Верхний баннер
09:21 | СУББОТА | 21 ЯНВАРЯ 2017

$ 59.67 € 63.73

Сетка вещания

??лее ????ов??ое ве??ние

Список программ
18+
17:08, 17 июня 2015

«Как бы это прискорбно не звучало, но здоровых деток в начальной школе у нас всего 8%», - врач Виктор Печерский о проблеме сколиоза

Тема: проблема сколиоза

Гость: ортопед-травматолог Виктор Печерский

Программа: «Здоровый подход»

Дата выхода: 16 июня 2015 года

Ведущий: Евгения Романова

- Всем доброго дня, у микрофона Евгения Романова, помогает мне за звукорежиссерским пультом Александр Назарчук. Начинаем «Здоровый подход», у нас сегодня прямой эфир, звоните, телефон 2-066-066, ICQ 404-582-017, все вопросы, касаемые осанки, задавайте, не стесняйтесь. У нас сегодня в гостях врач ортопед-травматолог Виктор Иванович Печерский. Здравствуйте!

Виктор Печерский: Добрый день, уважаемые радиослушатели!

- Современный человек большую часть своего времени проводит, сидя на работе, дома, в транспорте, обучаясь, работая, отдыхая, принимая пищу, и поза сидя, такая оптимальная для выполнения офисной работы, обучения, тяжкое испытание для опорно-двигательной системы, это правда?

Виктор Печерский: Да, конечно. Вообще тяжко, современная жизнь – это тяжкое испытание для опорно-двигательной системы, потому что мы все меньше и меньше двигаемся и все больше сидим, а поза сидя – это самое нехорошее положение для позвоночника. Часто больным людям, как мы знаем, чаще рекомендуют больше стоять, чем сидеть, потому что при неправильном сидении мы перегружаем очень сильно поясничный отдел. И вообще межпозвоночные грыжи, которые у нас сейчас у всех на слуху с развитием МРТ и диагностики, они чаще ведь бывают не у людей, которые в зале спортивном штангу тягают, а у тех, кто сидит в офисе целый день и потом с непривычки мешок мусора поднял, бац - и грыжа, он уже на операции.

- Что такое осанка? Давайте начнем с таких позиций глобальных. Что такое осанка и какие вообще нарушения осанки бывают самые распространенные сейчас?

Виктор Печерский: Осанка появилась у человека, когда мы перешли от хождения на четырех конечностях к хождению на двух конечностях. Осанка и все заболевания осанки, сколиоз – это расплата человека за прямохождение. Вообще осанка – это способность удерживать определенную позу бессознательно, т.е. та поза, о которой вы не задумываетесь, когда стоите или сидите, и называется вашей осанкой. Вообще позвоночник человека в норме не прямой, как мы знаем. У нас есть физиологические изгибы, изгибы вперед, которые мы называем лордозом, и назад, которые мы называем кифозы. Нарушение соотношений между этими изгибами – они могут увеличиваться, уменьшаться, и называется нарушениями осанки.

- По статистике я читала страшные какие-то цифры, что чуть ли не 80% детей в России страдают сколиозами. Как определить без врача, есть ли у твоего ребенка сколиоз, и бить тревогу уже при каких признаках?

Виктор Печерский: Значит, я вам могу для начала сказать статистику реальную, которая у нас существует в Перми и Пермском крае. Как это не прискорбно звучит, но здоровых деток в начальной школе у нас всего 8%. Эта цифра немножко колеблется, но всего 8% – это, скажем так, идеальные. 14-16% детишек имеют сколиоз, т.е. это уже тяжелое заболевание позвоночника, все остальные находятся в промежутке, где-то плавают между этими циферками. Поэтому самое важное в школьном возрасте, когда ребенок растет – это знать родителям и знать лечащему врачу о состоянии его позвоночника и наблюдать его в процессе роста, т.е. мы должны знать, наш ребеночек здоров и мы спокойно отдаем его в любую секцию, или мы знаем, что у нас уже начинаются проблемы, и тогда мы внимательно наблюдаем и проводим профилактические мероприятия, или мы знаем, что у нас уже есть проблемы, и тогда мы обращаемся к специалисту.

- Правда, что сколиоз можно определить только после 10 лет?

Виктор Печерский: На самом деле сколиозы бывают разные, бывают и врожденные сколиозы, бывают и сколиозы ранние. Чем раньше начинается сколиоз, тем он более злокачественный, тем более вероятно он приведет ребенка к инвалидности, к тяжелому корсету, к операции на позвоночнике. Определить сколиоз можно в любом возрасте, но любимый возраст сколиоза – это, конечно, период активного роста, возраст от 10 до 15 лет.

