Верхний баннер
00:30 | СРЕДА | 25 ЯНВАРЯ 2017

$ 59.22 € 63.62

Сетка вещания

??лее ????ов??ое ве??ние

Список программ
18+
22:30, 16 декабря 2015

«Просто так складировать лекарственное растительное сырье дома ни к чему, потому что у него срок годности ограничен», — доцент кафедры фармакогнозии Вера Левинова о тонкостях фитотерапии

Тема: фитотерапия

Гости: доцент кафедры фармакогнозии с курсом ботаники Пермской фармацевтической академии Вера Левинова

Программа: «Здоровый подход»

Дата выхода: 15 декабря 2015 года

Ведущий: Евгения Романова

- Всем доброго дня, у микрофона Евгения Романова. В эфире программа «Здоровый подход», как всегда по вторникам в прямом эфире «Эха Перми». Итак, представлю свою гостью – доцент кафедры фармакогнозии с курсом ботаники Пермской фармацевтической академии Вера Федоровна Левинова.

Вера Левинова: Здравствуйте, уважаемые слушатели!

- Тема наша сегодня звучит как: грамотное и безопасное применение лекарственных растений. Растительный мир дарит человеку огромное богатство – лекарственные растения, которые всегда были источником жизни, пищи, здоровья, составляют бесценный фонд современной фитотерапии, и история народной фитотерапии имеет возраст, равный истории человечества. Правда это?

Вера Левинова: Совершенно верно. Сколько нам известно о донаучном периоде, все, что показали археологические раскопки, все свидетельствуют о том, что растения использовались человечеством и для лечения, и для профилактики, и для предупреждения болезней. Если мы будем говорить о традиционной медицине – арабской, китайской, индийской, тибетской и так далее, то во все эти медицины лекарственное растительное сырье входило обязательно. И до конца 19 века лекарственные растения были одними из основных в лечении тех или иных заболеваний. А вот 20 век очень интересен и отличается от всех предыдущих, поскольку именно в 20 веке появились конкуренты у растительных лекарств. Появились синтетические лекарства, появились антибиотики. И лекарственные растения стали завоевывать свою нишу в этой массе лекарств. Но и здесь мы должны гордится нашей страной, Россией, как только пришла советская власть, как только стало спокойнее, так сразу же был провозглашен лозунг перейти на отечественные лекарства. И если раньше в Россию, в Советский Союз завозили очень много импортных лекарств, то за 30-е годы до войны были проведены экспедиции по всей стране, и для всех импортных растений были найдены отечественные аналоги. И эти аналоги обеспечивали здоровье населения нашей страны.

- Но сейчас у нас немножко обратное, мы ориентируемся на запад и переживаем, как бы санкции не стукнули именно по фармацевтике, и мы не оказались без западных лекарств, об этом тоже есть опасения.

Вера Левинова: Опасения такие есть, но что касается лекарственных растений, здесь ситуация такая… В 90-е годы, когда был дефицит всего, и, в то же время, была переориентация именно на западные лекарства, именно тогда они хлынули на фармацевтический рынок, они заменили многие наши лекарства. Здесь, конечно, еще, так скажем, вредную роль для фармации сыграли и зеленые, которые ратовали за то, чтобы закрывать многие фармацевтические производства, которые, якобы, наносили вред окружающей среде. Теперь же, глядя из 21 века на всю эту ситуацию, для большинства препаратов растительного происхождения, которые есть на фармацевтическом рынке, наши аналоги существуют, и очень многое можно производить в нашей стране, и такая работа в настоящее время ведется.

- Встречаетесь ли вы с такой позицией, что это несерьезно, что лекарственные растения – это альтернативная медицина, и даже эфир этому посвящать несерьезно?

