеринбург, Челябинск, Пермь, но Екатеринбург занимает здесь более высокое ранговое место. Я связываю это именно с этим.
– Следующие города: Иркутская, Кемеровская, Самарская область стоят выше, чем Пермь.
– Они тоже стоят выше, да. В Самарской области, в первую очередь, поддерживается высокая заболеваемость ВИЧ-инфекцией за счет заболеваемости в Тольятти – это наш автогигант, и там уровень пораженности даже, насколько я знаю, выше, чем в городе Екатеринбурге.
– Однако, там про эпидемию ничего не слышно было, а здесь – достаточно взбудоражила эта новость Пермь, потому что по соседству мы находимся. Но как оказывается – у нас получше ситуация. И в том числе, так как правильно действует краевой центр профилактики и лечения СПИД – можно так сказать, что вы все равно работаете.
– В комплексе со всеми ведомствами и службами, в том числе, конечно, и министерство здравоохранения Пермского края.
– Расскажите, пожалуйста, вот это экспресс-тестирование бесплатное, каковы его итоги? Насколько я понимаю, давно не было такого масштабного экспресс-тестирования, вот в начале ноября.
– Да, действительно, в Пермском крае в этом году прошла такая массовая акция: в течение двух недель в этом торговом центре мы проводили вот это экспресс-тестирование. Это было решение Министерства здравоохранения Российской Федерации – они выбрали десять городов, в том числе туда попал и город Пермь, крупных, на территории которых проводилось это экспресс-тестирование. То есть мы брали экспресс-тесты: прокалывали пальчик, наносилось на тест-полоску, и в течение 15 минут это считывалось. Кто не хотел – брали слюнные тесты, когда берется околодесневая жидкость, и точно такой же анализ. Если взять эти десять территорий, которые попали и прошли по количеству прошедших экспресс-тестирований – Пермский край на втором месте. У нас довольно-таки интенсивно население откликнулось на этот призыв и пошло. Хотя, в принципе, у меня были некие опасения, потому что место было выбрано… доступность была несколько…
– Это не центр города.
– Да, не центр города, затруднительно, но это уже организаторы выбирали, мы только там участвовали. Но, в принципе, результаты меня порадовали – население очень активно шло. Мы там сами присутствовали, видели, приходили семьями, приходила мама с сыном, отец с сыном, стояли: «Пожалуйста, давай, кто первый, давай проверимся». Много молодых людей проходило. И вот какие результаты. Мы обследовали 2 300 человек, и у 29 человек впервые была выявлена ВИЧ-инфекция. Это, в основном, молодые люди 30-40 лет. Причем, когда им объявляли этот результат – мы видели, что действительно это для них было шоком, потому что они никак не думали, что у них будет ВИЧ-инфекция. Но после тестового консультирования, когда наши специалисты уже объявляли им диагноз, разговаривали с ними, оказывается, что, да, кто-то из них 5-6 лет назад употреблял наркотики, потом просто прекратил, стал на истинный путь, уже давно живет нормальной жизнью – работает, учится, и риски-то у него, как бы он считает, что он уже не в зоне риска. А по процентному обследованию, когда мы сравнили эти десять территорий, у нас удельный вес положительных находок, вот эти 29 человек, если перевести в процент – он оказался даже ниже, чем в тех территориях, которые проходили параллельно с Пермским краем. То есть это, с одной стороны, такой срез, тест, а сколько реально процентов населения у нас ВИЧ-инфицировано – меня этот процент порадовал. То есть мы обследовали много, а процент выявления у нас ниже, чем в среднем по тем городам, которые участвовали в этом проекте.
– Это коварная инфекция, так как никак не проявляет себя, пока ты не сдашь тест и не узнаешь? Развейте этот миф, или подтвердите.
