Программы / Здоровый подход (эфир)

Донация (от англ. donation — "дарение") - это процедура сдачи крови. Однако прежде, чем человек совершит донацию, необходимо пройти так называемый «путь донора» — от регистратуры до донорского зала.

Большинство людей знает о донорстве мало и доверяют необоснованным мифам и слухам. Врач-трансфузиолог Краевой станции переливания крови Лариса Сабрекова в эфире «Эха» рассказала, кто такой донор, как проходит процедура сдачи крови и развеяла распространенные мифы о донорстве.

Передвижные пункты переливания

- Зашла на ваш сайт, раздел «Акции». 15, 16, 17 октября - выездные приемы. В гипермаркете «Наш», потом - в МВД, потом - в «Toyota-центр Пермь», потом - в «ЛУКОЙЛе». Потом еще, видимо, где-то будет. Что это за выезды?

- Вся донорская кровь, которая заготавливается в Пермском крае, заготавливается в двух условия: в условиях станции переливания крови (это стационарная заготовка) и на выезде (выездная заготовка донорской крови). У нас есть выездная бригада. В течение всей недели – 4-5 выездов, это стабильно. Выезды как по территории города Перми, так и по территории Пермского края. Так что это всё не только акции, это наш каждодневный труд, мы стараемся обеспечить донорской кровью, компонентами крови наш регион.

- Сразу возникает закономерный вопрос. Зачем нужны выездные сборы? У нас недобор по крови и ее компонентам?

- Нет, это нормальная, рабочая, штатная ситуация. У нас нет такого понятия как «недобор крови». Но на территории края, и конкретно на территории Перми, много высокотехнологичных центров. Это, в первую очередь, наш федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, перинатальный центр. Помимо них, много медицинских учреждений, где очень нуждаются люди в гемотрансфузиях. И мы работаем непосредственно по заявкам. Поступают заявки из больниц, и мы должны обеспечить донорской кровью всех нуждающихся.

В сутки в краевую станцию поступает более 50 срочных заявок на кровь. Это за сутки. Это заявки, которые поступают в экстренном порядке. А есть еще и плановые оперативные вмешательства, которые также требуют гемотрансфузии

- В месяц сколько таких заявок поступает в вашу службу?

- У нас есть экспедиционный отдел, который работает в круглосуточном режиме. Туда в круглосуточном режиме, днем и ночью, поступают заявки со всего Пермского края. Поступил больной, ему показана гемотрансфузия - делается заявка в экспедицию. И по скорой помощи либо непосредственно транспортом лечебного учреждения, кровь доставляется в больницу, где происходит гемотрансфузия. Заявок за сутки - от 50 и выше. Это за сутки. Это заявки, которые поступают в экстренном порядке. А есть еще и плановые оперативные вмешательства, которые также требуют гемотрансфузии во время операции. Заявки поступают со всего края. На территории края есть отделения переливания, но бывает так, что они не могут обеспечить потребность, и тогда заявка приходит к нам непосредственно.

- Часто слышу такое мнение, что есть ходовые группы крови, а есть очень редкие. Есть такая группа, которая «залёживается»?

- Не бывает такого, что кровь лежит и никому не требуется. И нет такого понятия как «ходовая группа крови». Мы на станции рады всем группам крови. Первая ли плюс, четвертая ли минус - всей рады. Была у нас ситуация, когда не хватало второй группы, резус положительный. Это не редкая группа по своему составу, но у нас она была в дефиците. Словом, нельзя сказать, что доноров с первой положительной кровью мы не принимаем, а стараемся взять с первой отрицательной. Нет. Мы любую группу крови берем. Мы любому донору рады.

Кто такой донор?

- Напомните требования к донорам?

- По приказам у нас донором может быть любой гражданин России с 18 до 60. По закону Пермского края, мы берем доноров с пропиской в Перми или Пермском крае, надо, чтобы не менее 6 месяцев была прописка. Это делается для того, чтобы мы смогли донора проверить по базе данных, не был ли донор в серонегативном окне по гемоинфекциям.

Донор обязательно должен быть здоровым. У него не должно быть хронических заболеваний, он не должен состоять на учете диспансера у своего участкового врача, у любого другого врача, у кардиолога, пульмонолога... Очень много, к сожалению, у нас сейчас больных с язвенной болезнью желудка, которых мы не можем пригласить в ряды доноров. Естественно, лиц, страдающих какой-либо зависимостью, мы тоже не принимаем в ряды доноров.

Пол любой. Есть ограничение по массе тела - 50 килограммов и выше. Ниже 50 килограммов мы взять не можем.

