Верхний баннер
16:35 | ПЯТНИЦА | 29 МАРТА 2024

$ 92.26 € 99.71

Сетка вещания

??лее ????ов??ое ве??ние

Список программ
12+

отдел продаж:

206-30-40


Программы / Здоровый подход (эфир)

21.09.2011 | 13:00
Остеопороз

Ведущий: День добрый, дорогие радиослушатели. Не в четверг, а в среду на этой неделе выходит программа «Здоровый подход». У микрофона ее ведущая постоянная Евгения Романова. За звукорежиссерским пультом помогает Антон Мелехин. Поменялись мы программами с Игорем Гиндисом. Завтра у него программа про мужчин и для мужчин. Слушайте все поклонники. Ну, а в день, еще раз напомню, что «Эху» сегодня 12 лет. Для нас особенный день. Для слушателей «Эха», я думаю, тоже. Кто-то помнит. Случайно или нет, сегодня у меняв гостях врач-невропатолог. Но при этом еще Тамара Ивановна Ларикова, она и постоянная слушательница «Эха». Мы сейчас вспоминали, общались, что лет десять Тамара Ивановна точно слушает «Эхо». Тему объявлю чуть позже. Тамара Ивановна попросила дать слово для поздравления.

 

Тамара Ларикова: Да, Евгения, вы просто опередили меня. Я хотела начать с того, что, действительно, лет десять, может быть, даже больше, может быть, и все 12, я ярый поклонник вашего радио. Ничего другого не слушаю. И поэтому искренне поздравляю вас с этим праздником.

 

Ведущий: Приятно. Спасибо. Ну, начнем, что называется, разговор. Сегодняшняя наша программа посвящена, хотелось бы посвятить и подробно обсудить проблему остеопороза. Как вовремя распознать остеопороз, избежать фатальных переломов, присуще ли заболевание костной ткани только пожилым людям будем обсуждать, а также откуда берется этот странный недуг, как предотвратить встречу с ним, как от него излечиться, и множество, множество моментов. И даже такие юридические тонкости. Впереди нас ждет зима, осень, гололед. Оказывается, если вы упали на дороге, и, не дай бог, сломали ногу, за каждую часть дороги кто-то несет ответственность. И можно подать в суд, если дорога не расчищена, и выиграть суд. О юридических тонкостях тоже Тамара Ивановна нам готова рассказывать. Ну, давайте начнем с остеопороза. Что же это за недуг, и почему его называют еще «тихой» эпидемией?

 

Т.Л.: Да, «тихая» или «немая» эпидемия. Евгения, я хотела бы для начала еще сделать объявление о том, что если вы не всё услышите, если вы не получите ответы на все те вопросы, которые мы анонсировали в самом начале, то я приглашаю вас завтра в краевой центр медицинской профилактики по адресу Пушкина, 83 в 16 часов, где постараюсь ответить на все ваши вопросы. Это такая Школа пациентов.

 

Ведущий: По разным проблемам, я знаю, собирает центр медпрофилактики.

 

Т.Л.: Не все можно сказать по радио. Что-то можно показать. Поэтому, пожалуйста, приходите завтра все, кого интересует, или сможет заинтересовать сегодня эта тема. Итак, отвечая на ваш вопрос, почему называется «тихой» или «немой» эпидемией. Все дело в том, что это патология, которая не сопровождается болевыми проявлениями, какими-то еще проявлениями. Одно-единственное проявление остеопороза - это переломы. Почему эпидемия? Потому что «тихая» эпидемия, потому что, действительно, остеопороза гораздо больше, чем пресловутого остеохондроза. То есть каждый может сказать, что у него остеохондроз. Так вот, уверяю вас, остеопороза значительно больше. И статистика такова. Это заболевание на 4-м месте после сердечнососудистой патологии, сахарного диабета и онкопатологии. То есть можно себе представить, сколько у нас опухолей. Так вот остеопороза почти столько же.

 

Ведущий: Ну, согласитесь, вот называют «тихая» эпидемия. Но у меня ощущение, что и мало говорят об этой проблеме.

 

Т.Л.: Нет, я с вами не соглашусь. Вот я в этой проблеме лет 15, может быть, немножко больше. Если поначалу, действительно, и врачи совсем ничего об этом не знали, то сейчас, ну, вот такая реклама. И куда бы я ни приезжала, и не произносила это слово, пациенты хорошо на него откликаются. Уже так, в общем, знакомо.