– Действительно, это хроническое такое заболевание. Когда начинается вирус, только внедрился в организм человека, буквально у него там через 2-4 недели может возникнуть стадия острой ВИЧ-инфекции, когда человек как будто бы заболевает: повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, слабость. Но потом это проходит. И этот период может длиться несколько месяцев, у некоторых несколько лет – все зависит от особенностей организма. И только со временем человек начинает чувствовать повышенную утомляемость, он начинает заболевать различными сопутствующими заболеваниями. И уже понимая, допустим, свое рискованное поведение: кто-то знает, что он там, допустим, употреблял наркотики, кто-то знает, что у него был какой-то незащищенный секс – они могут обратиться в центр СПИД и попросить обследования. А некоторые приходят по клиническим показаниям.
– Напомню, у нас работает телефон прямого эфира. Задавайте свои вопросы нашему гостю – главный врач краевого центра по профилактике и лечению СПИДа Евгений Валерьевич Сармометов, телефон 2066066. Давайте заведем голосование. Краткий опрос: 2070515 – вы уверены в себе, вы сдавали тест на ВИЧ-статус, вы знаете, и в этом году сдавали и знаете его. 207-05-15. 207-05-25 – нет, вы не знаете, даже не знаете, куда обратиться, вы бы его может и сдали, но, в общем, сколько-то лет назад вы сдавали, и давно не сдавали этот тест – 207-05-25. Куда идти, кстати? В любое медицинское учреждение?
– Да, в любое медицинское учреждение по месту жительству, или, если вы хотите – непосредственно в центр СПИД.
– Бесплатно, доступно, каждый день?
– Доступно, бесплатно.
– Записываться отдельно как-то не надо?
– Нет, Свиязева, 21.
– Депутаты Госдумы после объявления эпидемии в Екатеринбурге предложили пересмотреть воспитательный процесс в школах, сделав упор на пропаганде здорового образа жизни, семейных ценностей. И даже выступил председатель комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей Тамара Плетнева, сказала, что это сигнал для всей России – эпидемия ВИЧ в Екатеринбурге. Семья – основа государства: 10 раз женятся, 10 раз расходятся – это считается нормальным. Почему такая связь – крепкие семейные узы и ВИЧ?
– Потому что это как бы такие истинные человеческие ценности: крепкие семейные узы – это ты разделяешь ложе только с одним человеком, ты уверен в этом человеке. Кроме того, семья просто не воспринимает употребление тех же наркотических препаратов. То есть общечеловеческие ценности – это действительно профилактика ВИЧ-инфекции.
– А вообще идете к школьникам, студентам с разговорами, лекциями? Что делается здесь?
– По данному направлению, конечно, мы работаем очень много. Может быть это связано с такой информацией в Екатеринбурге. В этом новом учебном году мы отмечаем повышенный интерес образовательных учреждений именно к проведению вот этих профилактических лекций на их базе. Потому что к нам идут постоянные вопросы от колледжей, от гимназий, от университетов о том, что «пожалуйста, проведите экспресс-тестирование, прочитайте лекции, расскажите нашим детям, нашим подросткам, что такое ВИЧ-инфекция». И на сегодня у нас в педуниверситете проводится тестирование студентов, причем инициативу проявили сами студенты. То есть студенческий актив вышел на меня с предложением провести экспресс-тестирование среди студентов педагогического университета – они согласовали это с ректоратом своим, согласовали с нами. Мы вышли и прочитали лекцию. И кроме того, сегодня заканчиваем это тестирование – интересно будет посмотреть результаты наших будущих педагогов. А что касается оценки этой деятельности – я могу сказать, что среди детей и подростков у нас на протяжении последних лет регистрируется устойчивая тенденция к снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией, прям устойчивое.
– Дети-то откуда заражаются?
– Дети-подростки тоже – раннее употребление наркотиков, половые связи. И подрастают дети, которые были заражены ВИЧ-инфицированными матерями. Но тенденция к снижению очень устойчивая – это не может не радовать, это косвенный показатель работы, что наши мероприятия работают, о нашем будущем поколении.