- Как его избежать, есть профилактические какие-то меры?

Виктор Печерский: Большинство сколиозов, которые существуют и ставят сегодня детишкам, пишут умным врачебным словом «идеопатический», т.е. это сколиоз, который происходит, в переводе с латыни, сам по себе. Говоря еще проще, это сколиозы, причины которых ни врачам, ни специалистам, ни физиологам просто на сегодняшний день неизвестны, поэтому воздействовать на причину мы не можем, потому что мы этой причины до сих пор не знаем, это самое изучаемое заболевание, по нему много публикаций, много диссертаций, много исследований, но все эти исследования – они изучают сколиоз, который уже состоялся. Для нас главное понять, почему он происходит, поскольку достоверно причины мы не знаем, заниматься профилактикой возникновения мы, к сожалению, пока достоверно не можем, мы немножко бьем уже по состоявшейся болячке.

- И, все-таки, как врач, объясните, откуда что берется, что такое сколиоз?

Виктор Печерский: Многие думают, что ребеночек криво сидит, что у него сколиоз или когда плечико, лопаточка торчит, у него сколиоз, на самом деле это не совсем так. Сколиоз – если сказать сложно, это трехплоскостная деформация позвоночного столба, если сказать более обывательски, то при сколиозе позвоночник не искривляется вбок или в сторону, он закручивается в штопор или, если хотите, он закручивается в спираль, т.е. это спиралевидная деформация позвоночного столба, которая начинается чаще всего с поясничного отдела позвоночника, потихонечку поднимается выше-выше-выше, переходит на грудной отдел, выворачивает ребра, и у ребенка формируется реберный горб, который является тяжелым уродством и который лечится путем нехороших операций.

- И я правильно понимаю, чтобы не довести до инвалидности и операций, на начальном этапе это можно захватить, просто приведя за руку ребенка к ортопеду?

Виктор Печерский: Действительно, чем мы раньше видим признаки приближающегося сколиоза, они есть на сегодняшний день, уже изучены, мы можем спрогнозировать, что вот у этого ребенка будет сколиоз с вероятностью много процентов – 80%-90%, а у этого ребенка, несмотря на то, что его осанка нарушена, но мы признаков надвигающегося сколиоза не видим, и мы более спокойны, поэтому наша задача – выделить детей в группы риска, т.е. выделить тех детей. У которых развитие тяжелых деформаций наиболее вероятно, и проводить профилактические мероприятия до возникновения заболевания.

- А группа риска – это кто, кто сюда входит?

Виктор Печерский: Значит, в группу риска входят у нас детишки, во-первых, у которых в наследственности, т.е. у которых родственники, особенно по женской линии, болели сколиозом, это тоже на самом деле не приговор, если мама ваша или бабушка болели сколиозом. Потому что достоверно сколиоз наследуется примерно у 1/3 случаев.  И даже если вашему ребеночку уже ставят диагноз «сколиоз» в любом возрасте, вы должны знать, что на самом деле только 1/3 из всех сколиозов прогрессирует и приводит к тяжелым формам, 1/3 прогрессирует вяло и приводит к небольшим изменениям, а 1/3 вообще не прогрессирует, даже она может регрессировать, т.е. сколиоз может исправляться самостоятельно.

- И какие тут причины, когда он исправляется самостоятельно, тоже неизвестно ученым?

Виктор Печерский: Причин мы на сегодня точно не знаем, но зато вот эта группа детей, которые выздоравливают самостоятельно, это предмет такой спекуляции врачей в поликлиниках, которые говорят, что мы вашего ребенка полечили, мы сделали ему электрофорез, мы сделали ему массаж, электростимуляцию, вот видите, как повезло, он поправился, а второй ребенок заходит на прием, прошел тот же курс лечения и не поправился, это не значит, что первому помогло, второму – нет, это значит, что просто первой сам выздоровел вопреки лечению врачей.

- Случайность такая.

Виктор Печерский: Да.

- В ваших словах слышно иронию над традиционными методами, и моему ребенку выписывают каждый год электрофорез, грязи, одно и то же каждый год. Почему эти методы, откуда они пошли и есть ли какое-либо обновление? Это не означает, что врачи не ходят, не учатся, никакие не посещают конференции, что это означает, что мы остались на таком уровне 60-х?

