Программы / Здоровый подход (эфир)

Ведущий: День добрый, дорогие радиослушатели. Четверг, час дня, программа «Здоровый подход» о здоровом образе жизни. Ведущая – Евгения Романова, за звукорежиссёрским пультом помогает мне Антон Мелехин. Сегодня в гостях у нас - директор стоматологической клиники «Астра - Мед» Ирина Михайловна Кузнецова. Здравствуйте, Ирина Михайловна.

Ирина Кузнецова: Добрый день.

Ведущий: Говорим мы и о детской стоматологии, и о протезировании в клинике, и лечение слизистой, и о пародонтите. Много хоти тем затронуть. Подключайтесь и вы к разговору. С чего хочется начать, Ирина Михайловна?

И.К.: Пожалуй, я готова ответить на все вопросы.

Ведущий: Давайте, тогда о детской стоматологии, область на мой взгляд, мало развита в Перми, хотя вот-вот уже становится очень популярна, лечим зубы сами и ведёт туда детей. Чаще всего если родители лечили в одном месте, то туда и ребёнка приведут.

И.К.: Да, вы очень правильно заметили, что как правило, это происходит именно так. Родители и даже молодые родители, даже таких маленьких детишек, 2-х летних иногда, ведут к нам в клинику именно потому что мы завоевали их доверие. Они совершенно уверены, что ребёнку, если это маленький ребёнок, здесь будет комфортно и оказано полноценное правильное лечение, которое необходимо данному ребёнку. Я хотела вот о чём сказать. Сейчас началась зима, и я просто, когда готовилась к передаче, вы мне задали такой вопрос о травмах и т.д. Буквально только выпал снег, появился этот гололёд, может быть детская радость в отношении того, что снег, снежки, горки, и у нас буквально за один месяц появилось два случая, когда произошли такие травмы, которые привели к потере зубов. Причём передние зубы, резцы.

Ведущий: Падают и выбивают зубы.

И.К.: Да. Хорошо, что их родители сразу позвонили к нам в клинику, спросили, что нам делать, вот прямо ребёнок в крови, можно ли как-то помочь и т.д. Мы уже несколько лет занимаемся, и у нас существует положительная практика, когда если в течение двух буквально часов этот зуб, если он не раскрошившийся, потерянный, можно очень аккуратно взять пальчиками, но только не за сам корень, а за коронковую часть этого зуба, положить в какую-то стеклянную баночку, ну чтоб это было, конечно, всё чистенько. В течение двух часов пациента привезут в клинику, то мы сможем помочь восстановить этот зуб.

Ведущий: Обратно поставить?

И.К.: Да.

Ведущий: Чудеса и фантастика. А взрослому тоже можно поставить?

И.К.: Да.

Ведущий: Вот, имейте в виду, дорогие радиослушатели. Если вдруг какие-то травмы, то зуб оказывается можно восстановить и сэкономить, например, на имплантате.

И.К.: Конечно, а во-вторых свой зуб родной он безусловно лучше. Теперь, что мы дальше делаем. Добавляем костную ткань в ту лунку, ушиваем при таком травме, и если это необходимо, то шинируем специальной нитью и специальным стекловолокном. Что такое шинирование – это мы закрепляем этот зуб, даже если кстати он шатается. Потому что бывают такие травмы, когда зуб шатается, он не устойчив. Тогда с помощью нити ребондо и стекловолокна, полимеризации, мы закрепляем шиной за соседние зубы, и потом в течение двух-трёх недель наблюдаем очень хороший результат. Потом можно эту шину снять и, как правило, у нас не часто бывают такие случаи….

Ведущий: В основном 100% результат.

И.К.: Да.

Ведущий: И в основном мальчики?

И.К.: Да, мальчики, у которых сноуборды, горные лыжи, хоккей… Пожалуйста, мальчики будьте осторожны. Но а если что-то произошло такое, не дай бог, то знайте всегда если это не упущено время, как раз в данном случае работает такая поговорка «время-деньги», нужно идти как можно скорее.

Ведущий: В этот же день это всё сделать?

И.К.: Да, потому что 100% результат может быть только если это часа два. У нас были такие случаи, когда это всё было дольше, тогда с шиной молодой человек ходил подольше. Но, вы знаете, результат был хороший, не пришлось прибегать потом к услугам имплантолога.