– Давайте напомним для слушателей классические способы заражения ВИЧ. Вы уже сказали, что это через наркотики – и это самая большая группа, стабильная, каждый год это не меняется.
– На сегодня у нас удельный вес лиц, которые заразились при употреблении наркотиков, немножко снижается. Сейчас на первое место выходит половой путь. Половой путь, допустим, с наркопотребителем, с супругой или супругом, если кто-то употребляет наркотики, заболевает половым путем. Половые связи без предохранения – точно так же способствуют развитию ВИЧ-инфекции. Очень наглядный пример, вот в Краснокамске была конференция – мы там проводили совместно с некоммерческим фондом опросы непосредственно взрослых и детей на предмет, что они знают про ВИЧ-инфекцию. Такие данные получались, что просто шокируют.
– Например?
– Например, 13% – я могу ошибаться, но где-то в этом размере – около 10% лиц имели половые контакты с ВИЧ-инфицированным, то есть они заранее знали, что это ВИЧ-инфицированный, но при этом они не предохранялись. На вопрос: почему люди идут на такой необоснованный риск? – «Ну было неудобно как-то, вдруг меня бы неправильно поняли». То есть молодой человек себя подвергает этому риску, заведомо зная, что его партнер…
– Откуда это, Скажите, Евгений Валерьевич, как это искоренить? Откуда? Эта невозможность сказать «нет» – мы детей не учим наших в каких-то ситуациях говорить «нет»? Это излишняя стеснительность, которая мешает, на грани защиты жизни. Это просто меня поражает.
– Это поражает, да. Конечно, там не десятки, и не сотни, но несколько случаев. Сам факт, что «я ВИЧ-инфицирован, давай», – «Давай». Так спрашиваем: «У вас что, не было под руками средств защиты»? – «Были». – «Почему»? – «Ну, вот, считал себя неудобно перед партнером». То есть «ты мне не доверяешь», или я не знаю, какие-то – люди сами молчат, смотрят тебе в глаза.
– Идет такая массированная информация, такие рекламные ролики я вижу про ВИЧ, СПИД, все время идут про то, что перед тем, как какие-то близкие отношения начать – узнайте статус своего партнера. И это уже норма.
– Это как бы норма, к этому надо идти, и это работает. Я еще раз повторю, что заболеваемость идет вниз, но эти факты, которые всплывают – они даже медицинских работников несколько шокируют. Есть такие моменты, почему они возникают – это сложно сказать.
– Идут вопросы в ICQ, в Viber пишут: «После ДТП отправили в наркодиспансер на Орджоникидзе, нам сказали сдать тест на ВИЧ. Они сами скажут, или к ним надо ехать за результатом»?
– Это в наркодиспансер?
– На Орджоникидзе.
– На Орджоникидзе – ну да, это наркологический диспансер, они сдали кровь, они, в принципе, должны сами позвонить и вызвать.
– Позвонить и вызвать, сказать результат.
– Да.
– Спрашивают: «Могу ли я, как водитель такси, заразиться ВИЧ»?
– Нет, абсолютно нет.
– То есть он не передается воздушно-капельным путем?
– Никак. Вы можете целый день возить по три человека ВИЧ-инфицированных, и никаким образом вы не заразитесь.
– Ну это то же самое, как я понимаю, там ВИЧ-инфицированные дети ходят в обычный детский сад, и другие дети могут, не знаю, или родители – это права, охраняется эта информация. Напомните, если специально человек, зная свой статус ВИЧ, неблагополучный, заражает кого-то – он может за это сесть в тюрьму?
– Уголовная ответственность.
– Есть такие случаи? Я знаю, в СМИ такие есть случаи.