Виктор Печерский: Врачи в поликлиниках работают по определенным стандартам, нас теперь всех загоняют в стандарты, в жесткие рамки. Те стандарты, которые существуют по заболеваниям спинки, по позвоночнику, они очень старые, они появились, когда еще представление об изменениях в гормонах, об изменениях в нервной системе, которые происходят при сколиозе, данных не было. Думали, что сколиоз от того, что ребенок просто портфель носит в одной руке, и из-за этого у него спинка искривляется, такое было в начале прошлого века название «школьный сколиоз», потому что за партой он сидит не на том ряду, и у него спинка искривляется, и оттуда были все эти методы лечения, что давайте мы мышцы постимулируем электричеством, позвоночник погреем, ребенок у нас вроде как должен поправиться. На самом деле, по современным представлениям, например, про тот же озокерит или про грязь, по современным представлениям, это ни в коем случае нельзя делать ребенку, у которого стоит диагноз «сколиоз». Почему? Потому что сколиоз, про него много чего известно и неизвестно, и много споров, но один факт не оспаривается никем, сколиоз изменяется к худшему или лучшему только в процессе роста, если ребенок растет в данный период времени, форма его спины изменяется, если он не растет, форма спины не изменяется. А дальше смотрите: мы ребенку со сколиозом с начальной формой греем позвонки, когда мы позвонки греем, зоны роста лучше кровоснабжаются, и происходит скачкообразный рост. Скачкооборазный рост при сколиозе всегда приводит к ухудшению формы позвоночного столба, всегда.

- Сейчас прямо разрушили такой стереотип грязевого лечения, который вроде как благотворно влияет на всех и вся.

Виктор Печерский: Более того, я могу разрушить вам стереотип поездок на юг, это ортопеды знают и применяют, что дети со сколиозом, особенно в предпубертатный, пубертатный период – 12-13 лет – мы им запрещаем летом ездить в теплые страны.

- Почему?

Виктор Печерский: Потому что наши бедные уральские замученные холодным летом детишки, они не знают, что такое, когда много витамина D, зачастую. Они едут летом на юг, летом и у нас витамина D, слава Богу, мы немножко получаем с переменным успехом, они едут на юг, там успешно загорают, и вообще все обострения сколиоза мы видим в один и тот же период времени – мы их всегда видим в сентябре, когда детишки у нас летом прозагораются, потом они в августе месяце дадут росту так хорошо, что им штанишки все станут коротки малы, и в конце сентября – в начале октября мама приводит и говорит, доктор, посмотрите, что-то мы подросли, что-то у нас изменилось, и мы наклоняем, а там горб. А в марте-апреле там только лопаточка немножко торчала. Это на самом деле врачи знают и успешно применяют, и есть методы с этим бороться, там, препаратами, процедурами, назначением режима определенного, т.е. делать так, чтобы ребенок рос равномерно в течение всего года, а не рос как у нас 2 месяца после летнего отдыха.

- Т.е. все мамы, у которых дети маленького роста, переезжайте на юг, витамин D будет в этом смысле...

Виктор Печерский: Смотрите, мы не можем повлиять на тот рост, который у ребенка в геноме записан, который родителями унаследован, но этот рост - можно расти 1 месяц на 10 сантиметров, а можно расти 10 месяцев на 10 сантиметров, поэтому эти поездки на юг, они сделают вашего ребенка выше, но они ускорят рост.

- Но они и добавят проблем.

Виктор Печерский: Это да.

- Продолжаем эфир, у нас сегодня в гостях врач ортопед-травматолог Виктор Иванович Печерский, говорим мы об осанке, как сохранить ее прямой с детства и до рекламы говорили о сколиозе, хочется важный блок вопросов по поводу секций спортивных. Вот ребенок с начинающимся сколиозом, какие вы виды спорта ему рекомендуете?

Виктор Печерский: Давайте начнем все-таки с ребеночка с уже не начинающимся сколиозом, а со здорового ребенка.

- Хорошо, давайте со здорового.

