Программы / Здоровый подход (эфир)

Добрый день, уважаемые радиослушатели. Как всегда, во вторник, в час дня программа «Здоровый подход», и я, Евгения Романова, ее постоянная ведущая, вас всех приветствую. За пультом звукорежиссера мне помогает Сергей Слободин. Напомню, у нас прямой эфир, можете задавать вопросы. Тем более, сегодня поощрение за лучший вопрос нашей гостье, Елене Михайловне Кузнецовой, директору клиники «АстраМед», здравствуйте…

Елена Кузнецова: Всех приветствую.

…мы разыграем 50% скидки на гигиену.

Елена Кузнецова: Профессиональная гигиена полости рта.

Напомните, сколько она стоит в вашей клинике?

Елена Кузнецова: 4 тысячи.

Тот, кто сегодня задаст лучший вопрос, сможет сделать профессиональную гигиену за 2 тысячи рублей. Это действительно достойная скидка. Лето, встречались с вами в мае. Давайте поговорим о тех стоматологических проблемах, с которыми мы можем столкнуться летом в июне. Пора отпусков, детских каникул, наверняка многие прибегают и говорят: «Скорее, скорее, мне скоро уезжать…» С какими проблемами сталкиваются ваши врачи?

Елена Кузнецова: Проблемы, к сожалению, есть всегда. Особенно это видно сейчас, во время отпусков и летних каникул. Поэтому мне хочется обратить внимание родителей на состояние зубов их детей, подростков. Сейчас прошло самое напряженное время, у них, может быть, были экзамены, зачеты, контрольные работы. Сейчас самое лучшее время – уделить внимание, просто прийти с ребенком к врачу. Пусть это даже будет просто осмотр, чтобы убедиться, что у ребенка все хорошо, он может поехать в летний лагерь, на море, вместе с родителями, и у него не будет проблем. Пожалуйста, не запускайте состояние кариеса, который может перейти, тем более, у детей это все гораздо быстрее происходит, вызвать такие осложнения, как пульпит, периодонтит. У детей все-таки недостаточно устойчивая психика, и они боятся. Это норма. Не нужно думать, что это только мой ребенок боится посещения стоматолога. И взрослые боятся. Родители, разговаривайте со своими детьми в позитивном смысле. Вы сами сходили к стоматологу, обязательно сами расскажите своему ребенку, пусть ему будет 7, или 5, или 14. Но обязательно скажите: «Слушай, я ходила к стоматологу, мне так понравилось! Когда-то раньше я боялась, а сейчас это совсем не больно, так комфортно, там такие замечательные врачи меня обследовали…» Пожалуйста, несите позитив. Вы формируете отношение вашего ребенка к этому процессу. Если вы пришли и сказали «ой, ужас», даже если это произошло, не дай бог, не сообщайте об этом своим детям.

Позитивный настрой важен.

Елена Кузнецова: Это очень важно, потом вы замучаетесь и спрогнозируете тяжелые заболевания, потому что потом ваш ребенок не захочет идти. Следовательно, он не будет делать профилактику. У него потом будут очень серьезные проблемы, поэтому не усугубляйте. Это, кстати, касается не только похода к стоматологу, но и восприятия жизни.

Похода к любому врачу.

Елена Кузнецова: Здоровье – это, несмотря на то, что интимная, очень важная психологическая вещь. Я просто не хочу, чтобы это было потом психологической проблемой. Чтобы этого не произошло, важно с самого начала формировать позитивное отношение к доктору, врачам, медицине. Тогда ребенок, вот увидите, будет здоров, для него будет ведомо, что такое профилактика.

Я знаю, многие клиники работают над тем, как привлечь маленького пациента. Врачи не носят белые халаты, телевизор там, где лечат, маленький подарочек после…

Елена Кузнецова: Или зубная паста, или щеточка, но все это должно быть. Если маленький ребенок, то игрушки или фломастеры – это все тоже у нас присутствует. Когда он приходит, а потом родители говорят даже: «Слушайте, ребенок сам меня привел, снова пойдем, я хочу, там акварельные краски дают…»

Он запомнил позитив, что какой-то подарочек ему отдали.