Ведущий: Кроме травмы, родители с детьми с какими проблемами приходят?

И.К.: В основном, если это касается таких серьёзных моментов, как хирургия, то это, конечно, уздечка, обрезание уздечки. У нас в клинике, я хочу сказать, что хирурги работают с такими маленькими пациентами или старшими, в основном с помощью стоматологического лазера. Результаты тоже хорошие. Я просто хочу сказать, может быть обратить внимание, почему нужно это делать. Все мы знаем такую хорошую пословицу, что вот «ой, как красиво говорит, какая у него дикция…

Ведущий: К логопедам отсылают….

И.К.: И кстати, логопеды отправляют к нам, направляют в клиники, потому что они видят, что причина может быть чисто физиологическая, или это потерянная эластичность уздечки или она слишком короткая. Уздечка – это такая тоненькая складочка, которая удерживает губы и язык в правильном положении.

Ведущий: Слушайте, Ирина Михайловна, я представляю, вот ребёнок пришёл, ему без обезболивания разрезали, ребёнку год или два. А вы говорите лазером. Это более безболезненно?

И.К.: Да. Это очень цивилизованный способ. Здесь мы поверхностную анестезию обязательно ребёнку проводит, и с помощью лазера, с помощью луча как раз идёт подрезание. Это очень быстро, нет крови вообще, то есть то, что как раз пугает ребёнка. Это сухое операционное поле. Заживление идёт очень быстро. Регенерация тоже. Ребёнок не боится, родители довольны, результат очень хороший.

Ведущий: По ценам сориентируйте, сколько стоит?

И.К.: По ценам, если честно, то не буду обманывать, по-моему это 1500 стоит такая операция. Если я ошиблась, то может в 100 рублей в ту или другую сторону.

Ведущий: А в каком возрасте можно подрезать уздечку? Или это никогда не поздно?

И.К.: Во-первых, это никогда не поздно, и нужно всё равно обязательно проконсультироваться с доктором. Тут, я всегда хочу сказать, когда мы даже здесь встречаемся, я всегда предупреждаю наших слушателей, клиентов и пациентов, что имеются противопоказания. Просим проконсультироваться со специалистом. Я наверное, должна это с интервалами говорить. 15 минут, кстати, занимает всего эта операция, вместе с подготовкой и с анестезией, и уже пациент через 15 минут может покинуть операционную.

Ведущий: Но ведь уздечку лучше подрезать в два года, чем в десять лет? Правильно?

И.К.: А здесь тоже от много зависит, потому что в 2 года может ребёнок психологически испугаться. В два года ребёнок только начинает говорить, может быть это даже и рановато. Здесь очень важен момент, какова эластичность этих мышц, которые выдерживают состояние губ, языка. Поэтому здесь лучше всегда поговорить с доктором, это будет непрофессионально, если я буду говорить о возрастах.

Ведущий: Ирина Михайловна, по поводу травмы, если свой зуб можно восстановить – это здорово, а если всё-таки раскрошился зуб и как ребёнку? До 18 лет ждать имплантата? Не ставят до 18 лет?

И.К.: Не ставят, очень хорошо подметили. Не ставят потому что челюсть растёт и в ширину, и в в высоту. Если мы запротезируем ребёнка в 15 лет, и в 15 лет размер коронковой части будет соответствовать всем зубам верхней или нижней челюсти, то за три года с 15-18 свои заботы они могут вырасти, то есть они будут большего размера, чем тот имплантированный и запротезированный зуб, и он будет очень сильно отличаться. Можно просто коронковую часть, поверхностную, снять и сделать другой зуб, но это опять же вмешательство, лишние затраты.

Ведущий: Ну, вот смотрите, ребёнок потерял зуб, ему лет 11, что же ему без зуба ходить?

И.К.: Нет, не надо, есть временные. В основном, это конечно, пластмассовые, они не отличаются и никто не заподозрит.

Ведущий: А если, например, трещина по зубу у ребёнка пошла? Или откололся кусочек?

И.К.: Это всё решаемо и хирургическим, и терапевтическим путём. Это всё можно сделать: восстановить зуб, нарастить зуб, в крайнем случае сделать винир керамический, который как тоненькая пластиночка будет покрывать лицевую поверхность зуба, и это будет красиво и качественно.