Вера Левинова: Дело в том, что фитотерапию, науку о лечении лекарственными растениями, нельзя отнести к категории альтернативной медицины. Это равноправный компонент фармакотерапии, и все элементы ей присущи. Поэтому лекарственные растения эффективны и безопасны, все то, что используется в настоящее время в медицинской практике, все это прошло клинические испытания. Другое дело, что все это имеет разные клинические подходы. Это не быстрое действие. Действие развивается постепенно, действие длительное, и поэтому существует такой лозунг, что ленивого фитотерапией не вылечить.

- Почему?

Вера Левинова: Во-первых, надо готовить, если мы говорим об экстемпоральных лекарственных средствах, это водные извлечения из лекарственного сырья, то, что готовят дома, то, что делают из фильтр-пакетов, которые приобретаются в аптеке. То, что делают из сырья россыпью, то есть в пачках. Это готовится дома. На приготовление надо затратить не меньше часа.

- Расскажите, как правильно готовить? Захожу в аптеку, вижу лекарственное растение, читаю, что для такой-то болячки, понимаю, что мне оно нужно, сама без рецепта покупаю, потому что редко, чтобы врачи выписывали именно лекарственные растения, покупаю россыпью… написано наливать воды, засыпать, чуть-чуть кипятить, потом паровая баня 15 минут и пью. На час у меня точно терпения не хватит. В чем моя ошибка?

Вера Левинова: Приготовление идет на домашней паровой бане, в домашних условиях кастрюлька в кастрюльке или любая подставка под инертную посуду, лучше эмалированную, которая стоит в больше посуде, где кипит вода. Лекарственное растительное сырье отмеряют, инструкция по приготовлению всегда нанесена на упаковку, заливается водой комнатной температуры, обычно соотношение 1 к 10. Если это настой, то на кипящей водяной бане поставили кастрюльку в кастрюльку, вода перестала кипеть, как только она закипает снова, через 15 минут снимается с водяной бани и еще 45 минут настаивается при комнатной температуре.

- Надо разбавлять водой еще?

Вера Левинова: Не надо, если все было сделано правильно. Если было интенсивное кипение и выкипело, то добавляется водой до первоначального объема до того, как процедили. Есть целый ряд особенностей. Например, сырье эфирно-маслическое обязательно закрывается крышкой, иначе эфирное масло попадает в окружающую среду.

- А примеры?

Вера Левинова: Например, мята, душица, ромашка, и многое другое. Но есть кроме настоев еще и отвары, там другой режим настаивания, там на кипящей водяной бане выдерживается полчаса, а потом настаивается при комнатной температуре и процеживается. И после всех этих манипуляций охлаждается до комнатной температуры, и хранить в условиях холодильника не более двух суток. Иначе идет микробная контаминация, все это портится и вместо пользы будет вред. Ну а если уж о себе любимых заботиться, то лучше готовить на один день. Поэтому мы и говорим, что это достаточно хлопотно. Если это таблетки, сироп, другие лекарственные формы, которые произведены на основе лекарственных растений, не обязательно трав, это могут быть коры, подземные органы, семена, цветки, если произведено в промышленных условиях и предана лекарственная форма, то здесь чаще всего подход такой же, как и к остальным лекарствам. Это тоже фитотерапия.

- Сейчас сезон простуд, что посоветуете нашим слушателям, какие травы брать в аптеке, каким образом они могут навредить, на что обращать внимание?

 Вера Левинова: В этом случае надо сказать то, что в любом случае мы должны говорить об ответственном самолечении, то есть лекарственное растительное сырье и препараты также, как и все другие препараты нерастительного происхождения, их нельзя принимать просто так. То есть у больного должен быть точно поставлен диагноз, он должен знать основное заболевание и сопутствующие заболевания. Потому как любое лекарственное лечение может вызвать, во-первых, аллергические реакции, индивидуальную непереносимость, это тоже возможно. Могут быть осложнения со стороны почек, печени, может подскочить или упасть давление, может повысится вязкость крови. Это все нужно учитывать. Поэтому просто так сказать, что надо пойти в аптеку и купить… Как минимум, надо посетить врача, получить диагноз, посоветоваться с врачом, хотя бы знать, что и как в организме, и только после этого еще и посоветоваться с провизором по отпуску из аптеки, и только после можно приступать к фитотерапии.

