Программы / Здоровый подход (эфир)

- Ирина Михайловна, как вы думаете, есть какие-то проблемы с которыми люди приходят именно осенью в клинику или круглый год идут по самым разным поводам?

- У нас клиника, которая оказывает все виды стоматологических услуг, начиная от гигиены полости рта и заканчивая очень сложными хирургическими манипуляциями, операциями по всем направлениям, как синус-лифтинг, костная пластика, имплантация зубов, протезирование, исправление прикуса, пародонтологические проблемы, поэтому к нам идет поток пациентов совершенно разнообразный. Я не могу сказать, что в какое время, в какой-то сезон – тех или иных пациентов по тому или иному направлению больше. Клиника специализируется на имплантации костной пластики, на протезировании, то конечно самый большой процент пациентов направлен из других клиник, из других стоматологических кабинетов, или из области, или даже из других городов и из-за рубежа. Это те пациенты, которые настроены на имплантацию, на восстановление зубного ряда и таких пациентов мы принимаем конечно же ежегодно, и мы устанавливаем около 1,5 тысяч имплантатов, и соответственно протезируем на этих имплантатах тоже самое количество или даже больше, используя различные способы протезирования. Осенью может быть больше детей, потому что дети отдыхают в лагерях, путешествуют, в том числе едят много сладкого, перед началом учебного года нужно сделать или осмотр или профилактику. Поэтому, как правило, в сентябре поток детей увеличивается. Родители правы, что перед началом учебного года или в самом начале учебного года детей ориентируют на выявление проблем с зубами и на лечение. В сентябре, мы ставим большее количество брекетов для того, чтобы исправить прикус детям также и взрослым людям.

- Брекеты действительно стали популярны. Еще 10 лет назад дети стеснялись, родители комплексовали по этому поводу. А теперь это стало стильно, ты следишь за собой.  Врачи говорят что просто исправить прикус в 13 лет, это самый подходящий возраст, буквально за год видно, как все исправляется. Конечно есть ограничения в питании, определенный уход, частое посещение стоматолога, есть некая дисциплина.
Вопрос слушателя: 
- Здравствуйте, я бы хотел задать вопрос – в чем заключается комплексная профилактика, о которой шла речь в самом начале программы и как часто людям которые страдают кариесом, нужно обращаться с такой профилактикой в вашу клинику?

- Борис, то, что мы называем комплексной процедурой по гигиене полости рта, включает в себя - во-первых, почистить зубы от налета (это будет мягкий или твердый налет, пигментированный налет), очистить от зубного камня. Это очень важно, потому что если этого не делать, то зубной камень, этот твердый, уже окаменелый налет может повредить десну, он уходит внутрь и таким образом может повлиять на устойчивость зуба в десне и, как правило, если человек не уделяет должного внимания профессиональной гигиене полости рта, то у него в конце концов из-за этого камня зубы начинают даже раскачиваться, можно потерять зубы. Это очень необходимый процесс. Затем идет полировка зубов и наложение специальных лекарственных препаратов, может быть даже на десны. Обычно в нашей клинике это делает не специалист, который имеет среднее медицинское образование, а обязательно делает врач или это делает врач терапевт или врач пародонтолог и поэтому эта процедура является не просто гигиенической , она является знаковой в том, что доктор может увидеть другие проблемы. Или это кариес, то что может не заметить простой гигиенист, имеющий среднее медицинское образование, или это проблемы пародонтологического характера, которые требуют дальнейшего лечения, потому что, к сожалению, пародонтитом страдает большая часть населения, особенно Пермской области, потому что мало солнца, мало солнечных дней, качество воды, очень много климатических факторов, которые влияют. Теперь, Борис, о сроках, это очень индивидуально, все стоматологи советуют не менее двух раз в год делать профессиональную гигиену, производить ее именно у специалиста и в случае если по качеству слюны или по качеству индивидуальных совершенно связанных с вашей физиологией, то это нужно делать чаще. У нас есть пациенты, которые один  раз в 2-3 месяца приходят, хотя они великолепно умеют пользоваться и зубной пастой и подбираем мы им правильно эту зубную пасту, и щетку нужно обязательно подобрать правильно. К сожалению, не все умеют чистить зубы правильно, об этом мы тоже говорим на этом приеме, как правильно чистить зубы, потому что у каждого десна разная, у кого то она крепкая, у кого то рыхлая, если одинаково жесткой щеткой производить манипуляцию чистки зубов, то это может одному навредить, а второму наоборот пойти на пользу. Поэтому все очень индивидуально нужно хорошо слушать доктора  и быть просто очень внимательным к себе.

