Программы / Здоровый подход (эфир)

- Видео, фотографии взорвали СМИ на той неделе, потому что появилась такая, как правильно сказать…

- Электрическая рука. Био, мио, это идет разряд непосредственно, кора головного мозга посылает нам импульс, через нейроны проходит до мышц, мышцы начинают сокращаться, после этого датчики считывают, происходит непосредственно, схват, расхват вот этой кисти нового поколения.

- Электронная рука, о ней, может быть, долгие годы мечтали те, у кого ампутирована рука по тем или иным причинам. Скажите, действительно есть большой спрос на эти руки в Перми? 

- Достаточный спрос. Потому что очень много у нас в Пермском крае инвалидов, нуждающихся в протезах верхних конечностей. Это как предплечий, так и плечо. Так что, очень много.

- В каких случаях руки теряют?

- В самых разных. Это может быть и сердечнососудистые заболевания, и травмы. Так же может быть какие-то врожденные недоразвития. Большинство детей, это врожденные недоразвития, к сожалению, наша экология дает о себе знать

- Немного о ее истории. Как она появилась, кто разработчики, чем занимается пермское предприятие?

- Первый бионический протез у нас появился в 2002 году, его разработали в США. Это был первый протез руки. От мышц считывалась информация.  И передавалась на кисть. Поэтому происходил схват, разжатие,  но первые прототипы были очень громоздкие и большие. В течение последующих 10 лет все зарубежные специалисты усовершенствовали данный протез. Вот сейчас вышла кисть миоэлектрическая 3-о поколения «БиБионик»

- Получается, механизм, протез в себе соединяет электронную начинку, собственные нервные импульсы пациента. Скажите, лет 10 назад мечталось об этом, о такой руке?

- Мы в свое время все смотрели фильм «Терминатор». Думали, как здорово, человек может, лишившись руки, восстанавливать свою функцию утраченной конечности. Спустя 10 лет, в 2011 году данная кисть появилась, это уже третье поколение, а первое появилось в 2011 году, в Москве на выставке «Медицина и здоровье». Мы с нашими специалистами посмотрели, нам это очень понравилось, и решили внедрить это все в нашем Пермском каре. И в 2013 году, в апреле месяце, благодаря фонду социального страхования, который нам оплатил это все, мы изготовили самый первый протез бионическй за пределами Москвы.  В 2012 году в Москве было сделано около 5 таких протезов. После этого мы стали первыми за пределами Москвы, кто такой протез изготовил.

- Сколько стоит данный протез?

- Протез стоит на данный момент дорого. Ну, давайте вспомним телефоны наши, сотовую связь, если в 90-х годах были, что мог позволить себе только новый русский, то теперь стоимость телефона 1000 рублей, и может любой школьник.  Технологии идут к этому, что с каждым годом идет удешевление изделия. На данный момент это дорогое удовольствие.

- Я знаю, что ставятся протезы бесплатно. Кому, в каких случаях?

- Ставятся протезы бесплатно за счет средств федерального бюджета. Протез может получить любой инвалид бесплатно. Но сможет ли пользоваться этим протезом? Поэтому, у нас ведется очень большой отсев на предприятие. У нас есть специальное оборудование, за счет которого мы определяем наиболее активные точки, куда можно приделать датчики. Сможет ли пользоваться, инвалид, данным протезом. Стараемся поставить молодым, активным ребятам, которым и в жизни нашей пригодиться он. Идет фактически до 100% реабилитация, если это предплечье.

- А вот вы говорите, кому пригодиться, то есть, не всякий сможет…

- К сожалению… Тут такая ситуация. Существует очень большой спектр протезов верхних конечностей. Это могут и косметические, это могут быть тяговые протезы, это могут быть биоэлектрические такого же направления, но когда происходит только схват непосредственно трех пальцев. Это уже идет вершина на данный момент, где каждый палец работает отдельно. Мы может взять, начиная от монетки мелкой, заканчивая… Работа мышкой возможна при помощи данной кисти. Непосредственно работа на компьютере. Взять любую вещь. Есть у нас молодой человек, Андрей Шляпин, которому поставили первому  этот протез, он уже сейчас спокойно завязывает шнурки. То есть, рукой он пользуется великолепно.

