Верхний баннер
17:25 | ПЯТНИЦА | 29 МАРТА 2024

$ 92.26 € 99.71

Сетка вещания

??лее ????ов??ое ве??ние

Список программ
12+

отдел продаж:

206-30-40


У нас сегодня такая специфическая штука. Тема программы – артроз коленного сустава. У меня из вводной части цифра – 30% всех форм остеоартрозов приходится на коленный сустав. А я бы для начала попросил, Игорь Иванович, рассказать о том, что такое остеоартроз. Слово-то страшное, попахивает пенсионным возрастом, всякого рода недугами, с этим сопряженными. А так ли это на самом деле?

 

Игорь Кук: Я думаю, что это не так, если к этому приложить какие-то усилия, можно продлить молодость, отодвинуть наступление старости. Каждый человек в силах что-то сделать. Это тот случай, когда мы говорим: «Наше здоровье в наших руках». Остеоартроз, говоря в двух словах – это постепенное разрушение сустава, когда он полноценно перестает выполнять свои функции. Что касается коленных суставов, которые, конечно, все знают, где находятся – это очень сложный сустав, который в нашей повседневной жизни достаточно активен и несет очень большую нагрузку. Но активен, понятно, до определенной степени. В большинстве своем на современном этапе люди ведут достаточно малоподвижный образ жизни. Очень много так называемых сидячих профессий, поэтому коленный сустав начинает страдать, нарушаются процессы питания в коленных суставах. Постепенно изменяется биохимический состав и внутрисуставной жидкости. Это сказывается на биохимическом составе хрящевых поверхностей и состоянии связок. Сустав перестает полноценно выполнять свою функцию. Очень часто деформирующий артроз развивается после травм. Это могут быть спортивные, профессионального плана, бытовые.

 

Вприсядку на свадьбе неудачно.

 

Игорь Кук: Да, или поскользнулся, упал.

 

Причем это настолько распространенная вещь, я недавно поймал себя на мысли, что даже те, кто умеет падать профессионально, очень редко об этом навыке профессионального падения вспоминают на улице, когда поскальзываются весной. Как-то не у всех получается правильно приложиться на бок, большинство как-то автоматически подгибают колено, и всей тяжестью на него.

 

Игорь Кук: Не совсем согласен. Те, кто привыкли профессионально падать (скажем, борцы или акробаты), явно все-таки сгруппируются. Даже если они упадут в неблагоприятной ситуации, автоматически примут правильное положение тела, правильные действия.

 

Просто не далее как этой весной я столкнулся со своим приятелем, профессиональным в молодости спортсменом, мастером спорта по борьбе. Он шел с палочкой, а на вопрос, что с ним, ответ был именно такой – поскользнулся, упал, колено.

 

Игорь Кук: Понятно. здесь, в общем-то, исключения из правила всегда бывают. Но должен сказать, что те, кто имеет навыкит правильного падения, риск получить серьезную травму намного ниже. Может быть, даже очень полезно детей, подрастающее и не только поколение, даже взрослым людям, поучиться этим навыкам.

 

В данном случае когда на ковре вырабатывается привычка падать правильно из любого положения, изворачиваться в нужное падение, это, безусловно, может пригодиться в том числе и на улице. Я к тому, что далеко не всегда страхует. Травмы коленного сустава – штука распространенная практически для всех возрастов и профессий. Мы только что это проиллюстрировали хотя бы тем, что весна, апрель, гололед, поскользнулся, привет. И после травмы коленного сустава велик риск возникновения артроза?

 

Игорь Кук: Очень велик, если коленный сустав лечен неправильно или недолечен.

 

Подождите, здесь же исключительно по принципу «или вообще не был вылечен». Это синяк, он сам пройдет – мне кажется, один из самых распространенных способов лечения ушиба на колене.