- Есть даже такой стереотип, я слышала, что камни укрепляют зубы, если его убрать то зубы выпадут.

- Вот это интересный момент. Конечно же нет, у нас приходят пациенты, которые достигли такой степени пародонтита,  что у них расходятся зубы, очень не плотно, не прочно закреплены в десне. Пародонтит, напомню, это заболевание десен, когда ослабленные десны, первый признак это кровоточивость десен, ощущение что зубы шатаются, тогда мы проводим соответствующее лечение – шинирование зубов, которые может укрепить с помощью специального стекловолокна, курс уколов, витамины и антибиотики, это уже на усмотрение врача пародонтолога, причем эти процедуры, я вас уверяю, очень эффективны.

- Я так понимаю, сколько бы не чистили, как бы правильно мы не чистили, все равно раз в год надо появляться у стоматолога, а лучше два раза, и зубной налет все равно у всех появляется, как бы мы не чистили?

- Конечно. Мы не сможем так вычистить хорошо  зубы, как  это сделает специалист с помощью ультразвука.

- Где налет там и микробы, этим он и опасен.

- Да, тогда когда есть налет, это просто рай для микробов, они начинают разрушать эмаль, затем эта инфекция уходит вглубь зуба и может развиться сначала кариес, потом пульпит и можно зуб потерять в таком случае.

Вопрос слушателя: 
Здравствуйте, меня зовут Дмитрий, у меня 2 вопроса к вашей гостье – первый - когда правильно нужно чистить зубы с утра – до или после завтрака, и второй – как вы относитесь  к тому, что достаточно много индивидуальных домашних средств по уходу за полостью рта и мне мой стоматолог посоветовал приобрести аэрегатор. Ваше отношение ко всем этим устройствам, в частности к аэрегаторам.

- Дмитрий, очень интересный вопрос, особенно про утро , смотрите, если мы будем исходить из того, что мы легли спать , хорошо почистив зубы, то есть проведя соответствующую гигиену, то утром мы просыпаемся все равно с каким то ощущением не чистоты, здесь может быть очень интересно, одни врачи советуют чистить зубы до еды, другие наоборот, вот я бы посоветовала, утром встать почистить зубы, а потом после завтрака еще раз, но менее интенсивно, прополоскать обязательно. А если, вот второй вопрос связан со первым, почистить зубы щеткой утром лучше до еды, потом прополоскать с каким-нибудь ополаскивателем, или если зубы плотно стоят друг к другу то там наверняка какие то частички пищи  могут остаться, вот в этом случае великолепно работает как раз этот прибор аэрегатор, который чистой водой, без каких-либо паст или средств , просто под давлением, чистит как раз не зубы, а промежутки между зубов. И делает минимальный массаж десен. Аэрегатор это очень хорошо, и если вам посоветовал доктор его приобрести, то я тоже подтверждаю, и я сама им пользуюсь и это очень хороший прибор.

- Дмитрий будет тогда реже ходить на гигиеническую процедуру.

- Это во-первых, а во-вторых, мне очень нравятся щетки электрические и ультразвуковые, которые имеют звуковой сигнал , например, люди обычно утром им кажется что они уже достаточно долго почистили зубы, на самом деле если на это посмотреть, то хорошо если это будет одна минута или где то 50 секунд, а им кажется что все. Есть такие щетки  ультразвуковые, электрические щетки, которые через каждые 30 секунд издают небольшой звуковой сигнал - то есть, если вы будете чистить верхнюю челюсть - одну левую часть, 30 секунд прошло, вам дала понять зубная щетка, вторые 30 секунд тоже самое, потом на нижнюю челюсть опустились, 30 и 30 и в результате вы будете иметь 2 минуты. Это и для ребенка и для взрослого.