- Правильно я понимаю, чтобы обучиться пользоваться рукой, нужно как курсы вождения пройти на автомобиле?

- Да, да, да, все правильно. У нас идет на базе предприятия реабилитация, подготовка культи к протезированию. Обязательно. Потому что нельзя просто так после операции сделать приемную гильзу, чтобы человек…

- Сколько тот же Андрей учился обращаться с собственной рукой.

- Скажем так, вот это биоэлектрический протез мы… Предварительно мы, конечно, на тестерах проверили, возможность, сможет ли он носить, не сможет, тестеры показали замечательный результат. После этого мы изготовили ему протез. Он в течение двух дней у нас обучился правильности выполнять какие-то небольшие функции. То есть, взять бутылку воды, стакан. Сейчас, поработав, скажем так, попользовавшись данным протезом, он в совершенстве овладел. Была вот выставка, в июне месяце, он представлял наше пермское протезное ортопедическое предприятие.

- Смотрю по фотографиям. Можно взять стакан и выпить, можно открыть дверь ключом, можно ли застегнуть пуговицу? То есть, мелкая моторика?

- Можно застегнуть пуговицу. Общаясь потом непосредственно с Андреем, он говорил, я могу даже снимать часы, застегнуть ремень, надевать штаны, пуговицы застегивать. Тут идет фактически полностью восстановление утраченной функции.

- Была у нас новость, когда презентовали в протезно-ортопедическом предприятие Перми, наш корреспондент написал новость, что пациенту, чтобы поставить протез бесплатно, придется сначала пройти медицинский отбор с помощью специалистов центра протезирования, доказать, что рука ему действительно нужна. И только потом по запросу из федерального бюджета могут быть выделены деньги?

- Если мы проведем сейчас алгоритм, как инвалид получает протез. Изначально он должен быть либо у травматолога, либо у  ортопеда посыльный лист пройти. К сожалению, сейчас такие условия. Затем медико-социальная экспертиза должна ему написать, в чем он нуждается. Составляется индивидуальная программа реабилитации инвалида. Затем эта программа отправляется в фонд социального страхования, где проходит непосредственно аукцион, непосредственно, какие протезы, кому изготавливают. После того, как мы их выигрываем, мы их изготавливаем. Но когда индивидуально идет высокофункциональный протез, мы консультируем непосредственно на базе нашего предприятия людей, после этого пишем заключение, что этому человеку необходим именно такой  протез. После этого в фонде социального страхования собираются все представители медико-социальной экспертизы, представители фонда. Все наши пермские малые предприятия, плюс наше основное государственное предприятие, после этого решается вопрос, изготавливать  протез или нет. Если дают добро, то фонд выделяет определенную сумму денег, непосредственно стоимость данного протеза. И мы уже в течение нескольких дней изготавливаем данный протез и обучаем им пользоваться.

- Пишут, что совершенно унизительная процедура по доказыванию, что нужна конечность.

- К сожалению, все бесплатное приходится доказывать. Конечно, можно приобрести за  наличный расчет, впоследствии фонд обязан в течение какого-то времени вернуть эту сумму, но, к сожалению, цена очень большая и фонд может вернуть только по сумме конкурса. Поэтому, надо обязательно доказать.

- Скажите, вот сейчас, когда была презентована эта новая рука, пошли заявки? Бум какой-то есть, вы чувствуете?

- Телефонные звонки пошли. Они и были раньше. Но сейчас более активно стали.

- Что спрашивают люди?

- Люди спрашивают, во-первых, что из себя представляет рука, потому что это в России только-только появилось. Этот вид протеза. Их еще фактически нигде не изготавливали. В этом году, точно знаю, что вот сейчас в Челябинске хотели изготовить руку тоже и, по моему, в Самаре. Но мы как всегда первые изготовили даже в России протез плеча. Это гораздо сложнее. Это придется еще делать электронный узел локтя. Наш молодой человек Павел, который хорошо освоил данный протез, мы рады видеть радость в его глазах.