 

Игорь Кук: Чаще всего так и бывает. Люди просто не обращаются за медицинской помощью. Как результат, первоначальное явление, болевые ощущения прошли, рано или поздно они все равно пройдут, но дегенеративные процессы запустились. Опять же, эти процессы будут развиваться и рано или поздно себя проявят. На начальном этапе деформирующего остеоартроза просто могут периодически возникать боли.

 

Итак, как это у нас в программе уже заведено, проходимся по этапам. Боли в колене, которые возникают из ничего – это уже признак остеоартроза?

 

Игорь Кук: Уже признак начального остеоартроза, малоинтенсивные, достаточно кратковременные, проходящие сами боли. Здесь уже в принципе надо бить тревогу.

 

Не обращая внимания ни на погоду, «ой, что-то у меня колено болит, видать к дождю», ни на возможность случайно ушибиться, «что-то заболело колено, наверное, ушибся» - ни на что на это не делая скидку, сразу обращаться к врачу, если появляются боли в колене. Даже если тебе лет 25?

 

Игорь Кук: Да, совершенно верно. Почему люди не обращают внимание? Потому что боли-то прошли, все хорошо, а процесс идет.

 

А такая штука, как, например, хруст в колене, боль, которая возникает при определенном положении или нагрузке? Это можно считать признаками остеоартроза коленного сустава?

 

Игорь Кук: Хруст и более интенсивные боли при определенном положении тела, например, во время сна, если не совсем удобно человек лежит – это можно рассматривать как следующую стадию остеоартроза. Это уже более серьезно. В третьей стадии функция сустава нарушена в более значительной степени.

 

А третья стадия по каким-то внешним признакам – это непреходящая боль?

 

Игорь Кук: У многих да. Суставы колена пухлые, отечные, меняется их форма, походка. Если здесь на начальных стадиях можно что-то сделать консервативно, в третьей стадии наши доктора, ортопеды-травматологи в большинстве случаев рекомендуют все-таки тотальное эндопротезирование коленного сустава.

 

В данном случае вполне возможно самостоятельное, в домашних условиях, не прибегая ни к каким посторонним вмешательствам, довести свое колено до состояния «делать операцию и ставить протез»?

 

Игорь Кук: Вполне реально и возможно.

 

Не попадая под машину, не будучи профессиональным тяжелоатлетом, не будучи профессиональным танцовщиком балета или иным спортсменом…

 

Игорь Кук: Игровиком, горнолыжником.

 

Обычный нормальный офисный, вполне себе приличный, даже не сильно занимающийся физнагрузкой человек может довести свое колено до состояния «нужна операция».

 

Игорь Кук: Вполне может. Просто здесь будет затрачено определенное время, ну и масса провоцирующих факторов. Ведя малоподвижный образ жизни, любой человек имеет риск заработать избыточный вес, а это увеличивается нагрузка на те же коленные суставы.

 

Секунду, вот на этом давайте отдельно остановимся. Избыточный вес – хорошо, поставили галочку, раз, как возможный провоцирующий элемент. Малоподвижный образ жизни – два.

 

Игорь Кук: На фоне мышечной недостаточности, слабость мышц, связно-сухожильного аппарата.

 

Если рядом с вашим офисом машина, которая вас повезет домой вечерком, а утречком привезет на работу, если вы сидите за компьютером в течение всего дня, если вы на килограммов 20-25 тяжелее, чем это принято при вашем росте, условном телосложении. Если у вас еще за спиной определенный бэкграунд падений на асфальте, поскользнувшись весной, то вы очень и очень серьезно рискуете своими коленями.

 

Игорь Кук: Шансы очень высоки получить остеоартроз коленного сустава. Помимо того, что вы перечислили, как раз мышечная недостаточность, избыточный вес и так далее, как я уже сказал, очень серьезно меняются биохимические процессы, биохимический состав синовиальной жидкости. Сам процесс движения в коленных суставах, если сустав здоров, хрящевые поверхности в нормальном состоянии, при ходьбе, при нагрузке они работают как губка. Когда они сжимаются, выдавливается синовиальная жидкость. Когда с ноги снимается нагрузка, эта жидкость опять всасывается. Постоянно идет смена синовиальной жидкости, поступают вещества, влага, хрящи в нормальном состоянии. А если человек – офисный работник, движется мало, то этот фактор тоже мы упускаем. Поэтому основные факторы риска. Ну и понятно, травмы.