- Пишет Юлия. Добрый день. Скажите, пожалуйста, если ребенок после первого похода в бесплатную поликлинику и первого лечения зуба, так напуган и больше не хочет даже открывать рот и показывать стоматологу оставшиеся недолеченные зубы, их еще два. Как может помочь доктор частной клиники, например в «Астрамеде»?

- Я не знаю сколько лет ребенку, хотя это важно, дело в том, что мы говорим чтоб родители прежде чем вместе шли со своим ребенком в клинику не торопились это сделать это очень важно для психологического состояния ребенка дальнейшего потом. Нужно обязательно правильно выбрать клинку, может быть здесь как раз и не пожалеть денег, потому что не так уж дорога детская медицинская помощь  даже в платных клиниках , но если ребенок испугается, будет напуган , то в дальнейшем ему придется побеждать этот страх , наступать на этот страх все время , то есть бороться с самим собой , у него и так может быть помимо этого много других страхов по жизни, вы ему добавляете еще одну проблему, причем на всю оставшуюся жизнь.

- То есть так важен первый визит?

- Это очень важно. Я скажу честно, это ошибка мамы , потому что когда мама ведет ребенка к любому доктору , это может быть стоматолог, хирург , она должна его обязательно подготовить , она должна с ним поговорить , она должна объяснить ему , что доктор он призван судьбою для того чтобы лечить этого человека, что если этого не сделать, то ему может быть плохо, привести свои примеры причем только позитивные из жизни. Мама здесь должна просто оказать такую психологическую помощь обязательно своему ребенку, тем более такому маленькому, а в этом возрасте его легче убедить, красивыми зубными щетками и пастами, но я вас просто всех призываю, если вы в дальнейшем или не вы, другие пациенты, то пожалуйста обратите на это внимание.

- С какого возраста в «Астрамед» ведется прием детей? И есть ли лечение в рассрочку или в кредит?

- Да, есть рассрочка, есть кредит. Кредитую банки, мы имеем с ними договоры , я хочу верить, что там достаточно лояльные условия, поэтому у нас заключены договоры и если вас интересует именно эта проблема, то лучше конечно на примере, израильская система стоит 12,5 тысяч рублей операция имплантации на сегодняшний день и где то столько же 12,5 тысяч рублей будет стоить протезирование через три –четыре месяца, в особых случаях это будет пол года.

- То есть изначально с какой суммой может человек прийти?

- Если это рассрочка которую предоставляем мы , то это 50 % - пациент должен внести сразу, то есть около 6 тысяч, а потом мы даем на три месяца рассрочку и потом пациенты очень аккуратно оплачивают , у нас не было ни одного случая не оплаты, у нас администраторы напоминают, но как правило не приходится этого делать . То есть пациенты видимо чувствуют, что им пошли на встречу, что им дали рассрочку.
Что касается возраста, то мы берем детей уже с трех лет на лечение, на консультации пожалуйста .

- Прием по полисам ДМС имеется?

- Да, имеется - мы работаем со всеми практически страховыми компаниями, большой поток идет. Могу сказать что по безналичному расчету  тоже, предприятия заключают с нами договор, чтобы во-первых, суммы связанные с лечением своих сотрудников они относят еще и на затраты предприятия, то есть  здесь еще выгодно с точки зрения налогообложения  данному конкретному предприятию.

- Я знаю, что сейчас появилась новая мода или волна своим сотрудникам, лучшим сотрудникам так отмечать и дарить сертификаты серьезной клиники.

- Да, вы знаете это очень хорошая тема, и к нам когда приходят такие пациенты с сертификатами, 10 тысяч, 20, 25, до 50-60 тысяч рублей и они очень довольны, что им подарили такой сертификат. Лучшего подарка можно и не придумать, он очень полезный. Потому что мы уже сейчас настолько имеем возможность купить любые вещи, поэтому когда вот такой подарок, например, предоставлен или компанией или друзьями, у нас были такие случаи когда невесте дарили, она пришла и говорит что у нее проблемы, отбеливание правда только сделала, но зато мама, жених хорошо полечились.

- Как проводится лечение у ребенка в 2 года и 11 месяцев, имеется подозрение на кариес 5 нижнего, ребенок ни разу не был у стоматолога?