- Почему врачи игнорируют лекарственные растения?

Вера Левинова: Врачи не игнорируют. Здесь существующая ситуация в том, что в стандарте подготовки врачей различного профиля отсутствует такой предмет как фармакогнозия, то есть наука о лекарственных растениях, и врачей не учат, что содержится в растениях, какие там особенности, как можно подобрать это пациентам. И только те врачи, которые прошли специализацию в большом объеме – 276 часов, имеют право заниматься фитотерапией. И получается, что врачи этого не знают, хотя в медицинских вузах есть такие факультативные курсы или вариативная часть какого-то предмета. Они уделяют внимание… ну, допустим, в Самарском государственном медицинском университете, а в большинстве вузов это незапланированно. И в то же время наши выпускники хорошо знают лекарственные растения, их особенности, воздействие на организм человека, но если у них нет второго образования медицинского, они не имеют право заниматься лечением. Провизоры, которые работают в аптеке и отпускают лекарственные растительные препараты, квалифицированные и обученные специалисты, могут проконсультировать по тому или иному лекарственному препарату.

- Это правда. Буквально вчера, аптека около дома, покупаю… заболели у меня мои родственники, разный возраст, и меня спрашивают, какой возраст… Вот россыпью можно тому-то, а в пакетиках можно тому-то. Один и тот же грудной сбор. И меня это удивило, что детям оказывается что-то противопоказано.

Вера Левинова: Есть противопоказания и предостережения по каждому объекту. Это большой вопрос.

- Нужно читать внимательно инструкцию?

Вера Левинова: Да. Потому что сейчас все лекарственные растительные препараты находятся в правовом поле ФЗ об обращении лекарств. Там четко прописано, что должна быть нанесена, и в инструкции это указано, и на коробочке, всегда нанесено – безрецептурный отпуск или отпускается по рецепту. И сейчас очень четко в аннотациях прописано, что если не проводили клинические испытания на какой-то категории больных, допустим, дети до 12 лет, то в таком случае нельзя рекомендовать этим детям.

- У нас есть звонок. Здравствуйте, как вас зовут, ваш вопрос.

- Здравствуйте, меня зовут Надежда. Скажите, лекарственные растения меняют химический состав в виду изменений климата, времени, загрязнения атмосферы?

Вера Левинова: Конечно, лекарственные растения очень чувствительны к окружающей среде. Прежде всего они меняют свой химический состав даже после заготовки при хранении. Некоторые виды лекарственного растительного сырья… уже через год срок годности их заканчивается. А что касается окружающей среды… Допустим, установлено, что влияние свинца в окружающей среде приводит к резкому содержанию одной из групп биологически активных веществ, которые называются флавоноиды. А, значит, эти виды лекарственного растительного сырья уже могут не соответствовать требованиям нормативной документации, поэтому рекомендуют лекарственное растительное сырье и фитопрепараты приобретать в аптеке. А если самозаготовка, то нужно очень внимательно смотреть на окружающую среду, где и как заготовлено сырье.

- А как самостоятельно заготавливать ту же мяту, душицу, зверобой?

Вера Левинова: Что касается мяты, то мы нигде и никак не заготовим мяту. Мята – это гибридный вид. Есть огородная, приручейная, и множество других мят, которая содержит биологически активных веществ существенно меньше. Выращивают в промышленных условиях мяту перечную, и селекционеры очень строго следят за сортовой принадлежностью. Высокоментольные есть сорта, содержащие много эфирного масла в лекарственном растительном сырье. Если плохо ухаживать за полями, где она выращивается, то мята вырождается в первоначальные виды, из которых была она создана. То есть такую мяту можно использовать как отдушку, в маринадах, но для лечения такое сырье малоэффективно.