 

Ведущий: Я не озвучила должность Тамары Ивановны, извиняюсь. У нас в гостях доцент кафедры неврологии пермской медакадемии. И Тамара Ивановна занимается этой проблемой, действительно, много лет. Если обращаться по этой проблеме - к хирургу, терапевту, неврологу?

 

Т.Л.: Замечательный вопрос. Мы в своей врачебной деятельности пользуемся рубрификатором болезни. Так вот это заболевание по рубрификации относится к области ревматологии. И во всем мире эти пациенты обращаются к ревматологам. А в России так повелось, что любой болевой синдром, который, в общем, очень характерен для пациентов, пациенты идут к неврологам. И поэтому можно идти к неврологу, можно идти к терапевту, можно идти к ревматологу. На сегодня врачи у нас проблемой этой очень хорошо владеют. Хотя статистики по-прежнему в России нет, и в Пермском крае тоже ее нет. То есть, сколько человек болеет, мы не знаем. Но пойти можно к любому врачу из перечисленных.

 

Ведущий: А насколько вообще жить без переломов костей это реальность? Потому что вот, насколько я понимаю, кости разрушаются и строятся постоянно. До 20 лет преобладает процесс строительства. А с 20 до 40 данные процессы равнозначны. После 40 костная масса не столько наращивается, сколько уменьшается. Все верно?

 

Т.Л.: Все верно вы сказали, да. Как жить без переломов?

 

Ведущий: Реально ли это? Если этим заниматься, видимо, думать об этом и целенаправленно, что называется, работать.

 

Т.Л.: Я бы хотела для начала сказать, что вообще очень многие заблуждаются и считают, что остеопороз – это явление старости. Так вот на самом деле это не так. Это заболевание. И для того, чтобы не было главного проявления остеопороза переломов, надо просто не падать. А что сделать, чтобы не падать? Это очень серьезная проблема. Прежде всего, это означает, что если человек плохо видит, значит, нужно хорошо подобрать очки. Если есть головокружения, и из-за этого человек падает, значит, нужно сходить к доктору, подобрать какие-то препараты для лечения головокружения. Возможно, нужно отказаться или уменьшить дозу каких-то препаратов, которые сами по себе это головокружение вызывают.

 

Ведущий: По поводу причин и факторов риска, давайте плавно перейдем. Насколько я понимаю, один из факторов риска – женский пол.

 

Т.Л.: Если говорить о факторах риска, их на самом деле очень много. И женский пол – это, правда, самый главный фактор риска. Но сразу надо сказать, что болеют и мужчины. Так вот, если вернуться к статистике, то мировая статистика говорит вот, о чем. После 50 лет болеет каждая 3-я женщина и каждый 5-й мужчина. То есть это отнюдь не заболевание женского пола. Просто женщины начинают болеть раньше. Безусловно, возраст, фактор риска. Вот давайте я для начала перечислю те факторы, на которые мы не можем повлиять. Сюда же относится перелом, если это перелом какой-то любой, случайный, был получен где-то после 50 лет, если такие переломы есть у близких родственников, при самых незначительных каких-то факторах получают переломы. Ну, например, шел, поскользнулся, упал. Или бывает так. Поднял телевизор - перелом позвоночника. Или бывает так. При каком-то вот совсем таком неловком движении снова перелом. Даже при чихании. Переломы бывают, как правило, три локализации самые типичные. Это перелом предплечья, это перелом позвоночника и перелом шейки бедра. Причем, вот так вот по возрастающей они оказывают влияние на нашу жизнь. То есть перелом шейки бедра – это особенно опасно, когда пациенты лежат в постели, если их своевременно не прооперировали. В тягость своим родственникам. Там все совсем печально.

 

Ведущий: То есть это получается даже перелом в норме при падении с высоты собственного роста.

 

Т.Л.: Да.

 

Ведущий: Как ни странно.

 

Т.Л.: Вот этим отличается остеопороз, что переломы получены при совсем незначительных вот каких-то таких факторах. Кто-то шел, поскользнулся, упал, встал и пошел дальше. А кто-то не может встать из-за перелома.

 

Ведущий: Вот кто встал и пошел дальше, не заметил перелом, да.

 

Т.Л.: Нет, не заметить перелом невозможно.

 

Ведущий: Будет болеть.