- У нас есть хороший доктор, я посоветую вам Калинина Екатерина Ивановна и Добрынина Екатерина Анатольевна, вот они прекрасно работают с маленькими детьми, они находят общий язык, вообще работать с детьми очень тяжело  я вам скажу, потому что, вот предшествующая беседа перед лечением она занимает, наверное, ¾ времени которое отведено.

- Нужно убедить ребенка открыть рот.

- Абсолютно никогда наш доктор не буде насильно лечить или вмешиваться , для этого существуют игровые моменты , для этого существует просто личный контакт, потому что иногда я знаю клиника может обладать какими то мультиками, еще что то такое, но если доктор не найдет вот этого контакта с ребенком, то ничего не получится. И еще раз, вы родители должны подготовить ребенка , у нас бывает иногда так, что на первом приеме мы ничего и не полечим, если это не острая боль , ребенок не открывает рот, не хочет лечиться , в этом случае мы поговорим, поиграем с ребенком, заинтересуем маленькими подарками, специальными конфетками , которые не содержат сахар и не вызывают как следствие образование кариеса, все покажем, есть специальные шоколадки для детей.

- Скажите, стоматологи придумали, что чем меньше давать шоколада, тем меньше и кариеса будет?

- Вы знаете, если честно, шоколад очень полезный, если это касается темного шоколада, не молочного - потому что от темного шоколада повышается гемоглобин, улучшается  настроение.

- Не лишайте детей темного шоколада!

- По поводу кариеса молочных зубов, если ребенку два года и есть кариес на молочном зубе, то надо показаться стоматологу, может и не надо лечить, может он шатается и скоро выпадет. Бывают случаи, что обязательно надо вылечить, потому что тот зачаток здорового зуба может заразиться от больного кариесом молочного зуба.

- Делается ли наркоз ребенку 2 года и 11 месяцев?

- Если это кариес, то анестезии не нужно делать, если это будет больно, то опять есть столько способов, чтобы обезболить сам укол, потому что сначала обрабатывается сама десна каким-нибудь вкусным гелем, который имеет эффект анестетика такого же, и потом уже ребенок не чувствует никаких неприятных моментов, все делается тампоном и так далее, и потом только  когда эта местная анестезия уже произойдет, тогда можно будет поставить, я уверяю, что это не будет больно. У нас приходят еще и взрослые люди которые на столько боятся еще с детства уколов и мы работаем по этому же принципу, то есть сначала идет одно обезболивание с помощью геля – локальное, и только потом когда пациент не будет чувствовать боли только тогда мы делаем ему укол.

- Евгений пишет: «мама переживает больше ребенка».

- Да, такое бывает, родители дрожат, а дети если их хорошо настроить, если они не будут чувствовать что мама боится, поэтому только на позитиве.

- Вы хотели рассказать о семинаре. Что это за семинар и почему он важен для нас как для слушателей?

- Вы знаете, да, мне кажется что это очень важно, потому что мы работаем 8 год и у нас сложившийся коллектив 35 человек, врачи различного профиля, но очень высокой квалификации и очень важно я например считаю как руководитель, это чтобы все врачи работали в единой команде, то есть чтобы они понимали друг друга, иногда даже с полуслова, потому что иногда не нужно говорить какими-то терминами обладать, опять же чтоб не сильно напугать того же пациента, понимаете, поэтому взаимопонимание объединенных одной целью людей это очень важно. То как они будут выстраивать коммуникации в своем коллективе, между собой, между врачами, потому что врачи они все связаны профессионально. Нет такого что хирург сделал свое дело и забыл, все я сделал – до свидание, как терапевт сделал – финишную палочку отдал и всё, у нас настолько, я по крайне мере хочу, чтобы так все было и я надеюсь что так оно и есть, когда врачи работают все вместе. И даже не только врачи, но и зубные техники, потому что зубная лаборатория у нас находится тут же, и техник в любой момент может увидеть, поговорить с пациентом, увидеть какая эмаль, как он сделал изделие, ту или иную коронку, поэтому это все очень важно и у нас летом где то в середине июля проходил очередной практический семинар или психологический тренинг, когда мы на два дня закрывали всю клинику и все сотрудники, включая уборщицу, занимались объединением вот этого комплексного лечения  пациентов, поэтому я считаю что это очень важно.