- А все-таки правила? Обращать внимание на окружающую среду…

Вера Левинова: Ксенобиотики из окружающей среды, то есть тяжелые металлы, различные токсичные вещества легко попадают в лекарственное растительное сырье воздушно-капельным путем, особенно те растения, у которых листья расположены горизонтально к почве, то есть имеют прикорневую розетку, или образуют густые заросли, или имеют опушенные листья. Они больше всего накапливают на себе токсических веществ. Поэтому есть особые правила. Нельзя собирать лекарственные растения вблизи автомобильных и железнодорожных дорог, особенно с интенсивностью движения, как минимум сто метров от дороги – это мертвая полоса, которую нельзя трогать. Нельзя заготавливать вблизи промышленных предприятий. Как минимум полкилометра, а если по розе ветров, то и до трех километров может разноситься выбросы от предприятий. Нельзя заготавливать внутри населенных пунктов. Это тоже запрет. Потому что внутри населенных пунктов то же самое влияние и выхлопных газов, и антропогенные факторы явно воздействуют на растительное сырье.

- А где можно?

Вера Левинова: Это должны быть как можно более дикие места. Допустим, если мы назовем мать-и-мачеху. Это растение запрещено к заготовке в Великобритании. Потому что это растение не приучено к глинистым почвам. В Великобритании просто нет экологически чистых участков для заготовки этого лекарственного растительного сырья. У нас в России никому не придет в голову заготавливать мать-и-мачеху на железнодорожной насыпи. У нас есть, где найти условия.

- Вопрос пришел в Фейсбук: лучше для лечения и красоты заваривать травы, которые растут в месте проживания, или это неважно?

Вера Левинова: Это очень важно. Потому что достоверно установлено, что растения в месте проживания больного более эффективны. Они лучше усваиваются, сильнее действуют.

- Какими травами может похвастаться Пермский край?

Вера Левинова: Пермский край богат лекарственными растениями. В Пермском крае произрастает свыше ста видов лекарственных растений. Это всего 6% от общей флоры нашего региона. Но 34 растения встречаются повсеместно и много. И раньше, когда существовала система плановой заготовки лекарственного растительного сырья и в ней были задействованы все аптечные учреждения нашего края, заготавливали огромное количество лекарственного растительного сырья. Сейчас такой плановой заготовки не ведется, но для самозаготовки эти лекарственные растения можно использовать.

- У нас есть звонок. Владимир, здравствуйте!

- Здравствуйте! Скажите, говорят, что надо заваривать травы, но когда температура воды будет 100 градусов, кипятком часто советуют заваривать, так ведь все витамины разрушаются при таких температурах. Как правильно их заваривать?

Вера Левинова: Как раз об этом и речь, что кипяток будет как раз в кипящей водяной бане, а сырье мы зальем водой комнатной температуры и будем выдерживать на кипящей водяной бане. То есть во внутренней посуде, где сырье, и где идет настаивание и извлечение биологически активных веществ, там не будет 100 градусов. Это щадящий вариант, позволяющий максимально полно извлечь биологически активные вещества из лекарственного растительного сырья. А вот кипятком – это иногда фильтр-пакеты заваривают. Да, выход будет намного меньше.

- Какие растения считаются лекарственными?

Вера Левинова: Лекарственными растениями считают те растения, которые в установленном порядке разрешены к использованию в медицинской практике. Здесь целый ряд условий. Во-первых, они отвечают требованиям эффективности и безопасности. Это те виды, для которых изучен химсостав, это которые прошли полные клинические испытания. Они включены в государственных реестр лекарственных средств, зарегистрирован номер. На каждый вид этого сырья зарегистрирован номер, на каждый вид этого сырья существует нормативный документ, определяющий все показатели качества сырья. На них есть инструкция по сбору и сушке сырья, все прописано поэтапно очень строго, и есть инструкция по применению. Вот только те растения считаются лекарственными растениями.

- Дмитрий, вы на проводе. Ваш вопрос.

- Здравствуйте! Скажите, если мы говорим про лекарственные растения, то всегда есть желание что-то вырастить на своем огороде. Могли бы вы посоветовать самое полезное растение, которое можно в нашей полосе вырастить и применять его для оздоровления.