Виктор Печерский: Т.е. если ваш ребенок здоровый и хорошо развивается, секцию вы можете выбирать любую, но чем меньше ребенок, т.е. в хорошей секции никогда они начинают с техники какой-то - с игровой, с борцовской, еще с какой-то, т.е. маленькие дети дошкольного возраста и даже в младшем школьном возрасте не должны заниматься техникой игровой, они должны заниматься ОФП, чтобы их позвоночный столб, мышечная система были готовы уже к каким-то нестандартным ассиметричным спортивным нагрузкам, вот. Дальше всегда родители на приеме задают вопрос, т.е. если у ребеночка нарушение осанки или сколиоз, что можно, что нельзя. На самом деле, если секция хорошая, то деткам с нарушением осанки мы почти ничего не запрещаем, т.е. если с ребенком занимаются, качают мышцы, это всегда хорошо, более того, я большой противник детей с проблемами со спиной от физкультуры освобождать при одном условии, если учитель физкультуры - нормальный адекватный специалист, который понимает, что этот ребенок немножко отличается от здорового ребенка. Если у ребенка сколиоз, если это первая степень, сколиоз только начался, то, чаще всего, можно всем заниматься, но тренер, который тренирует ребенка со сколиозом, должен знать, где тонко, там и рвется. У этого ребенка слабое место - это позвоночник, если у него когда-то возникнут проблемы со спиной, то они возникнут как раз от сколиоза, и очень часто бывают такие трагедии, что ребенок показывает хорошие результаты, он проходит медкомиссию на какие-то большие соревнования, даже за пределами страны, на Европе выступать, на мире, он проходит медкомиссию, а его медкомиссия бракует, потому что у него развилось тяжелое заболевание в позвоночнике, в шейном отделе или в спинке, которое все просмотрели, и вы представляете, ребенок 8-10 лет отзанимался, и врач ему на приеме «Ты знаешь, дорогой, больше тебе этим видом спорта заниматься нельзя». Поэтому, когда вы выбираете любой вид спорта, особенно профессиональный, вы должны знать, в каком состоянии ваш ребенок в эту секцию вошел на старте, вы должны через полгода - через год отконтролировать, для позвоночника вашего сына или дочки эта секция дает больше здоровья или отнимает здоровье. Если она дает больше здоровья, вы можете спокойно заниматься, если она здоровье отнимает, то мы меняем секцию, если мы не хотим менять вид спорта, мы меняем спортивную школу или мы меняем тренера. А вообще из личного опыта, если немножко поделиться, я всегда это говорю, что 2 ненавистных мне секции, 2 ненавистных вида занятий - это, конечно, как ни странно прозвучит, это балет и это спортивная гимнастика.

- Ну, это девочек касается.

Виктор Печерский: Конечно, девочек.

- Всегда отдают, я так думаю, для красоты, для красивой фигуры в будущем.

Виктор Печерский: Значит, как вы, наверное, знаете, смотрите телевизор, век балерины или век спортивной гимнастки - он очень недолог, там девчушки молодые, все вроде с виду красивые, 14-16-18-22 года, но на самом деле, если их раздеть немножко и посмотреть, то со спинкой, а у балерины с ногами творится просто кошмар. У меня самое неприятное воспоминание, когда я балерин в Пермском балетном училище смотрел, когда они хрупкие красивые стройные девушки плечики держат, шейки держат, но в спинах и в ногах у них творится такое, что их просто всех в больницу надо было всей школой балетной, и лечить.

- Т.е. это норма, это понимают хореографы, но этого не избежать?

Виктор Печерский: Конечно, понимают, они просто до определенного момента берут, сколько здоровье позволяет от этой спортсменки, от этой балерины все, что можно, потом у нее наступает ранняя пенсия по здоровью.

- Т.е. вы никогда родителям девочки не говорите, идите в балет?

Виктор Печерский: Значит, я никогда родителям девочки не говорю, идите в балет. Если очень хотят, действительно, я сталкивался, но сталкивался с гимнастикой, особенно очень хотят, говорю, вы идите, мы с вами посмотримся через 3, через 6, через 9 и через 12 месяцев. Если у ребеночка все хорошо, ему нравится, да почему нет, пусть занимается, да, т.е. есть же детки, которые хорошо переносят, но есть такие, которым через 3 месяца мы говорим, забирайте ребенка и бегите, это ко всем секциям имеет отношение. Отдали ребенка в спорт, проследите, что спорт ему дает.

- Смотрите, я так понимаю, что есть такие виды спорта, в которые берут абсолютно здоровых детей, например, футбол, как бы ни мечтал ребенок попасть в «Амкар», говорят, давайте справку от ортопеда, что вы 100-процентно здоровы. Зачем им нужна эта справка от ортопеда? Вот вы говорите, например, против того, чтобы дети сидели, когда все на физкультуре занимаются и та же учительница по физкультуре, она говорила, ни в коем случае, надо так же бегать и прыгать, иначе вы никогда не исправите свою осанку.