 

Т.Л.: Если сломана рука, то…

 

Ведущий: При рентгеновском снимке всегда можно будет увидеть?

 

Т.Л.: Вот вы перешли к диагностике.

 

Ведущий: А хочется поговорить еще про факторы.

 

Т.Л.: Хочется поговорить еще про факторы риска. Мы сказали о тех факторах, на которые мы повлиять не можем. Но, к счастью, есть огромное количество факторов, на которые мы своевременно можем повлиять. Итак, серьезным фактором риска является курение. Ну, женщина нет должна курить ни при каких условиях, ни при каких обстоятельствах. Это аксиома. Чрезмерное употребление спиртных напитков. Нехватка кальция. То есть, если мы неправильно питаемся. Я думаю, что мы об этом поговорим поподробнее. Нехватка витамина D. Это тоже огромный фактор риска. Низкая физическая активность. Если человек худенький изначально, и если часто падает. Вот это те факторы риска, на которые мы можем повлиять.

 

Ведущий: Про рентген.

 

Т.Л.: Давайте про рентген поговорим. Поговорим про диагностику. Прежде всего, можно заняться самодиагностикой. Если вы знаете, какой у вас был рост год назад, почему-то вдруг измерили свой рост, и в течение года он уменьшился примерно на два сантиметра, нужно уже серьезно задуматься об остеопорозе. Или если вы знаете, какой у вас был рост в молодости, а сейчас он меньше на 4 сантиметра, то это тоже может свидетельствовать об остеопорозе. Это самодиагностика.

 

Ведущий: А с чем это связано? Почему мы уменьшаемся?

 

Т.Л.: Мы уменьшаемся в росте потому, что происходят вот такие переломы позвонка изнутри. И позвонок садится в своих размерах. И если он садится в размерах, то рост человека уменьшается. Еще, кстати, вот такой визуальный признак – круглая спина у пациентки. Ее называют вдовий горб или горб пожилой дамы. Вот это тоже следствие тех переломов, которые перенесла пациентка или пациент. Причем, об этих переломах может ничего не знать. Вот поболела спина. Просто поболела. Это значит, что один позвоночек сломался. Потом эта боль утихла. Но она может быть постоянной.

 

Ведущий: Насколько это серьезно и опасно вот так не заметить, вот сломался один позвоночек?

 

Т.Л.: Ну, к большому сожалению, никакой неврологической симптоматики при этом не бывает, не сопровождаются переломы. Поэтому просто уменьшается позвоночник. Но, в конце концов, болевой синдром будет постоянным и очень интенсивным, если этот процесс будет продолжаться.

 

Ведущий: Каким образом диагностируется эта болезнь?

 

Т.Л.: Мы сказали о самодиагностике. Следующий метод диагностики - это денситометрия. Это значит, что измеряется минеральная плотность костной ткани. Не содержание кальция в ней, а именно плотность. Если плотность костной ткани уменьшена, вот тогда возникают переломы. Эта диагностика называется денситометрия. В Пермском крае, к счастью, ее достаточно, легко можно пройти. Я только хотела бы обратить ваше внимание на то, что денситометры есть разного уровня. Одни качественные, то есть, можно сказать – есть остеопороз или его нет. А другой, он один, есть количественный. То есть можно совершенно с точностью сказать, какова степень орстеопороза у пациента.

 

Ведущий: Бесплатные центры есть?

 

Т.Л.: Бесплатных центров нет и быть не может по той простой причине, что этот метод диагностики не входит в госгарантии. Вот это вот очень важный вопрос. Всегда пациент должен задаться этим вопросом, почему меня посылают на платное обследование? И всегда узнать. А узнать можно в своей страховой компании – входит этот метод диагностики в программу госгарантий или не входит. Вот почему не входит денситометрия, я не могу понять.

 

Ведущий: Может, когда-нибудь войдет. Будем надеяться.

 

Т.Л.: Понимаете, нет других методов диагностики. А этот метод не входит. Поэтому он только платный.

 

Ведущий: То есть, если вам врач дает направление, ну, что ж делать, даже платно нужно. Это важно.

 

Т.Л.: Ну, знаете, здесь вот можно сказать вот что. Если есть уже перелом позвоночника, и он зафиксирован на рентгенограмме, пациентке много лет, то эту денситометрию можно не проходить. Можно начинать лечение и без нее.