– В СМИ такие случаи есть. И буквально в Пермском крае я читал сводку по всем, не так давно, кажется – был обсужден один житель Пермского края за то, что он, скрыв свой ВИЧ-статус, имел половые отношения с женщиной, которая в последствие заразилась ВИЧ-инфекцией. Уголовный срок.
– Напомню, тема сегодняшнего «Здорового подхода» – ВИЧ-инфекция: методы профилактики, способы заражения. У нас в гостях Евгений Валерьевич Сармометов – главный врач краевого центра по профилактике и лечению СПИД. Мы говорили о том, что напуган был Пермский край и Пермь эпидемией ВИЧ в Екатеринбурге. Эпидемию потом отменили в Екатеринбурге, но ситуация там неблагополучная. Пермь занимает, Пермский край – 14 место среди территорий по заболеваемости. И во всем Пермском крае примерно такое же количество заболевших ВИЧ, как в одном Екатеринбурге, в одном промышленном городе. Нашла такую статью – «Семь необычных способов подхватить ВИЧ». Вы подтвердите или опровергните, насколько есть такие факты в Перми? Одна из историй: «Набил морду наркоману», – так и пишет журналист. Уникальный случай заражения ВИЧ-инфекцией зарегистрирован в Тюмени: пенсионер подхватил инфекцию во время драки с наркоманом. Он встречался с дочерью, узнал, что заразил дочь. И в общем, настаивал, чтобы девушка подала заявление в полицию. Избил парня, и сам заразился.
– Гипотетически это может быть. Если драка произошла контактная, с рассечением, причем рассечения могли быть как у больного, так и у здорового человека, то при контакте этих поврежденных поверхностей через кровь это не исключается.
– А правда, что есть такое негласное правило у полицейских: если ты знаешь, что наркоман – не драться, не вступать в такую ситуацию?
– Тут мне это сложно сказать, но я думаю, что полицейские должны выполнять свой функционал независимо от того, являешься ты ВИЧ-инфицированным или нет.
– Существует стереотип, что если вдруг ребенок где-то нашел, там мимо помойки шел, любопытство, шприц, что он может заразиться.
– Если в шприце осталась часть крови, и это действительно кровь ВИЧ-инфицированного – при проколе риск заражения может быть, не исключается.
– Были случае в Перми?
– В Пермском крае нет.
– Еще один нестандартный способ заражения ВИЧ – одна зубная щетка на троих. В Тюмени той же был зафиксирован случай инфицирования ВИЧ через зубную щетку – семья из трех человек имела одну щетку на троих. Ребенок, употреблявший наркотики, инфицировался в среде наркоманов, потом от зубной щетки заразились мама с папой.
– Довольно-таки интересная, страшная история – одна зубная щетка. В принципе, гипотетически тоже это возможно. Потому что часто бывает, что если щетка, особенно жесткая или какая-то старая, то при чистке зубов возможно кровотечение десен. И если щетка не промывалась после использования, то гипотетически, следующий человек, который пользовался этой щеткой точно так же, нанеся там какие-то микротравмы на десны – не исключается возможность заражения ВИЧ-инфекцией.
– Татуировки. Могут ли быть опасны? Тату-салоны контролируются надзорными органами не столь строго, как точки общепита, парикмахерские – риск подхватить ВИЧ-инфекцию при использовании тату-мастеров нестерильных инструментов есть?
– Есть.
– Есть такое, как, в принципе, и в любой медицинской среде.
– Конечно.
– А кто-то контролирует медиков у нас вообще? Насколько они стерильными...
– На сегодня у нас 100% всех лечебных учреждений Пермского края работают максимально, стараются переходить на одноразовый инструментарий – это и шприцы, и шпатели, и различные даже хирургические приспособления есть. Качество стерилизации – это, в первую очередь, вопрос относится к ведению Роспотребнадзора, при плановых проверках они проводятся. Кроме того, в каждом лечебном учреждение есть самоконтроль – они это организуют. И выборочные проверки, допустим, осуществляет центр СПИДа, но мы, в основном, с методической помощью когда выходим, проводим или расследование какого-то случая, заболевания, или просто обучение персонала, или организацию работы.