 

По ICQ от Жеки: «У меня дефартроз коленного сустава. Сколько стоит прием? Это лечится или навсегда?»

 

Игорь Кук: Все зависит от того, в какой стадии дефорирующий артроз вашего коленного сустава. А по расценкам вся информация есть у нас на сайте или по телефонам.

 

Сайт http://kuck-and-kuck.ru/. Расскажите про соли в суставах – от Антона. Как проще всего вывести соли в домашних условиях?

 

Игорь Кук: Чтобы заниматься этим в домашних условиях, нужна определенная квалификация. Одно из заболеваний, где отмечается отложение солей в суставах – это подагра. Как ни крути, эти заболевания связаны с нарушением обменных процессов. Движение – один из способов обменные процессы простимулировать, и достаточно эффективно. У нас есть достаточно много пациентов, страдающих подагрой. В процессе развития подагры откладываются ураты, кристаллы этих солей имеют острые грани, травмируют суставы и мягкие ткани. Наши пациенты находятся в компенсированном состоянии. Они избавляются от боли, становятся достаточно активными и имеют возможность расширить свои физические возможности.

 

Общаемся с Антоном. Здравствуйте.

 

Слушатель: Здравствуйте, у меня такой вопрос. Насколько вообще вредно для суставов какие-то нагрузки во время бега? Может быть, как-то разгрузить колени, какая-то обувь, покрытие выбрать, не по асфальтированной, а, допустим, по песчаному, сосновому бору? Или какие-то другие нагрузки, велосипед или еще что-нибудь?

 

Антон, вы имеете в виду беговые нагрузки физкультурного, полуспортивного типа, которые начинаются с нуля? Или беговые нагрузки, которые вы планируете возобновить или продолжать?

 

Слушатель: Я периодически их возобновляю, не сказать, что совсем с нуля. Но бывает, что чувствуется нагрузка после каких-то длительных перерывов. Может быть, какие-то упражнения есть или это вредно?

 

Игорь Кук: То есть вы ощущаете дискомфорт в коленных суставах после того, как побегаете.

 

Слушатель: Да нет, не ощущаю…

 

На будущее, что называется.

 

Игорь Кук: Понятно, вы хотите предотвратить эти проблемы. На часть заданных вами вопросов вы ответили сами. Поверхность, по которой вы бегаете, имеет очень большое значение. Конечно, лучше бегать по грунту.

 

Слушатель: По любому грунту лучше, чем по асфальту?

 

Конечно, лесная пересеченка – об этом вам расскажут все.

 

Игорь Кук: Обувь тоже играет очень большую роль. Обувь должна быть приспособлена именно для бега – хорошие кроссовки, обладающие амортизирующими факторами и фиксирующие голеностопный сустав более-менее. Очень много значит техника бега. Если вы будете бежать трусцой и при этом чуть-чуть поднимать ноги, и когда будете их ставить, стопа будет стремиться вперед, то есть нагрузка будет возникать именно на переднюю крестообразную связку. Это будет микротравма. Когда вы пробежите несколько километров, посчитайте, сколько шагов вы совершили, сколько этих микротравм. Нога все-таки должна приподниматься повыше и ставиться сверху на поверхность. Для того, чтобы улучшить состояние связочного аппарата коленных суставов, я бы рекомендовал выполнять силовые упражнения в изометрическом и статическом режиме. Я, к сожалению, не могу вот щас это все показать. Но один из вариантов могу подсказать – с определенным отягощением вы приседаете до уровня горизонтального положения бедра и удерживаете этот вес 15-20 секунд, после этого встаете. Все, этого достаточно.