Виктор Печерский: Значит, как все ортопеды и как все врачи, которые имеют дело с опорно-двигательным аппаратом, я вам скажу избитую такую фразу, что я за физкультуру, я против профессионального спорта, потому что физкультура оздоравливает, профессиональный спорт человека портит, делает больным, делает инвалидом.

- Любой вид спорта?

Виктор Печерский: Любой, профессиональный абсолютно любой.

- Вот я смотрю, какие красивые парни, мужчины 16-17 лет дзюдоисты, греко-римская борьба, футболисты, ну загляденье же, хочется, конечно, чтобы ребенок так же выглядел в юношестве, или это только вот на поверхности, только кажется?

Виктор Печерский: Это очень хороший, интересный вопрос. Мы смотрели школу борцов, юношескую сборную по борьбе, очень интересная картина. Когда ты смотришь возраст 7-8-12 лет, там детишки с проблемами со спиной есть, а когда смотришь 18-19 лет, там парни все действительно красавцы, здоровы, у них ни у кого нет проблем со спиной, и когда с тренерами разговариваем и говорим, почему здесь есть, а здесь нету, куда ребята вот, они выздоравливают? Говорит, нет, они просто на определенном этапе автоматически все отсеиваются либо с болями в спине, либо у них состояние здоровья становится настолько плохим, что они заниматься дальше не могут, и вот эти ребятки со спинками, они просто все отсеиваются, естественный отбор происходит, а там наверху остаются самые здоровые, действительно.

- Ну, слушая вас, никуда, ни в какую секцию вести ребенка не захочется. Что значит там, вот физкультура-физкультура, без фанатизма, то же плаванье, например.

Виктор Печерский: Значит, плаванье до тех пор, пока ребенок не начинает показывать результаты, не выступать на медали на какой-то спортивный разряд, оно особых ограничений не имеет, когда ребенок хочет уже выступать на медаль, ехать на серьезное соревнование, уже его здоровье надо знать. Плаванье, конечно, все ортопеды любят, и большинству детей, конечно, плаванье оздоровительный эффект дает, только оздоровительный эффект и все.

- Плаванье, ушу, танцы - вот эти вот 3 вещи пишет каждый ортопед, по-моему.

Виктор Печерский: Вот поэтому еще раз говорю - любой спорт, любая секция зависит от тренера, я вообще за спортивную секцию, у меня детишки ходят в секции спортивные, я только приветствую.

- Каким спортом занимаются дети у вас? Не балет?

Виктор Печерский: У меня детишки занимаются, старший ребятенок занимается карате, но на условиях, когда в школе олимпийского резерва я увидел, как там все поставлено, т.е карате начинается, детей берут с 5 лет, в карате действительно драки начинаются с 8 лет, почему? Потому что уже этот путь пройдет, там еще долгая-долгая школа, да, с советских времен, прежде чем ребенка отправить драться или отправить на соревнования, его, считайте, 3-4-5 лет просто гонят по ОФП, ему делают здоровую спину, здоровые связки, здоровые суставы, его готовят. И да, если в секции грамотный академический подход, хороший тренер, я вам еще раз повторюсь, вы можете заниматься всем, если у вас ребенок эти нагрузки переносит, они идут ему на пользу.

- А если занимается спортом, и тут выясняется, что у него сколиоз там какой-то степени начальной, вы говорите, запрещайте, убирайте из этого вида спорта?

Виктор Печерский: Все зависит от вида спорта. Если вид спорта игровой, то начальные степени сколиоза препятствием не являются. Есть, конечно, специфические виды, и они связаны с бросками, с борьбой, то же самбо, дзюдо, греко-римская борьба, где колоссальные нагрузки на спину, вот насчет таких секций нужно крепко задуматься, может быть секцию стоит сменить.

- Причем, по всему городу написано «дзюдо бесплатно», это у нас одна из самых популярных секций.

Виктор Печерский: Поэтому насчет таких секций, может быть секцию придется сменить просто одну на другую, я не говорю, что заберем ребенка и дома его посадим, но насчет секции надо будет очень подумать.

- Продолжим разговор об осанке, о спорте, с врачом ортопедом-травматологом Виктором Печерским. Мы поговорили о том, какими видами спорта лучше заниматься и отдавать детей в секции, пришли к выводу, что без фанатизма, если ребенок здоров, он конечно может заниматься спортом, но под контролем врачей каждые полгода, чтобы не было ухудшений, иначе в будущем возникнут отголоски и проблемы. Хотела узнать о новых методах лечения Вот вы ставите диагноз «Первая степень сколиоза» или какой-то там другой степени, что назначаете?