Елена Кузнецова: И что это было не больно. Конечно, не секрет, что стоматологи даже если используют анестезию, они обязательно обезболят гелем то место, где будет поставлен этот укольчик.

А приходят с подростками, и уже видно запущенные случаи?

Елена Кузнецова: К сожалению, это бывает. Причем родители посещают клинику систематически, и папа, и мама, и бабушки. Здесь может быть как раз боязнь первого посещения. Поэтому я и говорю, рассказывайте своим детям, что мы приведем тебя к хорошему врачу, там не будет больно, будет здорово, у тебя будут великолепные красивые зубы, улыбка. Но самое главное, что зубы будут здоровыми.

Запущенные случаи у подростка – это что?

Елена Кузнецова: Это кариесы, конечно, которые потом могут быть осложнены. Пульпиты, это уже не одно посещение к стоматологу.

Запущенный кариес ведь не означает, что сразу отправляют к хирургу вырывать зубы? Возможно ведь вылечить?

Елена Кузнецова: Безусловно, все это лечится. В нашей клинике удаление зуба – крайний случай, когда ничего невозможно сделать. А так терапевт будет различные способы применять для того, чтобы восстановить этот зуб, вылечить, пройти каналы, запломбировать, потом восстановить даже с помощью матрицы или еще чего-то полностью коронку зуба. Я обращаю внимание не только родителей, но и подростков, и сами приходите, потому что иногда кажется, что у меня все в порядке, не нужно доводить до состояния боли. Мы с вами говорим о лечении, поэтому я обязана сказать, что во время любого лечения имеются противопоказания, их нужно учитывать. Наши доктора обеспечат вам консультацию и качественное лечение.

Что касается детской стоматологии, чтобы к ней не возвращаться, летом те же брекет-системы лучше ставить, чем осенью? Появилось время у детей, они теперь свободны?

Елена Кузнецова: Знаете, очень хороший вопрос. Во-первых, они свободны. Во-вторых, они не учат уроки. Это более спокойное психологическое состояние. Теперь, после установки брекетов могут быть дискомфортные ощущения. Если ребенок посещает учебное заведение, то у него первое время могут быть небольшие проблемы с дикцией. Некоторые даже небольшие болевые ощущения, что может отвлечь его от учебы…

А если он ставит брекеты в июне, к сентябрю все уже решится.

Елена Кузнецова: Даже в августе, потому что здесь по времени дайте две недели ребенку, чтобы он привык к этому. Во-первых, нужно на это решиться. Хотя я смотрю, и взрослые, и дети с большой охотой ставят брекеты. Они понимают, не нужно их убеждать, что красивый правильный прикус…

Ушел стереотип, что брекеты – это некрасиво, дурнушка, наоборот, лучше годик походить.

Елена Кузнецова: Кроме того, правильный прикус обеспечивает правильное нервное состояние пациента. Может появиться нервозность, раздражительность только потому, что у человека неправильный прикус. Нельзя недооценивать этот фактор.

Я зашла на ваш сайт www.astramed-clinic.ru. Появились новые цены, можно зайти на детскую стоматологию, посмотреть. Лечение кариеса – 700 рублей, доступные цены. Лечение пульпита, периодонтита – от 1000 рублей. Серебрение зубов – что это за…

Елена Кузнецова: Профилактика. Мы делаем глубокое фторирование, чтобы предотвратить нарушение зубной эмали. Что касается цен, вы сказали, Женя, все правильно. Цены в клинике, несмотря на высокий профессионализм врачей, великолепное техническое оснащение, они умеренные и весьма доступные. В соотношении с другими клиниками здесь нет никакого скачка и выпада вперед. Это связано и с тем, что мы не позиционируем свою клинику как медицинское учреждение класса VIP. По крайней мере, я считаю, что врач должен вести постоянную ежедневную медицинскую практику, тогда он будет высококвалифицированным. Если же он будет работать от случая к случаю с определенной категорией пациентов, к сожалению, он будет терять свою квалификацию, профессионализм. Сами знаете, закон философии, переход количества в качество обязательно скажется.