 

В несколько заходов?

 

Слушатель: Хорошо, спасибо.

 

Игорь Кук: Тут, может быть, и одного захода достаточно, а может быть, и несколько. Тут уже ориентируйтесь по ситуации. Максимальная нагрузка идет именно на связки сухожилия, при этом суставные поверхности избыточно не трутся друг о друга. Мышечная сила повышается.

 

Я еще раз напомню, что более подробные консультации на Космонавта Беляева, 45 либо Пушкина. 50 в центре силовой кинезитерапии Кук & Кук вы можете получить. Подытожим для любителей бега – пересеченка, грунтовка, я думаю, что лесные дорожки до сих пор идеальный вариант. Удобная обувь с амортизирующими, понятно, что не туфли, не знаю, под строгий костюм вполне себе нормально.

 

Игорь Кук: Хорошие кроссовки.

 

Не дешевые желательно.

 

Игорь Кук: Не экономить на своем здоровье для себя, любимых – нужно брать самое лучшее.

 

Техника бега, при которой вы не волочите ноги, а все-таки работаете ими активно, поднимая и приземляя саму ногу.

 

Игорь Кук: И ставите все-таки стопу сверху, а не по направлению вперед.

 

Все правильно, безусловно. И пара разогревных упражнений на полуприседы.

 

Игорь Кук: Разминка обязательна.

 

Мы сегодня говорим про артроз коленного сустава. Такое страшное слово обозначает легкую боль в колене, которая появилась, потом пропала, а потом появилась и не пропала. А потом она не пропала настолько, что вам врач сказал: «Э, батенька, с этим-то нужно к хирургу». И это вполне возможно, как мы выяснили, у нормального, нисколько не специфического городского человека. Еще раз пробежимся по стадиям. Артроз коленного сустава мы разбили на три стадии. Легкая – это когда просто боль.

 

Игорь Кук: Малоинтенсивная, кратковременная, проходящая самостоятельно.

 

Средняя или вторая – боль при определенном положении ноги.

 

Игорь Кук: Или при умеренной нагрузке. Например, при ходьбе. Это хруст, припухлость суставов, возможно, какие-то обострения, которые выводят из строя на кратковременный период.

 

Хороший вопрос от Дмитрия: «А если боли нет, а хруст есть?»

 

Игорь Кук: Я думаю, для начала нужно обследовать сами суставы. Сделать УЗИ или магнитную томографию сустава, проконсультироваться у доктора, ортопеда-травматолога, определить, есть ли явление деформирующего артроза, потому что хруст – это все-таки один из симптомов, подтверждающих наличие деформирующего остеоартроза коленного сустава. А далее уже в зависимости от состояния определиться с тактикой лечения.

 

И третья стадия – это когда боль практически постоянна и уходит лишь ненадолго.

 

Игорь Кук: Ограничен объем движения суставов, физические возможности. Человек не может долго пройти по жесткой поверхности или неровной, например, по щебенке. А может, и вообще не может по таким поверхностям ходить. Сложно подниматься и спускаться по ступенькам. Это уже третья стадия. Если процесс продолжает прогрессировать, тут вполне возможно, что выход будет один – обратиться к хирургам-травматологам с целью эндопротезирования коленного сустава. Но каждый человек, который решился на такой метод лечения, должен понимать, что любая операция требует реабилитации.

 

А теперь, собственно говоря, мы переходим к центру кинезитерапии уже абсолютно подробно. Начинаем как раз с третьей стадии – все тяжело, делать нечего, видимо, операция. Кстати, если хирург дает показания к операции, а пациент все равно приходит к вам в центр силовой кинезитерапии? Хоть что-то, как-то пообещать, обнадежить, не доводить до операции можете?