Виктор Печерский: На самом деле, когда я говорил о том, почему происходит сколиоз, мы достоверно не знаем, мы сейчас начинаем погружаться в эту тему глубоко, и на самом деле все последние исследования, и наших специалистов в том числе, и мировые говорят о том, что пройдет сейчас несколько лет, и сколиоз, большую часть сколиозов будут лечить вообще врачи не ортопеды, будут лечить неврологи и нейрофизиологи, потому что по самым современным представлениям корень идеопатического сколиоза кроется у нас в нервной системе. Т.е. есть достоверно определенные нарушения в головном мозге, нарушения в спинном мозге, которые являются толчком к развитию сколиоза. И почему методы старые неэффективны, потому что они направлены на механику, они направлены на то, чтобы полечить мышцу, чтобы полечить изменения структурные в позвоночнике, но они не направлены на причину, на самом деле, по современным представлениям, лечение идеопатического, да любого сколиоза начинается с детального обследования нервной системы у ребенка, с консультации невролога и с коррекции нервной системы. Мы сейчас пришли к тому, что без коррекции функции нервной системы, будь то головной мозг, спинной мозг, их совокупность, лечение сколиоза абсолютно неэффективно, поэтому такие методы современные, как поляризация головного мозга, поляризация спинного мозга, приведение в порядок функции нервного ребенка дают достоверный результат даже если мы не применяем ни массаж, ни стимуляцию, ни зарядку, т.е достаточно бывает ребенку, обывательски скажем, поправить голову, и его прогноз по сколиозу значительно улучшается. Это делают препаратами, определенными процедурами, неврологи на самом деле все это знают, и сейчас те неврологи, которые «продвинутые», читают литературу, которые знают, они детям даже без ортопедов бывает лечение назначают и снимочки смотрят, и таблеточки подбирают, и процедурки подбирают. Это, конечно, касается не всех сколиозов, сколиоз - это очень такое большое поле деятельности, но это актуально для очень-очень многих детей. Вообще еще хотелось бы похвастаться немножко нашими успехами, врачами Пермского края, у нас на протяжении 5 лет есть закрытое образование, ЗАТО «Звездный», как мы знаем, которое раньше было вообще закрытым, военные охраняли, сейчас это просто поселок такой очень уютный, очень хороший, и 6 лет назад администрация этого территориального образования прониклась проблемой детишек, да, что заболеваемость сколиозом высокая, и обратилась к нам, как же можно эту заболеваемость снизить. Мы на протяжении 5 лет проводили там определенную программу, мы проводили массовое скрининговое обследование всех детей и делили их на группы. Грубо говоря, отделяли здоровых от больных, и каждому родителю детально докладывали, какое состояние его ребенка на сегодняшний день. Только то, что родители узнали, в каком состоянии детишки у них пребывают, за 5 лет позволило снизить заболеваемость на этой территории в 2 раза сколиозом относительно всего остального Пермского края, а количество здоровых детишек увеличить в 2 раза. Это вот пилотный такой проект, который аналогов ни в России, ни в мире практически не имеет.

- Это здорово. Он продолжается, этот проект?

Виктор Печерский: Да. Он был принят на 5 лет, когда мы год назад отчитались по результатам 5 лет, показали, чего мы добились. Конечно, администрация ЗАТО «Звездный» вошла в положение, несмотря на сложную экономическую ситуацию, и для детей они денег нашли.

- Т.е. это было для родителей бесплатно?

Виктор Печерский: Все мероприятия, которые проводились, для родителей были абсолютно бесплатны.

- Вы обследовали детей, выявляли различные заболевания, а лечение так же, как вы все описали?

Виктор Печерский: Просто специалисты ЗАТО «Звездный» врачам для тех детишек, которые в группе риска находятся, помогли проводить профилактику прямо на месте, а больным детишкам помогли организовать специализированное лечение, эти 2 мероприятия помогли добиться очень высоких результатов.

- И, все-таки, под конец эфира хочется услышать советы ортопеда, хочется узнать, какова же профилактика сколиоза, в каком нам возрасте брать за руку ребенка и бежать показывать ортопеду?