Ведущий: Именно школьный период – период насмешек. Иногда бывают крупные коренные, а бывает половина не выросла. Спокойно на это смотреть или бесконечно ходить к стоматологу, что же делать, как исправлять?

И.К.: Вы знаете, ребёнок ваш периодически, не менее двух раз в год должен посещать стоматолога, поэтому не нужно здесь какой-то ажиотаж создавать. Два раза в год вы всё равно приходите с ребёнком к стоматологу. И врач, если это клиника нормального уровня, там всегда есть и панорамный рентген, где видно, как должны зубки расти. Если даже сейчас молочные зубы, то на рентгеновском снимке панорамном великолепно видно, как, где, какую позицию занимает коренной зуб.

Ведущий: Те, кто не делал ещё панорамные снимки, советуете сделать?

И.К.: Советую.

Ведущий: Ну, сделаем мы его, что он нам даст?

И.К.: И здесь вам без комментария врача он не даст ничего, поэтому нужно попросить, чтобы доктор, а желательно, чтобы и терапевт обязательно ортодонт, если есть какие-то отклонения от нормы или то, что беспокоит, например, потому что детей это как правило пока не беспокоит.

Ведущий: Это дело родителей, абсолютно.

И.К.: Конечно.

Ведущий: Да, не упустите момент, челюсть вперёд, или чуть левее…

И.К.: Потом всё с помощью брекетов можно поправить, но это будет дороже, по времени дольше и сопротивление костной ткани и зубов у пациента будет больше, чем вот в таком возрасте. Здесь могут быть и капы. Капы мы делаем сами, не отправляем никуда, то есть у нас есть необходимое оборудование, есть рекомендация ортодонта, когда носить, сколько времени носить.

Ведущий: Как она выглядит?

И.К.: Вы, наверное, знаете как выглядит капа, которую одевают боксёры на себя, вот это примерно тоже самое, только она из более пластичного материала, потому что там всё-таки нужно защитить спортсмена от физического воздействия, а здесь нет. Здесь капа может быть такого материала, типа силикона, но всё равно, эта поддерживающая её роль.

Ведущий: Эффект какой?

И.К.: Эффект хороший, но всё очень индивидуально, то есть потом даже если пациенту придётся устанавливать брекеты, то это произойдёт легче, с меньшим травматизмом, с меньшими болевыми ощущениями, потому что у нас есть пациенты, которые не занимались предварительно перед установкой брекетов. Исправлением в ту или иную сторону, понимаете, здесь может быть и растягивание, или сужение зубов по центральной оси. Так вот у них просто происходило на первых этапах вот этот болезненный эффект. Они ощущали трение. Это может отвлекать пациента от учёбы, от обычной традиционном применении жизни, от спорта, после настроение плохое и т.д. Конечно, во-первых, что мы должны здесь условить, это то, что два раза ребёнок это или взрослый человек, два раза в год, пожалуйста, приходите к стоматологу, задавайте вопросы без всяких стеснений, и тогда вы можете рассчитывать на хороший и логичный результат. Если бы не обращались к специалистам, если это запущенный случай, то сделать это чудо, о котором мы сейчас говорим, это намного сложнее, намного капитала больше будет затрачено, намного затянуто и потребует больше времени. Вы сами будьте… вот у вас передача называется, для тех, кто ценит своё здоровье, вот это одно из таких больших ценностей – зубы, ротовая полость в целом, о которой мы сейчас будем говорить, нужно именно ценить. И самое главное, что нужно всё это делать системно, вот тогда будет очень хороший результат.

Ведущий: Напомним, что клиника «Астромед» находится на Кирова, 161. Телефон 236-22-38, назначайте себе консультацию. В основном клиника специализируется на имплантах, и об этом в эфирах говорили….