 

Игорь Кук: Здесь можно сделать попытку, потому что предсказать заранее, как у любого конкретного человека пойдет процесс, это просто нереально. Тем не менее, можно сказать, даже если человек вынужден будет пойти на операцию тотального эндопротезирования, и до операции начнет заниматься, однозначно процесс реабилитации после операции пройдет у него эффективнее.

 

Мы с вами ровно программу назад говорили о тазобедренном суставе. И тогда точно та же история – даже если операция, вам все равно после нее жить с этим суставом. Эту жизнь можно улучшить.

 

Игорь Кук: Конечно. Возникает еще вопрос, какой образ жизни ведет человек. Часто имеется разрыв крестообразной связки. Если укрепить мышцы, то более-менее стабилизировать положение коленного сустава можно, возможности расширить можно, если человек не занимается, например, водными лыжами, игровыми видами спорта. Если же он занимается такими видами физической активности, ему все равно нужно делать пластику передней крестообразной связки. Варианты разные рассматриваются докторами, хирургами, ортопедами, травматологами. Если же человек ведет обычный образ жизни, самая большая активность – может быть, садово-огородными делами занимается…

 

Или делает пробежки по утрам.

 

Игорь Кук: С пробежками сложнее. Тут тогда лучше не пробежки, а быструю ходьбу или хайкинг, так называемая скандинавская ходьба, ходьба с палками. Тут очень даже неплохой вариант, и кардиотренинг очень хороший, и за счет палок частично снимается нагрузка с коленных суставов, голеностопных, тазобедренных, поясничного отдела позвоночника. Я бы большинству слушателей посоветовал обратить внимание именно на скандинавскую ходьбу в качестве кардиотренинга.

 

Окей, с третьей стадией разобрались. Еще раз поняли – даже если хирург сказал оперировать, все равно вы можете прийти в центр силовой кинезитерапии «Кук & Кук», пройти предоперабельный курс каких-то упражнений, укрепить мышцы, они вам потом пригодятся после операции. Будете знать, что делать после операции с этим суставом, когда все тяжело и плохо. Вторая стадия – как тут поступать пациентам, что будете  делать вы, когда к вам придут со второй стадией подобного заболевания?

 

Игорь Кук: Здесь ведь тоже нельзя сказать однозначно – во второй стадии мы будем поступать именно вот так… Здесь мы принимаем решение в отношении каждого отдельного человека. каждый человек индивидуален, состояние индивидуально. У одного, допустим, все связки и мениски целы, но дегенеративный процесс идет, воспалительный процесс. Здесь может быть одна тактика. А если повреждены или полностью разорваны связки, может быть и передняя крестообразная, может быть задняя крестообразная, может быть медиальная или латеральная связки – там тактика может отличаться. Может быть, человеку уже прооперировали сустав по поводу разрыва мениска. То есть в каждом конкретном случае мы принимаем определенное решение. Однако в наших условиях мы можем подобрать воздействие во всех этих случаях и множестве других. щадящие варианты для коленного сустава, чтобы предотвратить разрушение хряща суставов и в то же время укрепить мышцы, если повреждены связки, которые будут выполнять функцию стабилизации коленного сустава.

 

Болят колени при неудобном положении, при определенной нагрузке, хрустят колени – с этими признаками к вам приходит человек. Сколько пройдет времени до момента, когда у него просто не будут болеть колени? Это вообще возможно?

 

Игорь Кук: Насчет того, что не будет боли, я отношусь достаточно философски, потому что обещать, что мы избавим от боли навсегда – это бы, на мой взгляд, было очень даже некорректно. Избавить от боли навсегда можно человека в одном-единственном случае.

 

Умертвив.