Виктор Печерский: Есть декретированные сроки, которые связаны напрямую с развитием ребенка. Осанка начинает формироваться, когда ребенок из горизонтального становится вертикальным, вот он пошел, нужно показать просто, какие у нас исходные данные, из чего они будут формироваться. Потом, когда вы пойдете в садик, вы без ортопеда и так туда не попадете, когда пойдете в школу, тоже не попадете. Но вот я бы хотел сделать акцент, очень важный период, если вы в здоровье своего ребенка не уверены, этот срок не декретирован, это на совести родителей ребенка. Через полгода начальной школы, особенно первого класса, обязательно ребеночка к кому-то, кто разбирается в спинке, показать. Почему? Потому что у ребенка очень сильно меняется двигательный режим, его приковывают к парте, зачастую не проводят разминку, дома он учит уроки еще по многу часов, и вот эта смена двигательного режима, она сама по себе, конечно, сколиоз не вызывает, но она тех детишек, которые были в группе риска, уже быстренько-быстренько из группы риска переводит в болезнь, поэтому вот первый класс, особенно при современных нагрузках - это очень важный, один из ключевых периодов, когда нужно за ребеночком последить. И второй очень важный период - это когда ваш ребенок, конечно, подходит к периоду полового созревания, когда вы не успеваете менять одежду, когда у него начинается бурный рост, т.е. второй этап, когда мы портим спину, это в период бурного роста.

- У нас есть звонок, надевайте, наушники, вы в эфире, здравствуйте, как вас зовут? Сделайте тише радио и ваш вопрос.

- Здравствуйте, меня зовут Любовь Максимовна. Скажите пожалуйста, лечится ли сколиоз у престарелых людей, потому что к невропатологу когда приходишь, он просто констатирует и все.

Виктор Печерский: Спасибо за вопрос. Если мы говорим о сколиозе как о виде, как о форме деформации позвоночника, после закрытия зон роста - это 16-18 лет, исправить его практически невозможно. Взрослому человеку можно исправить внешний вид, т.е. как вы выглядите, но сколиоз, насколько изогнут ваш позвоночник под этим красивым внешним видом, исправить практически невозможно.

- А как же осанка спортсменов и тех, кто ходит в тренажерный зал, фитнес?

Виктор Печерский: Значит, давайте еще раз разделим. Осанка - это то, как вы выглядите, сколиоз - это то, как чувствуют себя ваши кости, которые прячутся внутри там под мышцами, под кожей, под связками. У человека может быть сколиоз и тяжелый, при этом красивейшая осанка, а может быть наоборот, сколиоза никакого нет, а осанка - он весь ссутулился, сгорбился и выглядит некрасиво.

- Как относитесь к массовым рекламам - идите на спорт, в тренажерный зал… Есть вред от них для взрослого человека?

Виктор Печерский: Взрослый человек отвечает уже за себя сам, и когда вы идете в тренажерный зал, вы должны себе четко представлять, что занятия с железом - это стресс большой для позвоночника, и прежде чем поднять какую-то штангу, вы должны четко знать, к чему это может вас привести и какой вес вы можете взять.

- А кто это может рассказать?

Виктор Печерский: Это может рассказать спортивный доктор, это может рассказать инструктор, если это грамотный инструктор, это может рассказать доктор-ортопед, т.е. если у вас все всегда было хорошо, вы взрослый человек, у вас ничего никогда не болело, наверное, в спортивном зале вам заниматься можно и никаких проблем не будет, Но если то там постреливает, то там покалывает, то там ножка отстегивается, прежде чем идти в кинезитерапию или идти в зал тяжелой атлетики, нужно конечно к специалисту сходить.

- Что скажете насчет мануальной терапии и лечения детей?

Виктор Печерский: Скажу вам прямо и честно, что я не особо сторонник мануальной терапии у детей касательно деформации позвоночного столба, потому что мануальная терапия - это механический способ растянуть позвоночник, и если мы ребенку со сколиозом или с нарушением осанки будем растягивать позвоночник и механически ладошками его выпрямлять, ничего, кроме ухудшений, вплоть до инвалидности, мы не получим. Есть, конечно, хорошие мягкие мануальные техники, которые направлены на работу с мышцами, чтобы ребенок чувствовал себя хорошо, это, в принципе, я принимаю, но когда мануальщик говорит, сейчас я вам таз крутану, позвоночник дерну, выпрямлю и будет он у вас прямой, это полная ерунда, таких результатов не бывает. Ничего, кроме ухудшения вы не получите.