 

Ведущий: Почему назначают этот метод диагностики детям?

 

Т.Л.: Это очень важный вопрос, очень серьезный вопрос. Все дело в том, что для того, чтобы не было в старости остепопороза, надо чтобы в детстве кость развилась достаточно, чтобы она достигла того своего максимума, который может быть достигнут у этого ребенка. Так вот, если ребенка сводить на обследование в возрасте лет 14-15, то этот метод позволяет уже сказать, достигнет ли своего пика данный человек. И такое обследование в Перми проведено, очень большое на большом количестве детей. И оказалось, что не достигнет. Потому что неправильно себя родители ведут с детьми.

 

Ведущий: Что неправильно? Советы тут родителям давайте, пока не поздно, что называется.

 

Т.Л.: Ребенок должен очень много двигаться. Вообще, известно, что кальций не поступает в кость… есть даже такая народная мудрость – в лежачую кость кальций не поступает. Так вот ребенок должен очень много двигаться, чтобы кальций поступал в эту кость. Кстати, и пожилым тоже. Мы об этом поговорим отдельно.

 

Ведущий: Не мешайте, родители. Пусть бегают. Иногда даже оговаривают – что ты носишься, что ты крутишься? Посиди.

 

Т.Л.: Кроме того - это питание. Это не должно быть фаст-фуда, это не должно быть напитков газированных, «Пепси-колы» и «Кока-кола». Вместо того должны быть компоты, кисели, минеральная вода.

 

Ведущий: Йогурт, творог.

 

Т.Л.: Да, безусловно, кисломолочные продукты. Но это вот не то, что рекламируется. Совсем необязательно с этими добавками эти дорогие йогурты. Как раз лучше купить тот йогурт, у которого срок годности 3 дня. Вот он будет значительно полезнее.

 

Ведущий: То есть не поддавайтесь рекламе в этом смысле.

 

Т.Л.: Не поддавайтесь рекламе.

 

Ведущий: Бизнес, делают бизнес. Про физические нагрузки, опять же, про детей хотелось бы поговорить, про их активную деятельность. Что можно посоветовать детям, которые еще не нашли какого-то вида спорта для сохранения своего здоровья, и вот, опять же, оглядываясь на остеопороз?

 

Т.Л.: Искать… в этом должны принимать активное участие родители, потому что кому-то шахматы, кому-то горные лыжи.

 

Ведущий: Но не означает, что если ребенок играл в шахматы, и не занимался ушу и плаванием, он вырастет более хилым ребенком.

 

Т.Л.: Нет, он, конечно, вырастет более хилым.

 

Ведущий: Обращать внимание на двигательную отдельно. Чтобы все равномерно было – и шахматы, и ушу, и плавание, и рисование, и так далее. Скажите, поддается ли лечению эта болезнь?

 

Т.Л.: Это заболевание, безусловно, лечится. Здесь очень важно начать лечение своевременно. Своевременно – это значит начать, когда еще болезнь не развилась, на стадии профилактики. И вот здесь хороши препараты кальция для профилактики. К большому сожалению, опять же реклама, убедила население в том, что, если пожилая пациентка, у которой уже выраженный остеопороз, принимает препараты кальция, она лечится. Это заблуждение. Кальций необходим всем. Но вся проблема в том, что кальций поступает в кость только в том случае, если при остеопорозе есть еще какой-то препарат, который этот кальций введет в костную ткань. Поэтому при лечении остеопороза должно быть обязательно лечение плюс кальций.

 

Ведущий: Продолжаем эфир. Говорим сегодня о хрупкости кости, о проблеме остеопороза, о том, как избежать переломов. И, оказывается, действительно, заболевание присуще не только для пожилых людей. Вот говорили о диагностике и о вымывании кальция из кости. Как предотвратить вымывание кальция из кости? Насколько здесь важно питание? Еще момент – поедание яичной скорлупы. Вот это народная медицина. Вредит она? Есть ли от нее какая-то польза?

 

Т.Л.: Ну, мы несколько слов уже сказали о том, что питание должно быть полноценным, начиная с детского возраста. И в плане того, чтобы сформировались нормальные кости, а затем они не разрушались, очень важно правильно питаться. Это значит, что употреблять значительное количество кисломолочных продуктов. Причем, на первом месте стоит сыр из этих кисломолочных. И если вы добавляете кальций, то кальций надо принимать обязательно во время еды. Это очень важный момент. Чтобы обмануть организм. И он этот принятый кальций принял за продуктовый. Самое большое количество кальция содержится в кунжуте. Поэтому кунжутное масло должно быть на столе у этих пациентов, термически его не обрабатывать, а употреблять, предположим, в салатах. Достаточное количество зелени, всевозможных орехов, ну, на худой конец, даже семечек.

