"В среднем на создание любого лекарственного препарата, это мировые данные, уходит где-то 10-12 лет", — представители Пермской фармакадемии в программе "Здоровый подход"

Гости: Наталья Дозморова, кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры фармацевтической химии факультета дополнительного профессионального образования факультета заочного обучения Фармакадемии; Наталья Пулина, заведующая кафедрой фармацевтической технологии, доктор фармацевтических наук, профессор Фармакадемии

Программа: «Здоровый подход»

Дата выхода: 24 ноября 2015 года

Ведущий: Евгения Романова

- Всем доброго дня, у микрофона Евгения Романова, начинаем программу «Здоровый подход», и, как всегда, мы работаем в прямом эфире, вы можете связаться с нами, задать интересующий вас вопрос моим специалистам, которые пришли сегодня в гости. Говорим мы сегодня о создании лекарств, я надеюсь, мои гости расскажут об этом максимально доступно и увлекательно, какое сырье используют, каким образом проверяют работоспособность лекарств, как создаются новые виды лекарств. И представлю гостей – Наталья Викторовна Дозморова, кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры фармацевтической химии факультета дополнительного профессионального образования факультета заочного обучения Фармакадемии. Здравствуйте, Наталья Викторовна!

- Здравствуйте, уважаемые слушатели!

- И Наталья Алексеевна Пулина, заведующая кафедрой фармацевтической технологии, доктор фармацевтических наук, профессор Фармакадемии. Здравствуйте!

- Добрый день!

- Надо сказать, что на «Здоровом подходе» представители Фармакадемии у меня впервые, некоторые волнения у меня есть, сразу предупредила гостей, что не обладаю химическими, что называется, особенными знаниями, вспоминать буду, может быть, где-то школьные знания, но есть абсолютное любопытство о том, как делаются лекарства. Немножечко историческая справка, Наталья Алексеевна.

- Дело в том, что первые попытки сделать лекарственные средства, они, конечно же, известны из исторических фактов со времен неолита, в настоящее время лекарственные препараты производятся и имеют свою жизнь. И я буду сразу говорить о том, что, опять-таки, с учетом увлекательности, да, Женя, да, каждый лекарственный препарат, он имеет свое рождение и имеет свою жизнь до ухода его с рынка, т.е. до полного его забвения, причем примеры есть препаратов, которые созданы были еще в 19 веке и живут с нами, это, например, нитроглицерин всем известный. Есть препараты, которые уходят в виду своей неэффективности, возможно, побочных эффектов и т.д. В составе любых лекарственных препаратов мы всегда можем увидеть один или несколько активных ингредиентов, а также вспомогательные вещества. По происхождению это классика, все должны знать, и, я думаю, прекрасно понимать, что это могут быть синтетического происхождения, полусинтетического, а может быть и природного.

- Ну да, чуть подробнее – синтетическое, полусинтетическое и природное, чем они друг от друга отличаются.

- Тут можно сказать, это источники происхождения, т.е. природное происхождение, это, прежде всего, лекарственные растения, это может быть животный мир, это может быть сам человек. т.е. это продукты жизнедеятельности, органы, ну а синтез может быть органический и неорганический, а полусинтез, когда подключаются различные фрагменты и природного происхождения, когда идет модификация уже за счет химических реакций.

- Какое используют сырье, я так понимаю вышеперечисленное, да, в качестве наполнителей, красителей что используют?

- Вы знаете, здесь точно такая же классификация. Любой лекарственный препарат делится на вспомогательные вещества и активные. И те, и другие получаются вот этими тремя путями, поэтому вы можете найти в любом лекарстве, которое находится у нас в аптеке, как синтетическое происхождение и природное в одном препарате, это мы все можем увидеть в инструкции, т.е. любой пациент, придя в аптеку, может посмотреть по инструкции ингредиенты, и там будет понятно, природное это происхождение или синтетическое. Ну, по крайней мере, с первого взгляда.

- Ну вот смотрите, открываешь когда какую-нибудь увлекательную статью по производству, происхождению лекарств в России, всегда история про пиницилин. Почему она так важна, открытие, если я не путаю, 1929 года.

- Ну почему она так важна? Она важна, прежде всего, для нашей страны, потому что приоритет до сих пор до конца не установлен, мы считаем, что это все-таки наш приоритет, но, наверное, это чисто такой исторический аспект, я так считаю.

- Т.е. нужно было зацепиться за какую-то дату, за какое-то название?

- Безусловно, у нас есть масса других открытий, о которых можно также говорить.