– Пишет нам тот же наш слушатель-таксист: «В аквапарк в Екатеринбург больше не поеду». Странный вывод нашего разговора, через бассейн заразиться невозможно.
– Нельзя. Я думаю, вам можно съездить – неплохой аквапарк, хотя там ни разу не был.
– Я тоже не была, ничего не могу сказать. Первого декабря – Всемирный день борьбы со СПИД. Какие мероприятия у вас будут?
– Мы подготовили непосредственно план мероприятий – сейчас он находится на согласовании с управлением Роспотребнадзора. Потому что там комплекс мероприятий, там не только наша организация в этом играет роль. Мы проводим комплекс мероприятий, в том числе тестирование студентов из нашего университета. Мы будем проводить различные акции. Наши специалисты выходят сейчас в детские образовательные учреждения и читают различные лекции, непосредственно направленные на профилактику ВИЧ-инфекции. Мы размещаем информацию на наших сайтах. У нас работает прямая линия, то есть можно позвонить спокойно, спросить, проконсультироваться. Также наши двери открыты для бесплатного тестирования, и любой человек может прийти и обследовать, узнать свой ВИЧ-статус. Вот, наверное, самые такие большие. Кроме того, масса мероприятий будет проводиться не только в городе Перми, но и на других территориях Пермского края: в Коми-Пермяцком автономном округе готовится к проведению, в Березняках, также в Краснокамске. Вот та конференция, о которой я говорил, для населения впервые была проведена. Здесь, конечно, администрацию Краснокамска надо поблагодарить за ту активную работу, которую они уже в течение года проводят по профилактике ВИЧ-инфекции. То есть там задействованы органы прокуратуры, МВД, образования, наркослужбы, центр СПИД, Роспотребнадзор – мы там систематически собираемся, это примерно раза два в месяц, обсуждаем эти все вопросы: передача информации, работа с наркоманами, работа с ВИЧ-инфицированными. Мы выделяем туда большее количество препаратов на Краснокамск, к этой территории риска. Вот я не знаю, насколько это сложно – мы взяли два города, допустим, Березники и Краснокамск – они занимают первое-второе место по заболеваемости. Так вот, в Краснокамске в этом году снижение заболеваемости на 20%, в Березниках – рост заболеваемости и ВИЧ-инфекции. То есть говорить о том, что наши мероприятия не работают – это, наверное, не совсем правильно. Другое дело, что надо консолидироваться – когда все будут работать в этом направлении, тогда мы получим результат.
– Я так поняла из нашего разговора, что вообще бьете тревогу, медики бьют тревогу, что подростки инфицируются. Но я так понимаю, что они просто не знают о способах защиты и из-за раннего секса в том числе.
– Ну нет, подростки не то что инфицируются – я говорю, что среди подростков и детей у нас, наоборот, наблюдается тенденция к снижению. Мы говорим о том, что все равно риски распространения ВИЧ-инфекции есть в результате того, что не все еще знают меры профилактики.
– Родители, что посоветуете родителям: о чем говорить с детьми, каким образом еще раз поговорить со своими подростками 14-15 лет, чтобы их обезопасить от ВИЧ?
– Ну здесь надо понимать, вот смотрите, как развивается эта цепочка, как мы говорим: начало – завоз наркотиков и возможность приобрести эти наркотики, человек приобретает, начинает их употреблять, и после начала употребления наркотиков через год с высокой долей вероятности человек заражается ВИЧ-инфекцией.
– То есть, можно сказать, наркоман через год – он ВИЧ-инфицирован?