 

Ведущий: Хочу объявить телефон прямого эфира. Присоединяйтесь к разговору. 261-88-67, эфирное ICQ - 404582017. Если, как мы выяснили, причины переломов – это падения, если были когда-нибудь… вот такие случались падения именно вот идете, идете, на дороге, было ли желание обратиться в суд, подать в суд? Да, нет? Почему? Вот интересно ваше мнение. Что касается витамина D. Какую роль тут играет? Когда его принимать? Знаю, что детям дают, а взрослые уже не обращают на него внимание.

 

Т.Л.: Нет, это очень важно. Тем более, мы с вами живем выше 40-й широты. Это значит, что у нас короткий световой день. И особенно в зимнее время витамин D показан абсолютно всем. Кроме того, надо использовать каждую минуту пребывания на солнышке. Я отнюдь не сторонник загорания, вот не то имею в виду. Но особенно весной, осенью, в зимнее время, как только на улице солнышко, нужно пойти, погулять. И это такая естественная инсоляция. Таким образом мы получаем витамин D. С другой стороны витамин D мы получаем также в виде пищевых продуктов. Это жирные сорта рыбы, которые очень полезны всем, кому угрожает остеопороз.

 

Ведущий: Ну, правильно понимаю, не ждите того момента, когда у вас сломается кость, да, занимайтесь профилактикой остеопороза уже сейчас. Что можно сказать по поводу профилактики? На что обратить внимание?

 

Т.Л.: Мы уже начали говорить о профилактике в детском возрасте. Затем это профилактика во время беременности, профилактика во время кормления ребенка, ну, и затем, когда уже приближаемся к пожилому возрасту. Если о препаратах, то это препараты кальция. Но это отнюдь не самое главное. Очень важна физическая активность. Ежедневно один, полтора, два часа нужно ходить. Причем, ходить активно, ходить по мере возможности быстро. Это занятия фитнесом, это занятия в группах здоровья. И вот тот центр остеопороза, который в городе существует, как раз дают вот эти упражнения, которые нужно делать всем абсолютно ежедневно. То есть вот эту вот здоровую старость, ее надо заработать. Заработать, правильно питаясь, вести здоровый образ жизни, физически активный образ жизни.

 

Ведущий: Какие виды спорта можно посоветовать людям после 50, например?

 

Т.Л.: Замечательный вопрос. Вот здесь надо избегать бега, а лучше ходить. На сегодня очень так современно такое новое увлечение в Европе – это скандинавские палки. Такие уроки дают в Усть-Качке. Там можно взять их, попробовать. Потом приобрести и ходить с этими палками. И тогда ходьба будет по нагрузке напоминать бег. Очень важно не прыгать, очень важно не делать упражнения с наклоном, потому что и так формируется круглая спина. Напротив, все упражнения надо на переразгибание. И еще. Для того, чтобы не падать, есть некоторые приспособления. Скоро у нас будет очень скользко. Хотелось бы, чтобы обувь была не скользкая. Прежде всего, обращайте внимание, какую обувь вы покупаете. И если все-таки вы можете упасть, значит, приобретите вот такие протекторы на обувь, которые надеваются, и не позволяют скользить. Кроме того, есть протекторы бедра. При падении защитят шейку бедра.

 

Ведущий: Это важно, да. Спасибо.

 

Т.Л.: Очень важно.

 

Ведущий: У нас есть звоночек. Здравствуйте. Вы в эфире. Как вас зовут?

 

Слушатель: Алло. Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, и реклама идет по нашей печати, и в аптеках, когда заходишь, очень много препаратов, содержащих кальций. Есть БАДы. Вот реклама идет «Горный кальций» из яичной скорлупы. И есть препараты. Вот каким предпочтения лучше отдать? Для профилактики.

 

Т.Л.: Ну, что, в отношении БАДов, отношение, безусловно, негативное. Ровно потому, что серьезных исследований по ним не проведено. Это препараты, которые кальций, безусловно, содержат. В огромном количестве содержат. Но это тот кальций, который может не усваиваться организмом. И поэтому, да, вы будете его принимать, могут образовываться камни в почках, а эффекта никакого не будет.