- Ну и стоит сказать, что пиницилин сыграл очень важную роль во время Великой Отечественной войны, потому что наш отечественный пиницилин, мы самостоятельно его получили, госпожа Ермольева, наш ученый, получила самостоятельно пиницилин, и он применялся. Если не было бы его во время Отечественной войны, никто не знает, на самом деле, все эти последствия, поскольку были многочисленные ранения и другие заболевания, условия, сами понимаете, были какие, поэтому пиницилин оказал, конечно, очень важную роль, в том числе и в итогах, и в исходе Великой Отечественной войны.

- Как проверяют работоспособность лекарств?

- Вы знаете, каждый препарат проходит определенные этапы испытания на этапах создания лекарственного препарата. Можно сейчас немножко о создании, да, поговорить, поскольку это тоже, я думаю, интересный момент. В среднем на создание любого лекарственного препарата, это мировые данные, приходится где-то 10-12 лет. И вот на каждом из этих этапов существуют свои этапы определения, как вы говорите, работоспособности, т.е. это оценка качества и оценка биологической активности. Подробнее будем об этом говорить?

- Да, кто занимается оценкой качества?

- Это достаточно интересный и сложный вопрос. Вообще, если мы будем говорить о молекулах органического синтеза, т.е. непрсоедственно синтетическое происхождение, то сначала это конечно же работа химической лаборатории, это колоссальная работа по созданию биологически активных молекул. Идет не просто высокпроизводительный скрининг, идет его оптимизация. т.е. создание активных молекул, которые в дальнейшем проходят еще этап постепенных испытаний, в частности, сначала инвитро всем известная в пробирке, затем инвива на животных, потом на человеке, т.е. идут доклинические исследования очень углубленные, и клинические исследования, на это уходят годы, и только одна молекула считается из миллиона, из 10 миллионов только проходит эти испытания и становится лекарственным препаратом. Клиника также осуществляется поэтапно, тоже многократные идут исследования, отсев неэффективных молекул, тех, которые не проходят по оценке, можно сказать, различных побочных эффектов, ну и вот лекарственный препарат, он выводится, я повторяю, в результате колоссальных усилий, в результате вот этих вот лет.

- Бывают случаи, когда не надо ждать 10 лет? Покороче срок – год, два?

- Бывают.

- Это такая удача?

- Да, такие исследования тоже есть, и это описано.

- Немножко теории, хочу перейти к практике, Фармакадемия, в принципе, занимается созданием лекарств?

- Созданием, скорее, биологически активных веществ, на основе которых затем и будут получаться лекарственные средства. Да, безусловно, мы этим занимаемся, наши ученые, у нас несколько направлений именно в плане получения биологически активных веществ – это как синтез тоже в нескольких рядах производных, различные есть научные школы, ученые, которые работают с различными рядами химических соедниений. Затем у нас есть кафедра фармакогнозии, которая занимается изучением лекарственных растений, и на основе лекарственного растительного сырья тоже ведутся разработки в плане получения лекарственных средств.

- Сейчас вот на данный момент в 2015 году можно ли говорить о каких-либо разаботках, чем-то похвастаться и над чем идет работа?

- Ну, похвастаться, безусловно, есть чем.

- Хвастайтесь.

- Можно я добавлю, Наталья Викторовна. Дело в том, что все, что мы делаем, мы стараемся запатентовать, т.е. это мировая практика, новые биологически активные вещества, которые мы впервые создали на наших химических кафедрах, они проходят биологические испытания и показывают активность гораздо выше известных препаратов сравнения, т.е. нам есть чем гордиться, и, безусловно, мы все свои исследования патентуем. И мы надеемся, что в дальнейшем среди этих патентов какой-то лекарственный препарат у нас будет. История академии у нас уже достаточно большая, у нас такие препараты есть, и они у нас, безусловно, будут в дальнейшем.

- А почему так важно запатентовать? Т.е мало открыть, нужно запатентовать?

- Обязательно, это наш приоритет, это наше открытие.

 -Т.е. мы себя защищаем, мы защищаем свои права на это изобретение, поскольку, когда получается патент, в течение определенного времени мы защищены, и любой производитель, который захочет воспроизвести это лекарственное вещество, обращается к нам для передачи этих прав, и мы уже на своих условиях эти права можем передать либо нет.

- Были ли случаи воровства?

- Слава Богу, нет.

- Т.е. это зависит действительно от отношений в коллективе, порядочности, возможно, вы подписываете какой-то документ о неразглашении, как секретное производство?

- Не совсем так, но близко к этому, да.

- И еще, возвращаясь к дню сегодняшнему, о каком-то конкретном не препарате, а каком-то заболевании, на что направлено внимание научных специалистов Фармакадемии?