Хорошее впечатление от первого посещения зубного врача поможет сформировать отношение ребенка к культуре здоровья зубов на долгие годы. это я прочитала фразу у вас на сайте, полностью с ней согласна. Пока летние каникулы, родители, займитесь стоматологическим здоровьем своих детей. Вдруг в лагере не будет стоматолога?

Елена Кузнецова: Его, скорее всего, там не будет.

Чтобы не нервничать, не возить туда-обратно…

Елена Кузнецова: И просто испорченный отдых будет.

Если говорить о летнем сезонном лечении, какие сейчас самые популярные процедуры?

Елена Кузнецова: Сейчас популярно отбеливание зубов. Мы делаем его несколькими способами, при консультации нужно обязательно посмотреть состояние зубной эмали у пациента. Мы ему обычно укрупнено показываем с помощью специальной видеокамеры. Если нет трещин, можно проводить лазерное отбеливание с помощью установки zoom. Отбеливание дает очень хороший эффект.

Давайте остановимся на способах. Традиционное химическое отбеливание производится в обычном стоматологическом кабинете терапевтом. Сориентируйте по цене.

Елена Кузнецова: Если не ошибаюсь, 500 рублей один зуб.

Обычно делают фронтальный отдел, смысл отбеливать 32 зуба.

Елена Кузнецова: 8 и 8, 16 зубов. Зона улыбки. И опять же, если состояние зубной эмали позволяет это делать. В противном случае могут быть болевые неприятные ощущения.

Пациента врач предупредит: «Могут быть болевые ощущения потому-то…»

Елена Кузнецова: На самом деле, если врач видит такое, по крайней мере, у нас в клинике он не будет делать такому пациенту отбеливание. Просто покажет и скажет: «Если вы настаиваете, я вам делать отбеливание не буду. Сходите в другой кабинет, стоматологическую клинику, они вам сделают. А я вам порекомендую, например, профессиональную гигиену с применением Air Flow». Это специальный порошок, который не принесет вреда пациенту. Нужно ответственно подходить.

Химическое отбеливание – наверняка некоторых испугает, что за состав, можно ли…

Елена Кузнецова: Нет, (неразборчиво), можно в качестве катализатора использовать лазер.

Защищают десны и язык специальными капами, после нанесения раствора пациенту придется некоторое время посидеть в кресле…

Елена Кузнецова: И засвечивается с помощью лазера или zoom.

Как долго будет держаться сияющая улыбка?

Елена Кузнецова: Это опять же зависит от того, как будет вести себя пациент. Если он будет каждый день есть чернику, пить красное вино, кофе, есть свеклу…

То есть он не может себе это все позволить с отбеленными зубами.

Елена Кузнецова: Не может, скажу честно. Поэтому если не употреблять красящие продукты в пищу, то это может быть состояние до 5 лет.

Это здорово. Здравствуйте, вы в эфире.

Слушатель: Здравствуйте, меня зовут Галина. Я хотела бы спросить про внучку. Внучке скоро 10 лет, у меня меняются зубы, молочные выпали, растут некрасивые. Что делать?

Некрасивые неровно?

Слушатель: Клыки растут не на месте.

Елена Кузнецова: Вам нужно обязательно показаться терапевту и ортодонту. 10 лет – еще немножко рано для установки брекетов, но отчаиваться не нужно. Уже в 14-15 лет мы детям устанавливаем брекеты, различные системы, это все подбирается индивидуально, под каждого ребенка. Поэтому год-полтора, как правило, маленький пациент ходит с брекетами, и это имеет очень хорошие результаты.

Слушатель: Как дорого это?

Елена Кузнецова: Опять же, это зависит от системы, которую мы выберем. Это могут быть сапфировые брекеты, это 33 тысячи вместе с работой на челюсть. Если это будут простые брекеты, это все американские системы, то это будет 12-15 тысяч на одну челюсть.

Татьяна прислала нам вопрос: «В рекламе нам говорят – пользуйтесь постоянно одной пастой. Знакомые студенты-стоматологи, наоборот, говорят, что для здоровья зубов нужно менять пасту каждые четыре месяца. Где правда?»