И.К.: Жень, вы понимаете, у нас несколько передач, которые были посвящены слизистой, парадонтиту, заболеванию …. О дёснах, то, что наблюдают наши врачи, понимаете, когда происходит процесс лечения зубов, то всегда врач обращает внимание на слизистую область рта. Во-первых у человека это очень важный фактор, и всегда доктор, если он лечит и замечает всё это, то он может регулировать каким-то образом эти процессы. Я вам хочу сказать только одно. С чего началось у нас такое пристальное обращение к теме. Когда мы были В США весной, например, то мы увидели целую уже готовую диагностику, которая позволяет определить новообразования на слизистой, полости рта, и вплоть до онкообразований. В США меня поразило, что вот это тестирование и диагностика оно оплачивается страховыми компаниями 100%, потому что страховые компании в этом заинтересованы.

Ведущий: Продолжаем говорить о том, как сложно следить за слизистой. Причём, как я понимаю, врач даже не сразу может заметить, что есть какие-то проблемы.

И.К.: Да, продолжая, какова практика диагностики в США, и кстати, в Европе знаю точно, во Франции, Германии такой же принцип. Страховой компании легче оплатить полностью такую диагностику, а стоит она 100 долларов, то есть у нас в клиники стоит примерно столько же 3 000 рублей, чем потом невыявленное заболевание, уже запущенное третье, четвёртой стадии. Даже определяется онкозаболевания. Тест называется «Визелайт плюс», это очень простая технология. Единственное, что там, чем вызвана такая стоимость, это одноразовый прибор. Например, страховая фирма оплачивает эту диагностику, и она уверена, что после 40 лет этот пациент, если это ранняя стадия, то будет намного дешевле для страховой компании и это будет лучше для пациента такая ранняя диагностика, и которая приведёт к хорошим результатам в лечении. Если же, например, случай такой, что третья-четвёртая стадия, это уже и не какие-то новые образования, или это опухолевые образования, будь то доброкачественные и злокачественные патологии, то, конечно, здесь, во-первых, нужно уже отправлять к онкологу, выявив такое заболевание, делать биопсию и принимать какие-то более радикальное лечение.

Ведущий: А лечение кто-то принимает?.

И.К.: Вы знаете, мне очень понравилась сейчас идёт кстати на Пермской ярмарке выставка «Инновации стоматологии» было несколько докладов. Один доклад был посвящён вот этой теме. Я специально выписала некоторые моменты статистики, которая приводил лектор, которая всем известна среди стоматологических кругах, это доктор медицинских наук, профессор, завкафедры физиотерапии и диагностики стоматологических заболеваний, Ирина Сергеевна. Так вот она приводила очень интересные данные, но кстати, тоже рекомендовала этот прибор и эту диагностику для стоматологических клиник, как прошедшую и уже сертифицированную в России. Там приводилось, вот, например, я сейчас посмотрю, что каждый год в России - 13 000 случаев заболеваний раком полости рта и губ. Затем, хотя рак полости рта не является самым распространённым среди прочих раков, коэффициент выживаемости обескураживает, это 13 000 человек умирает от рака ежегодно. И каждый день в России только 37 человек узнают о раке полости рта.

Ведущий: Заболевание коварное, человек не обращает внимание…

И.К.: Да, думает, может прикусил чего, прополоскал содой или ещё чем, такие знаете, креативные способы. И кстати, все пациенты, которых потом диагностировали уже вот в стадии онкозаболеваний, они все были в претензии к стоматологу. Они говорили, что как же так, посмотрите, у меня зубы все вылечены, я хожу к стоматологу два раза в год как минимум, у меня всё хорошо. Почему стоматолог, именно тот специалист, который должен был обратить внимание моё на такое новообразование, почему он это не делал?

Ведущий: То есть человеку нужно самому приходить и говорить, я хочу такую диагностику?

И.К.: Да. У нас в России, как говорится, спасение утопающих – дело рук самих утопающих, точно также я могу перефразировать это выражение на этот же тестер состояния слизистой рта человека. Это очень недолгий процесс. Если пациент затребует такую процедуру, такую диагностику, это всё произойдёт в течение 15 минут. Он сам увидит результат, ошибиться там невозможно. Ничего сложного нет. Единственное, чем вызвана цена тем, что расходные материалы, которые мы закупаем и ту технику, которой мы пользуемся, вот такова стоимость. Это только одноразовое.

Ведущий: Ирина Михайловна, у нас немного осталось времени, а хочется ещё много о чём поговорить. Перейдём к компьютерному моделированию зубов, знаю, что у вас есть новое оборудование, расскажите о нём.