Вера Левинова: Вырастить можно много растений, смотря что вы хотите. Если вы хотите создать коллекцию лекарственных растений на приусадебном участке и гордиться, что у вас есть растения, которые применяются для разных заболеваний – замечательно! Если вы хотите вырастить растения для собственного лечения, если у вас поставлен диагноз, есть какое-то хроническое заболевание и надо себе помогать, это другое дело. Для многих растений разработаны режимы выращивания, но здесь тоже есть особенности. Некоторые растения выращивать нельзя или, правильнее сказать, их можно вырастить, но нельзя использовать. У многих на приусадебном участке растет ландыш майский. Ландыш майский в культуре теряет способность накапливать биологически активные вещества. Клумба красивая, душа радуется, а лечить таким сырьем нельзя. Или, допустим, есть растение лапчатка прямостоящая, это растение тоже можно выращивать на приусадебном участке, но до четвертого года жизни от момента посадки. К четвертому году жизни растение жиреет. Оно красиво растет, цветет, радует глаз.

- А чем оно помогает?

Вера Левинова: Лапчатка прямостоящая содержит дубильные вещества и обладает вяжущим действием, и применяется при расстройстве ЖКТ. Если внутрь, а если для полоскания, то это стоматиты и проблемы ротовой полости. До четвертого года жизни корневища являются сырьем, можно выкапывать и использовать, а потом содержание биологически активных веществ резко падает, поэтому нужно посадить вновь.

- Личный вопрос. У мамы часто поднимается давление, что тут можно посоветовать? Хотя вы будете говорить, что нужно советоваться с врачом…

Вера Левинова: Да, надо знать, что является причиной. Если нет сложившейся артериальной гипертензии, это провоцируется только каким-то нервным стрессом, возможно, воспользоваться валерианой, пустырником, там есть седативный эффект. Как самое безобидное использовать валериану, использовать как фитотерапию. То есть просто на ночь поместить у изголовья постели и вдыхать ночью. Человек спокойно спит, сон становится продуктивным, глубоким – это улучшает общее самочувствие больного и не будет повышаться давление.

- Именно этот совет дал один из врачей, он сказал – ароматерапия. Использовать ли валериану не сказал, но сказал, что это помогает. Оказывается, приятные запахи влияют.

Вера Левинова: Это огромный разговор на много часов, какие запахи влияют на состояние организма человека.

- У нас звонок. Надежда Николаевна, задавайте свой вопрос.

- Здравствуйте! Как я поняла, из трав можно готовить отвар, пользоваться тем, что у нас растет на огороде и не только. Я принимаю препарат, который называется «Фитомуцил». Знаете из чего он состоит – зерна подорожника и сухая слива, и выпускает его Великобритания под своим флагом! У нас кто-то это пытался делать?

Вера Левинова: Это семена подорожника овального. В бытность Советского Союза на Северном Кавказе выращивали подорожник блошный, он входил в ассортимент безрецептурного отпуска и его широко использовали. К сожалению, сейчас этот регион не входит в территорию России, и они не поставляют нам это лекарственное растительное сырье. Что касается подорожника овального, то у него слизи в кожуре семени накапливается на много раз больше. И достаточно эффективное средство для использования. Да, если вы не хотите использовать препарат, который выпускается в Великобритании, вы можете подкорректировать режим питания, использовать отечественный сушенный чернослив. А что касается подорожника овального, то аналог – это семена льна, где в кожуре семени тоже содержится слизь аналогичного химсостава.

- Добрый день, у нас звоночек.

- Добрый день! Меня зовут Владимир Борисович. Я прочитал в интернете про монастырский чай противогрибковый, прям панацея. Так ли это?

Вера Левинова: Это биологически активная добавка, это не лекарство. Поэтому эффективность сравнения с существующими и прочими препаратами вызывает сомнения.

- Про этот чай также в ICQ спрашивают: можно ли считать это лекарственным препаратом?