Елена Кузнецова: Я поддерживаю студентов-стоматологов. Безусловно, нужно менять пасту. Во-первых, эффект привыкания. Потом, одни пасты ориентированы на то же отбеливание. Другие содержат увеличенное количество кальция для укрепления зубной эмали. Третьи могут содержать растительные элементы, которые хорошее медицинское влияние оказывают на состояние десен, их кровоточивости. Но пусть это вам посоветует стоматолог, какую пасту и особенно щетку вам нужно применять. Есть такие люди, которые особенно рьяно возьмутся и возьмут жесткую щетку, начинают так чистить, до такого состояния кровоточивости могут довести свои десны, здесь нужно иметь чувство меры.

Какие пасты порекомендуете?

Елена Кузнецова: Есть очень хорошие пасты. Мы обеспечиваем своих пациентов пастами R.O.C.S., они тодже могут быть разного направления, поэтому в наличии они есть всегда. LACALUT пасты, хорошие пасты для пациентов, у которых есть проблемы пародотонтозного характера – это пасты Paradontax. SPLAT – хорошая паста. Индивидуально, посоветовавшись c врачом, он вам посоветует.

Насколько полезно отбеливание для эмали зубов? Отбеливающие эмали зубов не стирают эмаль? Интересуется Дмитрий.

Елена Кузнецова: Нет, это пасты, которые прошли различные проверки. Но хочу сказать, что и особенного отбеливающего эффекта тоже не наблюдаем.

Все-таки это реклама?

Елена Кузнецова: Реклама – это вообще очень хорошая вещь. Но если вы хотите по-настоящему отбелить зубы, то это обязательно нужно идти к специалисту.

Дмитрий продолжает. «Какая из современных паст самая лучшая?» Ну, мы и так перечислили уже.

Елена Кузнецова: Да, четыре пасты.

Насколько хороши те пасты, что рекламируются по телевизору? Или хорошая вещь в рекламе не нуждается? Судя по всему, чем дороже, тем и лучше?

Елена Кузнецова: Это опять же очень индивидуально. Кому-то нравится и полезно одно, пожалуйста, методом проб и ошибок, эмпирическим путем можете подобрать себе пасту. Но я еще раз повторяю, господа, сходите к вашему стоматологу и задайте ему этот вопрос. Он вам крупно покажет ваши зубы на экране, по крайней мере, так это делается у нас, и очертит круг проблем. Эти проблемы у каждого разные. поймите, я не могу всем советовать одно и то же, это будет непрофессионально. Для этого и нужен врач и профилактический прием. И щеточку подберет. У кого-то очень частые зубы, у кого-то наоборот. Не поленитесь, это же ваши зубы, сходите к стоматологу, врачу, и тогда вы получите ответы на все наши вопросы.

Спрашивает Андрей: «Если сразу ставить несколько имплантов в вашей клинике, будет ли дополнительный бонус или скидка?»

Елена Кузнецова: У нас обычно, конечно, мы предоставляем это все. Но дело в том, что в клинике и так достаточно это все просчитано. Поскольку мы являемся дилерами по продаже некоторых видов имплантов, здесь экономически будет просто обусловлено. В цену входит, если один имплантант устанавливается или четыре, например, и одноразовая одежда или четыре комплекта – уже снижается себестоимость. Меньше других расходных материалов, понимаете? Если идет костнозамещающая ткань или препараты, поэтому мы имеем возможность снизить… Мне не очень нравятся слово «скидки», когда речь идет о здоровье, понимаете, это не абрикосы и не черешня. Поэтому, если вы возьмем ту же самую израильскую систему имплантации, которую устанавливают и в нашей клинике, она показала себя великолепно, или, например, в том же Израиле. Там получится на 30-40% дороже, один и тот же имплант, расходные материалы, та же самая анестезия, ультрановокаин. Но работа врача там оценивается на 40-50% дороже.

У нас не так много времени, еще идут вопросы по ICQ. Можно блиц-вопросы по имплантам? Из чего сделаны импланты?