Донором может быть любой пермяк с регистрацией в Пермском крае не менее полугода, от 18 до 60 лет, без хронических заболеваний, весом более 50 кг.

- Это уже не донор, ему самому нужно! (смеются)

- Знаете, это так скажем, донор запаса, донор резерва. Если у него вес низкий, но возможно, редкая группа крови, мы его ставим в список и, по возможности, обращаемся к этому человеку.

- А почему по массе тела ограничения? Ну, весит девушка 45 килограммов, хочет быть донором, почему нельзя?

- Это все понятно. Но мы в первую очередь, должны не навредить. Принцип любого врача, любого направления здравоохранения: не навреди пациенту или донору.

- Сообщение по ICQ: «Можно ли сдать кровь для себя на будущее?»

- К сожалению, пока нет. Пока у нас на территории Пермского края банка крови для себя любимых нет. Есть еще такое понятие «аутогемотрансфузии». Человек может сдать для себя кровь, но не в структуре банка крови. А в том учреждении, где он будет оперироваться. Как такового банка крови для себя у нас нет.

Процедура сдачи крови

- Опишите процедуру сдачи крови. Вот я пришла к вам на станцию. Говорю: хочу быть донором, ничем не болею. Что дальше со мной происходит?

- Сначала вы попадаете в нашу регистратуру, где на вас заводится «карта донора». Потом вы идете в лабораторию, где вам определят группу крови. Потом определяют гемоглобин. Уже на этом этапе мы можем сказать, будете вы донором или нет. Если гемоглобин низкий, вы не можете быть донором. Но и высокий гемоглобин тоже может говорить об определенной патологии. Он должен быть в норме. 

Если в лаборатории все в норме, вы попадаете к врачу трансфузиологу донорского отдела, где вам производят все обследования, которые мы проводим каждому донору: измерение артериального давления, пальпация... Все то, что требуют, мы проводим. Если врач допускает вас к сдаче крови, вы проходите непосредственно в процедурную, где у вас и сдача крови.

После этого вам выдают корешок, вы с этим корешком и со своим паспортом идёте в кассу, где мы вам даем справочку на два дня отдыха от работы. И 500 рублей на питание. Вы можете зайти в любое учреждение и пообедать.

На станции есть своя СПИД-лаборатория, а есть еще ПЦР-диагностика. Она более чувствительная. Она может нам сразу показать, что у донора есть та или иная инфекция, и не надо дожидаться результата боле длительного исследования.  

- Виталий по ICQ интересуется, как обеспечивается проверка донорской крови на ВИЧ и другие инфекции?

- Если врач донорского отдела видит, что на венах сплошная дорожка, то мы можем сразу определить зависимость.

- А если дорожки нет?

- У нас каждая доза донорской крови проходит апробацию. Ни одна доза без апробации не выдается в лечебную сеть. На станции есть своя СПИД-лаборатория, есть еще ПЦР-диагностика, полимеразная цепная реакция. Она более чувствительная. Она может нам показать, есть ли у донора та или иная инфекция, и для этого не надо дожидаться более результата более длительного исследования. ПЦР – это очень точная реакция, чувствительная.

После того, как у нас все анализы собраны, есть данные СПИД-лаборатории и данные ПЦР-диагностики, тогда мы выдаем донорскую кровь.

- Ещё несколько вопросов по ICQ. Как донор может узнать результат анализа своей крови? Можно ли использовать донорство как бесплатный анализ?

- Проблемы мы никогда не сообщаем, это не в нашей компетенции, какое мы выявили заболевание. Мы ведь даже не заболевание выявляем, мы выявляем чувствительность анализов. Выявлять заболевания - это прерогатива клиницистов и других учреждений. Донору мы можем сказать отрицательные результаты анализов и то - только при предъявлении паспорта. Если человек придет, паспорт покажет, у него анализы все отрицательные, мы ему можем сделать выписку - да, вот Иванов, анализы... И он с этими анализами может на работу, в больницу.

- Что должен сделать донор перед тем, как пойти сдавать кровь? Как подготовиться?

- Мы донорам рекомендуем с утра, в день кроводачи, лёгкий завтрак. Это чай, кофе, обязательно сладкий. Можно съесть кашу, макароны, но без жирного, жареного и молочного. Каша может быть сварена на воде. Без масла.

Накануне мы также донорам не рекомендуем есть жирное, жареное, молочное. Исключить из рациона семечки, орехи, шоколад, алкогольные напитки.