 

Игорь Кук: Думаю, что нам доводить не нужно. Поэтому мы даем каждому человеку в руки инструмент, чтобы избавляться от подобных болей, которые могут возникать в повседневной жизни. А жизнь, в общем-то, переменчива, в ней бывает очень много провоцирующих факторов. Элементарно – поскользнулся человек, сделал какое-то неловкое движение, провернулся на всей стопе, стоя на коленном суставе, может быть, пробежался неудачно. Когда мы при помощи определенных упражнений можем эти болевые ощущения снять, можем восстановить в разумных пределах состояние сустава… Я говорю «в разумных пределах», потому что чуда не произойдет. Если в результате травмы повреждена связка или мениск, дегенеративный процесс коленного сустава зашел достаточно далеко, понятно, что новый сустав не вырастет. Но улучшить состояние, повысить физические возможности вполне реально на любой стадии.

 

В данном случае, когда я говорю «избавиться от боли», я разумею прежде всего от боли, которую мы определили как признак второй стадии. Допустим, от боли по утрам.

 

Игорь Кук: Вполне возможно.

 

Вот это как раз реально.

 

Игорь Кук: Да, хотя могут случиться ситуации, которые спровоцируют возникновение этой боли.

 

Продолжение тренировок в центре «Кук & Кук» – это просто логичное продолжение лечения. И, наконец, к первой стадии заболевания – периодически возникающая и исчезающая боль. Врачи дают диагноз: «О, батенька, у вас артроз».

 

Игорь Кук: Я бы хотел остановиться на предыдущей фразе. Вы сказали, что занятия силовой кинезитерапией могут явиться продолжением лечения. Занятия силовой кинезитерапией могут рассматриваться как основной метод лечения. Это движение, а наш организм способен на многое. Он обладает очень большими ресурсами. Вернемся к следующему вопросу по поводу артроза первой степени. Это как раз повод к тому, чтобы обратиться к основному методу лечения, о котором мы говорили – к той же силовой кинезитерапии.

 

То есть вы укрепляете мышцы вокруг, фактически восстанавливаете функции колена, приводите к тому состоянию, в котором они должны быть.

 

Игорь Кук: В первой стадии они практически не нарушены.

 

Смотрите, они все равно нарушены. Если артроз возник, это значит, что они уже нарушены.

 

Игорь Кук: Мы восстанавливаем обменный процесс в коленном суставе.

 

Точно. То есть вы просто приводите в порядок течение энергии в организме человека и, в общем, при дальнейшем продолжении занятий он про слово «артроз» может особенно и не вспоминать.

 

Игорь Кук: В идеале да, если не случится каких-то травм, серьезных провокаций.

 

Смотрите, что нам пришло: «У меня на бывшей работе сотрудник постоянно хрустит пальцами рук, ногами, шеей, это же ужас». Это первое. Второе: «А мы только про колени или еще про стопы, после растяжения какая-то боль в первых суставах пальцев ноги». И тут еще немножко про «сбросить вес» и про ожирение. Друзья, у нас закончилось время, поэтому со всеми этими вопросами вы можете обратиться на Космонавта Беляева, 45 либо Пушкина, 50, по телефонам 226-05-55, 207-00-88, обращайтесь, звоните.

 

Игорь Кук: Или на сайт.

 

Скидки не будет никакой тем, кто позвонит и скажет, потому что мы не занимаемся никакой профанацией, это полный бред. «Позвоните и скажите, что вы от Михалыча, будет скидка» – это полная ерунда. Если вы хотите вылечиться, вы будете лечиться, заниматься спортом и физкультурой. Если не хотите, то не будете, и вас скидка никак не подтолкнет заниматься или не заниматься. Вот про эту ерунду забудьте, но можете, если вдруг попадете на самого Игоря Ивановича Кука, сказать, что вы его слушаете по радио, ему будет приятно. Спасибо большое.


Обсуждение
4482
0
В соответствии с требованиями российского законодательства, мы не публикуем комментарии, содержащие ненормативную лексику, даже в случае замены букв точками, тире и любыми иными символами. Недопустима публикация комментариев: содержащих оскорбления участников диалога или третьих лиц; разжигающих межнациональную, религиозную или иную рознь; призывающие к совершению противоправных действий; не имеющих отношения к публикации; содержащих информацию рекламного характера.