- Какие еще противопоказания для ребенка со сколиозом?

Виктор Печерский: Сколиоз - это болезнь, которая не болит, поэтому особых противопоказаний нет, нужно просто жить адекватной жизнью полноценной, заниматься двигательной активностью и четко представлять. Мы столкнулись еще с такой вещью, что если это мальчик, мы говорим о мальчике, девочке 9-й, 10-й класс, и вы готовитесь поступать в определенное декретированное учреждение, вот сейчас у нас Суворовское открывают, или в военное, или в МЧС, или в МВД, то у вас будет очень жесткая комиссия, и вы эту комиссию со сколиозом не пройдете, поэтому деткам, которые сейчас сдают ЕГЭ и готовятся в определенные вузы, надо представлять тоже здоровье своего позвоночника.

- Правда, что сколиоз может повлиять в будущем и на болезни позвоночника, и на болезни суставов, и какие-то даже внутренние органы?

Виктор Печерский: Большие сколиозы, т.е. сколиозы с большими искривлениями являются одним из ведущих факторов развития остеохондроза у взрослых людей, ведущим фактором заболевания тазобедренных суставов, заболевания поясничного отдела тех же, в начале мы говорили, межпозвоночных грыж, у людей со сколиозом всегда развиваются быстрее, потому что нагрузки по позвоночнику распределяются неравномерно.

- У нас есть звонок, давайте последний примем в этом эфире. Как вас зовут, здравствуйте.

- Здравствуйте, меня зовут Ольга Степановна, значит, у меня такая ситуация. Виктор Иванович, у меня у внука сколиоз, я с ним ходила в медицинский центр, ему делали электрофорез, но я же не знала тогда, что можно это или нельзя, вот поэтому что вот вы порекомендуете, ему будет в августе 8 лет, конечно, хотелось бы, он такой в общем-то крепыш, хотелось бы, чтобы он был здоров.

Виктор Печерский: Спасибо за вопрос! Ничего плохого от того, что вашему внуку делали электрофорез не будет, электрофорез - процедура вообще хорошая, если она делается по показаниям, просто я говорил, что эти процедуры не имеют прямого отношения к лечению сколиоза как такового, но электрофорез благотворно влияет, в том числе, и на нервную систему, хуже не будет точно, ничего страшного не произошло. Дать же совет по лечению достаточно сложно...

- Конечно, не видя ребенка, по радио…

Виктор Печерский: Надо посмотреть. Поэтому нужно просто специалисту показать. Если вы не доверяете, можно всегда, вы за ребенка отвечаете, покажите другому специалисту.

- Ну что, время программы закончилось, спасибо вам большое! У нас в гостях был врач ортопед-травматолог Виктор Печерский, я думаю, что не в последний раз. Беру с вас обещание, что через несколько недель позову вас, поговорим об осанке взрослых, когда вот вы сказали, что до 18 лет не исправили - все плохо. Ну, наверное, не все так плохо, помучаю вас через месяц и, надеюсь, будут также вопросы. Спасибо большое, что вы были с нами

Виктор Печерский: Всего доброго!

Читайте также:
«Мы принимаем абсолютно всех наших соотечественников, которые приезжают к нам из клиник Германии и Израиля, когда у них действительно заканчиваются деньги. Потому что мы понимаем, что у людей состояние очень тяжелое», — Надежда Гаряева, главврач клиники онкологии «Лимфатек»
«Кесарево сечение — это самая частая в мире операция, она делается даже чаще, чем удаление аппендицита. И, безусловно, технологии отлажены. Но это операция не делается по желанию. Это в Бразилии в частных клиниках 100% по желанию. Мы не в Бразилии находимся», — Ирина Андреева, зам. главврача МСЧ №9
«Мы обследовали 2300 человек, и у 29 человек впервые была выявлена ВИЧ-инфекция. Это, в основном, молодые люди 30-40 лет. Причем, когда им объявляли этот результат, мы видели, что действительно это для них было шоком», — Евгений Сармометов, главврач краевого центра СПИД
Обсуждение
3572
0
В соответствии с требованиями российского законодательства, мы не публикуем комментарии, содержащие ненормативную лексику, даже в случае замены букв точками, тире и любыми иными символами. Недопустима публикация комментариев: содержащих оскорбления участников диалога или третьих лиц; разжигающих межнациональную, религиозную или иную рознь; призывающие к совершению противоправных действий; не имеющих отношения к публикации; содержащих информацию рекламного характера.