 

Ведущий: Что надо делать, чтобы усваивался?

 

Т.Л.: А деньги в любом случае потрачены. Чтобы усваивался, надо приобрести препарат, фармпрепарат, который усваивается. Препарат, по которому проведено огромное количество исследований, где доказано, что этот препарат эффективен. И на сегодня есть препарат, который содержит…

 

Ведущий: Ну, скажите название. Это какое-то конкретное название вы можете сказать? Или вот надо все читать и исследовать?

 

Т.Л.: Есть препарат «Кальцемин», который назначают теперь чаще всего врачи по той простой причине, что они тогда не озадачиваются проблемой, какая кислотность. То есть насколько он всосется, насколько он будет эффективен данному пациенту. Там есть цитрат кальция, который вообще замечательно усваивается. Поэтому вот можно порекомендовать.

 

Ведущий: А что касается быта? Что нужно сделать, как организовать свой быт, чтобы людям пожилым не падать? Даже дома быть комфортным. Я знаю, многие боятся выходить на улицу по этой причине.

 

Т.Л.: Вот выходить надо обязательно. Вот это единственное условие. Если мы будем с вами ходить, мы будем жить, и мы не будем болеть. Взять трость в руки. Это не стыдно. Надеть очки. Это не стыдно. Дома убрать провода от телефонов. Все, что там загибается, какие-то ковры, прибить, приклеить. В ванне постелить коврик, чтобы ванна была не скользкая. Прибить поручни около ванны. Не подниматься на подоконники, не мыть окна, потому что это все очень опасно. Вот это все призывы и к самим пациентам, и к их родственникам, молодым родственникам, которые что-то могли бы взять на себя, чтобы, как можно дольше их близкие были здоровы.

 

Ведущий: Давайте перейдем к теме дороги. Если, не дай бог, вы упали на дороге в скользкий период, зима не за горами, можно выиграть суд. Есть такие примеры?

 

Т.Л.: Да, уже есть такие прецеденты. Вот это очень важно. Мне кажется, что дороги у нас будут чистить тогда, когда мы с вами будем выискивать эти иски у нашей администрации. За каждый метр дороги кто-то несет ответственность. Кто-то должен ее убирать. Если вы поскользнулись, упали, безусловно, вы не знаете, получили вы перелом или нет, но очень часто вызывают «Скорую помощь». Все вокруг ходят с мобильниками. Зафиксируйте факт травмы. Затем можно будет позвонить в «Скорую помощь», и подавайте в суд. Можно выиграть эти дела. И они уже выиграны, моральный, материальный ущерб. Потому что за нашу безопасность на дорогах отвечает администрация. И пусть, наконец, она понесет ответственность.

 

Ведущий: То есть надо сфотографировать?

 

Т.Л.: Да.

 

Ведущий: Сфотографировать дорогу.

 

Т.Л.: Дорогу, как вы лежите на этой дороге. Ну, мимо идут люди. И это вам не помешает никогда.

 

Ведущий: Собрать больше фактов.

 

Т.Л.: Да.

 

Ведущий: Напомню, что завтра будет Школа пациентов в краевом центре медпрофилактики. Находится центр на Пушкина, 83, в четыре. Тамара Ивановна проводит Школу пациента именно по остеопорозу. Приходят молодые, в возрасте больше?

 

Т.Л.: Знаете, обычно приходит вот такая интеллигенция, которая только что вышла на пенсию, которая озабочена состоянием своего здоровья, охотно делится своими успехами. Знаете, как-то, вот это обычно проходит очень хорошо. Часто они приходят раньше, чем я. Потом уже общаются между собой, создается такой клуб. Мне кажется, что это эффективно и полезно всем.

 

Ведущий: Спасибо большое, что были с нами. Будьте здоровы.


Обсуждение
2143
0
В соответствии с требованиями российского законодательства, мы не публикуем комментарии, содержащие ненормативную лексику, даже в случае замены букв точками, тире и любыми иными символами. Недопустима публикация комментариев: содержащих оскорбления участников диалога или третьих лиц; разжигающих межнациональную, религиозную или иную рознь; призывающие к совершению противоправных действий; не имеющих отношения к публикации; содержащих информацию рекламного характера.