- Еще вопросы, когда вам звонят на предприятие?

- Это консультативные вопросы. Потому что, к сожалению, сейчас инвалидность молодеет. Это травмы, это всевозможные обморожения. Еще что-то. Конечно, консультация идет.

- Пишут нам, к вам претензий никаких по поводу доказывания, это претензия к власти, вы молодцы, что такое сделали. Кроме рук какие протезы ожидать в ближайшем будущем, в частности, интересуют коленные суставы, пишет Евгений.

- У нас в течение последних 7 лет, мы активно внедряем на нашем пермском протезном ортопедическом предприятие электронные коленные модули, а так же электронные щиколотки.  Электронная щиколотка – это непосредственно на протез ниже. Голень ниже колена. И протез бедра, это электронный коленный модуль. С помощью этого электронного коленного модуля человек может спокойно пошагово подниматься по лестнице, так же пошагово спускаться, что нет возможности у других. Так же коленный модель подстраивается к скорости ходьбы, то есть, человек может идти пешком, потом резко начинать ускоряться, и протез за ним повторяет. Там около 600 мегагерц идет в секунду. И колено уже само дает возможность человеку почувствовать себя более свободным.

- А кому-то уже делали такие уникальные операции?

- Да. Мы уже сделали. В прошлом году у нас было около 20 высокофункционаьных протезов. В этом году мы уже подходим к 40.

- Противопоказания есть возрастные?

- Возрастных, как таковых, противопоказаний нету, но коленный модуль лучше ставить ребятам, которые занимаются спортом, которые бегают, прыгают. Тоже хочу сказать, что очень большая линейка у нас что коленных модулей, что суставов голеностопных, что непосредственно стоп от разного уровня активности. Существует 4 уровня активности. По неразборчиво системе «Мобис» это первый уровень активности – это ходьба на костылях по комнате, второй уровень активности – это  ходьба на костылях по улице, третий уровень активности – это ходьба без костылей на большие расстояния, и четвертый уровень – это занятия спортом, ходьба, бег и прыжки. Конечно, бабушкам, дедушкам не имеет смысла делать электронные коленные модули.

- Почему? Я только про них вспомнила, что решение всех артрозов.

- Ситуации такая, что существуют очень легкие коленные модули. Сами по себе. Замковые, беззамковые, на которых очень хорошо себя чувствуют более пожилые люди. Специальном для 1 и 2 уровня активности, которые разработаны и созданы.

- Ну, ставите вы пенсионерам?

- Обязательно, всем делаем. То есть, инвалид не платит ни копейки, он получает направление, идет к нам, и тут уже наш специалист изготавливает протез.

- Скажите, ставятся ли такие механизмы детям?

- Обязательно. Разработаны специальные полуфабрикаты для детей. В этом году мы поставили уже двум детям. Одна из них, девочка, которая совсем недавно лишилась руки, ей сделали тоже электронный узел, но для детей.

- Научилась она с ним обращаться?

- Научилась. Провели реабилитацию, обучение. Дети очень быстро привыкают к своим новым ручкам. Они очень быстро восстанавливаются.

- Проводили какую-то статистику, это все из-за шалостей, несчастные случаи?

- Тут очень много разных вариантов, может быть несчастные случаи, может быть, какие-то ошибки.

- Спрашивают во icq, а ноги? Тоже есть протез ног?

- Обязательно.

- Такой же электронный протез?

- Электронные коленные модули сейчас пока только для взрослых. Потому что с каждым годом идет уменьшение и облегчение коленного модуля. И по весу, и по форму. Для детей есть полуфабрикаты, но пока электронного нету. В ближайшее время, мы надеемся, что будут и их изготавливать.

- Каким образом… Когда не было электронной руки, бывало такое, что пришивали даже руку обратно?