– Да. А через 5-6 лет после ВИЧ-статуса, с высокой долей вероятности присоединяется туберкулез. Вот вы представляете: наркомания, ВИЧ-инфекция, плюс туберкулез – это тот гремучий коктейль, который как бы организм просто сжирает, мягко говоря. Поэтому родителям в первую очередь надо направить свои действия, об этом уже много говорят, чтобы не допустить, чтобы ребенок стал употреблять наркотики, постараться его оградить от этого.
И второй момент – ребенок должен знать, что такое половая жизнь, что такое венерические и прочие заболевания, которые передаются половым путем. И что самое главное – профилактика этого очень легкая и простая: или защищенный секс, или просто слово «нет» человеку, который не внушает доверия в глазах вашего ребенка. Он просто должен это знать, и тогда, в принципе, ничего страшного не будет.
– Мы проводили опрос, заканчиваю – 60% слушателей сдавали анализ на ВИЧ в течение этого года и знают о том, что, видимо, у них все хорошо.
– Очень хороший показатель, 60% – это радует.
– И спрашивают слушатели: «Как понять, есть ли ВИЧ-инфекция, не сдавая кровь»?
– Не сдавая – это очень сложно. Во-первых, у вас в анамнезе должен быть риск: вы или употребляли наркотики, или у вас был незащищенный секс с подозрительным клиентом. То есть у вас должен быть какой-то риск. Если ни того, ни другого у вас не было – никакого ВИЧ у вас 100% практически не будет. Если у вас это было в течение нескольких месяцев или одного-двух лет – у вас могут наблюдаться ухудшение состояния здоровья, медленное: вы начинаете чаще болеть, у вас появляется присоединение различных пневмоний. У вас, возможно, даже при ВИЧ-инфекции, в первую очередь, может проявиться гепатит, потому что у 80% ВИЧ-инфицированных гепатит С проходит, просто общая слабость и недомогание, и тому подобное. Если у вас это, риски и какое-то ухудшение здоровья – это говорит о том, что вам надо просто прийти и протестироваться.
– Ну и не гадать – пойти и протестироваться.
– Да, и не ждать до последнего, потому что, не зная своего статуса, вы только оттягиваете и усугубляете свое положение.
– Вообще, долгое, длительное лечение, полностью вылечится от ВИЧ невозможно, но жить с этой болезнью можно на протяжении всей жизни, и лечение вы проводите бесплатное, и периодически миллионы выделяет государство и край на это.
– Да, действительно, ВИЧ – это не приговор на сегодня. Вот я сегодня заходил к нашему клиническому психологу, мы смотрели оснащение кабинета, и она привела такой пример: «Ко мне уже второй год ходит девушка, которая не может свыкнуться со своим статусом». То есть ей объявили о ВИЧ-инфекции, и она уже второй год боится, она не может принять этот диагноз. А если она его пока не примет и не начнет лечение, то говорить о дальнейшем сложно. Поэтому психолог с ней уже постоянно, несколько раз работает – это говорит о том, что это, конечно, очень сложно человеку перешагнуть этот рубеж. Но ВИЧ-инфекция – это не приговор. Сегодня есть масса лекарственных препаратов, они выдаются бесплатно за счет государства, которые позволяют нормально жить десятилетия. И Всемирная организация здравоохранения вообще говорит, что человек в 23 года – ВИЧ-инфицированный, но который прекратил заниматься вредными привычками, встал на диспансерный учет, стал принимать препараты – его средняя продолжительность жизни может составить 73 года, но это при условии наблюдения у врача и принятия этих препаратов. У вас могут быть и будут здоровые дети, вы можете быть счастливыми родителями и дожить до старости. Бояться не надо.
– Ну что ж, на этой позитивной ноте будем заканчивать эфир. Евгений Валерьевич Сармометов – главный врач краевого центра по профилактике и лечению СПИД был у нас. Спасибо за интересную беседу! Я желаю вам, чтобы у вас было меньше пациентов.
– Спасибо, всем здоровья!
___________________
Программа вышла в эфир 22 ноября 2016 г.