Елена Кузнецова: Все импланты делаются из 100%-ного титана. Он не дает никаких аллегрий, абсолютно адаптивен и инертен в организме, не вызывает аллергию.

Действительно имплант можно поставить за один день?

Елена Кузнецова: Да, мы ставим на один день, за один прием, но протезирование дальнейшее мы можем через 3-4 месяца. Мы не хотим рисковать пациентами.

Смогу ли я нормально кусать и принимать пищу с протезом, который опирается на имплант? Если несколько имплантов во рту…

Елена Кузнецова: Да, конечно.

Грызть орехи?

Елена Кузнецова: Не знаю. Я и зубами не грызу орехи, тем более не буду подвергать риску зубы и свои, и здоровые, и если имеется какая-то коронка на импланте, не надо грызть орехи. Есть специальные щипцы для этого.

Правда, что можно поставить около 13 имплантов?

Елена Кузнецова: 13 мы не устанавливали. 11 – да, было такое, на две челюсти, пациент все время находился под контролем, контролировалось артериальное давление, пульс, состояние зрачка, он все время находился в контакте с врачом. Если нет противопоказаний, то это можно сделать.

Насколько долго пациент будет ощущать боль после процедуры?

Елена Кузнецова: Анестезия заканчивается часа через 4, могут появиться боли. Поэтому мы рекомендуем специальные препараты, для каждого они подбираются индивидуально. Это болевые ощущения не сильнее, чем тогда, когда удаляется зуб.

Противопоказана ли установка имплантов в пожилом возрасте?

Елена Кузнецова: Знаете, в любом возрасте. У нас было 74, 75 лет. Имплантанты великолепно приживались, потом протезировали, пациенты ходят с зубами, очень благодарны.

Катерина спрашивает: «Я слышала программу про специальную услугу Cerec. Если у мужа обломился зуб, за сколько его могут сделать по времени?»

Елена Кузнецова: За один прием мы можем сделать полную короночку из диоксида циркония. Что такое Cerec? Это керамические реконструкции. Это сканирование в ротовой полости того места, куда нужно будет установить зуб, и антагониста этого зуба. Если это зуб нижней челюсти, то антагонист будет в верхней. Затем врач-ортопед использует специальную программу, передает сигнал на специальный фрезерный станок, который называется inLab, и он вытачивает с помощью компьютера, сначала 3D-модель создается, а потом реально создается коронка из диоксида циркония. И все, мы можем фиксировать эту коронку.

Главное достоинство – это экономия времени. За одно посещение делается вся работа.

Елена Кузнецова: Здесь совершенно исключена работа зубного техника, работает только врач, ортопед. Еще бы я назвала идеальнейшую точность. Здесь до микрон по скану делается короночка.

Дмитрий задает вопрос: «До скольки нужно считать, когда чистишь зубы?»

Елена Кузнецова: Не менее двух минут. Чистим четыре зоны следовательно, 30 секунд левая верхняя, 30 секунд левая нижняя, 30 секунд…

В общем, Дмитрий, если вам не лень, считайте до 120 каждое утро.

Елена Кузнецова: Можно купить электрическую щетку. Там подается звуковой сигнал, или щеточка начинает улыбаться в определенном экранчике, когда пройдут эти две минуты, вы можете закончить чистку зубов.

Давайте выберем лучший вопрос.

Елена Кузнецова: Мне нравится вопрос о Cerec.

Екатерина задавала вопрос. Сколько лет существует эта услуга?

Елена Кузнецова: Это новая технология в «АстраМеде», у нас она третий год. Мы работаем по ней очень успешно, пациенты довольны. Только у нас есть такая услуга. (неразборчиво) так называемые есть еще у нескольких фирм, но сканера такого, чтобы сразу доктор-ортопед сосканировал зубы в ротовой полости – это только у нас. Поэтому, когда такие экстренные случаи, мы можем выручить по-настоящему.

Напомню, клиника «АстраМед» находится на Пермской, 161, телефон 236-22-38. Хорошего вам лета, лечите зубы.

Елена Кузнецова: И вам всем не болеть. До свидания.