Дальше. Например, сейчас идет сезон прививок от гриппа, между прививкой и вашей планируемой кроводачей должно пройти минимум 10 дней. Надо поберечь себя, потому что сезон уже начался острых респираторных заболеваний, вы, так скажем, на сниженный иммунитет добавляете прививку и потом идете сдавать кровь. А затем возникает резонный вопрос у донора: «Почему я заболел после кроводачи?» Ничего подобного. Вы не после кроводачи заболели.

- Знаю, что людям, недавно сделавшим татуировку, нельзя сдавать кровь. Это так?

- Если от момента нанесения татуировки до кроводачи ещё не прошло полгода - к сожалению, да, пока вы донором быть не можете. Если прошло полгода, то можете.

Донор лучше адаптирован к кровопотере при травмах, чем обычный человек, не сдававший кровь никогда.

- Еще вопросы в ICQ. Байки про пользу для донора. Насколько обоснованы про тренировку системы кроветворения?

- Система кроветворения у нас, к сожалению, тратится. Все те клеточки, которые у нас вырабатывает костный мозг, тратятся на нас любимых. Мы рекомендуем донорам, которые к нам ходят, каждые 2 - 3 месяца, приходить на кроводачу. Эритроциты живут 60 дней. Вот донор сдал, 60 дней у него прошло - приходите, сдавайте. Особенно мы рекомендуем, прямо так, настоятельно рекомендуем, быть донорами мужчинам старше 40 – 45 лет и женщинам уже после 50 лет. В такой вот физиологической особенности.

Что касается тренировки системы кроветворения. Есть труды. Если у донора возникает заболевание, при травме кровопотеря, он к ней будет адаптирован намного лучше, чем обычный человек, не сдававший никогда кровь. Это связано с тем, что, да, у них происходит тренировка кроветворения. Но тут надо тоже проводить такую тонкую грань, не злоупотреблять кроводачами. Если донор у нас ходит, ходит, ходит на кроводачи, мы ему говорим, вы посмотрите, пожалуйста, за своим гемоглобином.

- А есть аппарат для измерения гемоглобина? Я могу дома это сделать?

- Дома вы можете, но там тоже такая хитрая система. Надо его калибровать. Это все равно делается в стационарах инженерами.

- То есть, лучше у врача.

- Да. Вам врач может бать какую-то рекомендацию даст. А вы же померяете. Дальше что, побежите в интернет.

 - О, боже. Начинается синдром студента-медика. У меня здесь то, у меня здесь се.

- Да, да, да.

- Низкий гемоглобин, от чего это зависит? Вы говорите, с низким гемоглобином мы не будем принимать человека. Что он может сделать, чтобы его ввести в норму? От чего вообще может быть низкий гемоглобин? Как это проявляется у человека?

- Низкий гемоглобин - это один из признаков анемии. Чаще всего. Хронической анемии. Надо в первую очередь посмотреть, нет ли язвенной болезни желудка, беременность, понятно, у женщин. У подростков, чаще всего у девочек, это связано с тем, что они на диетах. Диета, в основном, вегетарианская, без мяса, а железо у нас только в мясе. Вот. И заболевания хронические. У хирургов надо показаться, у гинекологов. Если там все чисто, нет проблем, и человек является донором, значит, от донорства отдохнуть. Ничего страшного. Если нет никакой патологии со стороны других органов, мы рекомендуем некоторым донорам железосодержащие препараты. В этих препаратах железо в комплексе с витаминами. Железо у нас усваивается только в соединении с витамином С.

- Интересуются в ICQ, какова максимальная и минимальная порция забор крови за один раз?

- У нас стандартная доза 450 миллилитров. Это доза утверждена. Доза не может превышать 10% от веса человека. Например, если человек весит 70 килограммов. Мы у него взяли 450 миллилитров. Это даже не 10%. Это меньше.

- Для меня с весом 52 килограмма 450 миллилитров - это уже не мало.

- Для таких доноров, как вы, у нас нестандартная доза - 350 миллилитров. Мы с этой дозой ездим в университеты, вузы, училища.

- Как восстановиться человеку после того, как он сдал кровь? Ему что-то нужно поесть что-то определённое?

- Есть всё, что душе угодно. Единственно, что мы рекомендуем - это физический покой в первый день после кроводачи.

- И, наверное, не принимать алкоголь в первый день?

- Понятно. Алкоголь. Есть ещё такой миф, что надо выпить красного сухого вина.

- Это миф, потому что вино - это просто вино, влияния на кроветворение оно не оказывает.

- Особенно с тем вином, которое продается в наших магазинах.

- Так же, как и гранатовые соки. Вы можете их пить только для удовольствия.

- Если съесть кусок мяса и запить его гранатовым соком - тогда хорошо.