- Нет. Я хочу сказать, что существует 3 направления по восстановлению функциональной способности утраченной конечности. Инженеры решили, как реабилитировать инвалида, нашего пациента. Первое направление – это трансплантология, это пересадка донорского органа или донорской конечности, но, к сожалению, оно не закрепилось. Смысл в том, что когда инородное тело попадает в наш организм, происходит отторжение, чтобы отторжения не было, приходится понижать иммунитет человека. Иммунитет понижается медикаментозно и садятся другие внутренние органы. Второе направление – это вот сейчас активно его разрабатывают, это выращивание конечностей из стволовых клеток. К сожалению, тоже не совсем это все успешно происходит. Во-первых, запрещают клонировать человека, и все эти органы.

- Но за этим будущее?

- За этим, скорее всего, будущее. Но вот самое направление сейчас идет – это вот роботизация отсутствующих конечностей. Преимущества, это вот благодаря непосредственно развитию роботизации и в области медицины, скажем так. Нервные окончания, все вот это. Если в 2001 году непосредственно вживлялись электроды в культю инвалида, то теперь достаточно активных зон, где идет считывание непосредственно электронного импульса.

- Хватает ли кадров, людей, которые непосредственно всем этим занимались, разрабатывали сложные… Роботехника, все-таки.

- Проблема кадров и людей она везде и всегда была, но мы сейчас увеличиваем штат наших техников. Регулярно у нас проходят мастер-классы со всеми зарубежными фирмами, которые есть сейчас в области протезирования, как в России, так и за рубежом. Так же обучение проводим регулярное.

- То есть, так в эфире вы можете пригласить к себе…

- Любого (смеется)

- Инженера или как это называется?

- Специалиста, которые полуфабрикаты в России поставляют.

- Что это значит?

- Существуют несколько фирм, которые занимаются изготовлением полуфабрикатов. Это немецкие фирмы, это английские фирмы.

- Что такое полуфабрикаты?

- Полуфабрикаты – из чего изготавливают непосредственно протез, как верхних, так и нижних конечностей. Полуфабрикат стопа, несущий модуль, коленный модуль.

- Вот приходит к вам такой полуфабрикат, из него дальше надо сделать…

- Дальше мы делаем приемную гильзу. Снимается слепок с культи инвалида, изготавливается приёмная гильза, собирается протез, стопа, несущий модуль, в зависимости от того, выше колена, ниже колена несущий модуль ставится. Все это надеваем на пациента, уже начинаем обучать его ходьбе. У нас очень хорошие специалисты. Это инструкторы ЛФК и врач ЛФК Генсон Людмила Исааковна.

- Вы сказали о кадрах, в таком случае, чтобы все уметь, с каким образованием человек должен быть?

- У нас на данный момент сейчас большинство ребят техников из высших учебных заведений. А дальше мы уже обучаем. Обязательно либо медицинское образование, высшее медицинское, либо специальное – в Санкт-Петербурге единственный социальный техникум, где обучают техников по изготовлению протезов. И регулярно непосредственно мастер-классы, приезжают специалисты из-за рубежа. Обучают нас, как правильно изготавливать, как правильно настраивать.

- Кроме протезов, чем еще занимается ваше предприятие? Очень много детей. Я так понимаю, что вы помогаете детям?

- У нас очень большое количество обращающихся к нам пациентов, около 30 тысяч человек обращается к нам в год. Мы изготавливаем протезы верхних, нижних конечностей, выдаем протезы грудной железы. Так же аппараты, обувь ортопедическую, потому что очень много сейчас детей непосредственно с врождёнными дефектами. И так же технические средства реабилитации, все это выдается бесплатно. Я хотел бы поблагодарить еще раз, выразить огромную благодарность вам, что вы нас пригласили, так же поблагодарить свое руководителя Мингазова Рифа Загровича, что он во главе нашего корабля, а мы стараемся всегда и везде следовать, все, что новое появляется в России и за рубежом, применить на своем предприятие.