И.К.: Да, вы знаете, мы в этом году у нас такой очень ощутимое, знаковое приобретение, о котором давно мы мечтали, поскольку мы центр ???? (неразборчиво) стоматологии, большое внимание обращается на протезирование, на имплантат. А в нашей клинике практически из всего протезирования, 85 % идёт на имплантат. Поэтому эта техника, немецкая технология, если правильно расшифровывать то, это керамическая реставрация зубов, то есть там даже слово протезирование вообще не говорится. Слово протез стараются специалисты как можно меньше употреблять, и заменять его либо компьютерным моделированием зубов, ил, например, керамический реставратор, то есть что можно сделать с помощью технологии Церек за один приём у врача без снятия слепка, без литья, без вмешательства вообще зубной лаборатории, можно изготовить очень качественный, керамический зуб буквально за 20 минут. Всё это делается с помощью компьютерного моделирования, поэтому минимальная степень погрешности, ошибки в ту или другую сторону. Великолепные материалы, которые по своему составу близки к эмали зубов по составу ткани коронковой части зуба. Если о прочности, то это технология позволяет сделать ту же коронку из диаксида циркония. Если это разрешение коронки зуба, то врачи делают, так называемую, вкладку. Это вместо того, чтобы собраться, проводить со светокомпозитным материалом, применением матриц и т.д. Это несколько требующее три посещения, хлопотно и конечно же пациент устаёт ещё, нужно и это учитывать. Такая вкладка, во-первых, очень прочна, во-вторых она максимально будет приближена по профилю зуба, учитывая антагонисты, зубы-антагонисты, которые напротив, и конечно, же это высокая прочность и надёжность материала. Затем, виниры – это такие керамические виниры, маленькие накладочки на фронтальные отделы зубов. Выглядит это очень красиво, прочно и форму зуба можно довести до идеальной формы.

Ведущий: А вот эти белоснежные улыбки у артистов?

И.К.: В принципе, это так называемые, лимениры, но слово лименирование мы не можешь употреблять, она запатентовано компанией, стоматологической, которая их производит. Хотя технология Церек позволяет делать тоже самое изделие, просто мы его не называем словом леминиры. Ещё раз хочу сказать, что для всех перечисленных мною способов, имеются противопоказания. Я категорически прощу проконсультироваться со специалистами прежде, чем что-то делать, ещё и потому что технология церек в единственной клинике представлена таким ????? (неразборчиво).

Ведущий: У нас декабрь – месяц предновогодний. Уже начинаются праздники. Какие акции будут в связи с новым годом?

И.К.: Весь декабрь мы уже несколько лет продаём подарочные сертификаты. Когда мы спрашиваем своих пациентов, хотели бы они получить в подарок такой сертификат, не было ещё ни разу случая, когда бы вы сказали, нет я не хочу. У нас есть, конечно же и зубные щётки, это будут щётки, например и ультразвуковые и электрические щётки, великолепные зубные пасты, зубные щётки, которые потом сертификат подарочный на руках, можно воспользоваться не только стоматологическими услугами, которые мы оказываем в полном объёме от и до, но и какие-то аксессуары приобрести и средства гигиены. Вот здесь не просто, например, придёт человек в аптеку и купит эту зубную пасту, кстати, которая у нас стоит дешевле, чем в любой аптеке. И у нас есть такие пасты, которые не продаются больше нигде в другом месте. Ну и получить консультацию стоматолога, какая ему на самом деле нужна паста, и какая ему щётка нужна. Мы сталкиваемся с тем, что, как говориться 50 на 50 пациенты неправильно выбирают себе предметы гигиены, поэтому это очень важно.

Ведущий: Ирина Михайловна, а насколько этично приходить и дарить на Новый год, не будет ли это намёком. Ну, наверное, не на первое свидание с девушкой.

И.К.: Конечно, ну и потом можно ведь подарить подарочный сертификат, и тогда уже человек сам выберет, что ему нужно, чем и удобнее подарочные сертификаты. Кстати, в зимние каникулы мы начинаем работать со 2 января, и многие пользуются таким удачным стечением обстоятельств, что можно вылечить хорошо и не торопясь зубы.

Ведущий: Спасибо, Ирина Михайловна, что вы были с нами.