Вера Левинова: Это биологически активная добавка.

- Много ли растений входят в Красную книгу, которые растут в Пермском крае?

Вера Левинова: В Пермском крае есть растения, которые входят в Красную книгу – адонис весенний, астрагал серпоплодный, наперстянка крупноцветковая, тимьян ползучий. Изучением этих растений занимались на нашей кафедре, работу проводила заведующая кафедрой, профессор Белоногова Валентина Дмитриевна. Работал коллектив нашей кафедры, защищена диссертация. Работа проводилась совместно с классическим университетом. Для каждого растения определен определенный режим охраны, как сохранить эти растения для того, чтобы они не исчезли из флоры нашего края.

- Какие сборы нужно иметь дома?

Вера Левинова: Дома не нужно иметь сборы. Мы говорим об ответственном самолечении. Просто так складировать лекарственное растительное сырье ни к чему дома, потому что у него срок годности ограничен. То есть по показаниям, по назначениям, в таком случае приобретается сбор для того, чтобы лечится. Дело в том, что для тех больных, у которых выявлены хронические заболевания и они обостряются периодически, подбирается несколько лекарственных растений. Начинают всегда с мототерапии для того, чтобы выявить переносимость для конкретного больного. И в определенном режиме проверяют, насколько чувствителен организм к тому или иному сырью, и из общего списка выбирают то, что самое эффективное. Вот эти виды лекарственного растительного сырья и имеют в домашней аптечке для того, чтобы поддерживать свое здоровье.

- По поводу простуды. Начинается насморк, заболевание горла, что можно посоветовать в принципе здоровому человеку.

Вера Левинова: На самом начальном этапе, наверное, самое мягкое и то, что можно порекомендовать, это цветки липы, липовый чай на ночь, если хорошая переносимость добавляем мед и малину. Это самое безобидное, хотя здесь тоже есть куча проблем. Потому что если используем малину, на салициловую кислоту у многих аллергия, плюс еще противопоказанием будет язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме липы еще бузина черная. Это растение в нашем регионе не растет, но в аптеках есть цветки бузины черной. Это первого порядка растения, которые рекомендуют, но еще раз говорю, что надо смотреть на сопутствующие заболевания.

- А на производителя нужно смотреть? Алтайские травы считаются самыми-самыми?

Вера Левинова: Самыми-самыми считается все-таки то, что производит «Красногорсклексредства». Это предприятие производит наиболее качественную продукцию, которая есть в нашей стране.

- Спасибо вам, Вера Федоровна. До свидания!

Вера Левинова: До свидания!

Читайте также:
«Мы принимаем абсолютно всех наших соотечественников, которые приезжают к нам из клиник Германии и Израиля, когда у них действительно заканчиваются деньги. Потому что мы понимаем, что у людей состояние очень тяжелое», — Надежда Гаряева, главврач клиники онкологии «Лимфатек»
«Кесарево сечение — это самая частая в мире операция, она делается даже чаще, чем удаление аппендицита. И, безусловно, технологии отлажены. Но это операция не делается по желанию. Это в Бразилии в частных клиниках 100% по желанию. Мы не в Бразилии находимся», — Ирина Андреева, зам. главврача МСЧ №9
«Мы обследовали 2300 человек, и у 29 человек впервые была выявлена ВИЧ-инфекция. Это, в основном, молодые люди 30-40 лет. Причем, когда им объявляли этот результат, мы видели, что действительно это для них было шоком», — Евгений Сармометов, главврач краевого центра СПИД
Обсуждение
3307
0
В соответствии с требованиями российского законодательства, мы не публикуем комментарии, содержащие ненормативную лексику, даже в случае замены букв точками, тире и любыми иными символами. Недопустима публикация комментариев: содержащих оскорбления участников диалога или третьих лиц; разжигающих межнациональную, религиозную или иную рознь; призывающие к совершению противоправных действий; не имеющих отношения к публикации; содержащих информацию рекламного характера.