- Спектр биологических исследований, да, у нас широко изучается гипогликемическая активность, антимикробная активность, анальгетическая.

- Наталья Викторовна добавит, безусловно.

- Противовоспалительная, влияние на кровь.

- А почему выбор именно вот этот, он как-то связан с актуальностью дня сегодняшнего?

- Безусловно.

- Т.е., на самом деле, противомикробная активность, которую мы определяем у этих веществ, вроде бы чего здесь обсуждать, очень много препаратов существует, но на сегодняшний день существует огромная проблема, такой организм, как золотистный стафиллокок, может быть слышали, существует очень много препаратов, но микроогранизм научился с ними бороться, т.е. вырабатывается устойчивость этого микроорганизма к уже полученны лекарственным препаратам, и поэтому задача фармацевтических работников, в том числе, по всему миру, получать новые лекарственные средства, которые будут активны в отношении золотистого стафиллокока. Это самый простой и самый растпростаненный такой пример, который  наиболее часто приводят. И противовоспалительные, анальгетические - здесь абсолютно то же самое, т.е. существуют препараты, которые оказывают этот эффект, но у них есть побочные действия, т.е. недостаточная может быть сила, большая дозировка, вследствие чего увеличивается частота вот этих побочных эффектов, и этих побочных эффектов целый ряд, целый список.

- Задача в том, чтобы максимально, допустим, снизить дозировочку лекарственного вещества этого, но и тем самым снизить и побочный эффект, частоту возникновения, список этих побочных эффектов, и экономический момент тоже немаловажен здесь, т.е. оптимизировать каким-то образом, чтобы снизить экономические затраты на производство лекарственных средств, что на сегодняшний день очень актуально.

- А каким образом ученые узнают о побочных эффектах? Уже потом на людях, когда идут жалобы какие-то в фармацевтические производства?

- Когда идут испытания, это все учитывается, т.е. всегда ведутся специальные протоколы, существуют специальные юридические нормы по учету всех побочных эффектов, и, в конечном итоге, создается конкретное досье и делается вывод, имеет ли право такой лекарственный препарат поступать к нам в аптеки или же он снимается на этапе клинических/доклинических исследований.

- А что больше – которые продолжают жить или которые снимаются?

- Безусловно, если из миллиона молекул, которые мы начинаем исследовать, мы создаем один препарат на этапе клиники/доклиники, то, конечно, снимается, больше до того, как они поступили к нам в аптеку…

- Может ли быть лекарство без побочных эффектов?

- Может, идеал, конечно, существует, но какие-то минимальные побочные эффекты могут быть, такие лекарства есть.

- У нас звонок в студию, надевайте наушники. Светлана дозванивается до нас, вы в эфире. Здравствуйте, ваш вопрос.

- Здравствуйте. Я хотела узнать, сколько должно пройти лет, чтобы препарат дошел до больных, чтобы можно было его купить в аптеке. Дело в том, что вот обычные препараты, которые в продаже есть, вот сейчас очень мало сырья в наличии, и нужный препарат, я вот прошла 3 аптеки, в 4-й только купила, т.е. самый дешевый буквально исчезает, сметают в аптеках, остаются самые дорогие. Очень трудно, наверное, исследования – тоже они недешевые.

- У Светланы 2 вопроса получается – с чем связано, что иногда не купить препарат. Можете снять наушники.

- Ну, вопрос понятен, на самом деле, по времени, я думаю, Наталья Алексеевна в самом начале уже на этом акцент сделала, что этот период достаточно длительный, это в среднем 10-12 лет, бывает и дольше, что связано, в том числе, и с проведением клинических испытаний как раз для выявления тех побочных эффектов, о которых только что говорили. Что касается сырья, недостатка на самом деле в сырье на сегодняшний день нет, это вопрос скорее политики сетей аптечных, т.е., ну, сами понимаете, что им выгодно продавать либо дешевые препараты, либо дорогие – возможно, связано и с этим тоже. Как на сегодняшний день, проблем с обеспечением лекарственными препаратами с дефицитом каким-то, его нет.

- И не только в Пермском крае, но и в других городах России?

- Конечно.

- Вот тут как-то Пермь не выделяется в лучшую или худшую сторону?

- У нас огромное количество аптек, кто-нибудь объяснит, почему на одном квадратном метре в Перми, в Перми именно так? Была недавно вот в Чебоксарах, например, мне говорят, нужно пройти квартал, у меня в районе дом, и с каждой стороны, с каждого торца есть аптека.

- Ну что у нас порождает предложение? Это спрос.

- Понятно. Пока есть спрос...

- Безусловно. Никто работать в убыток себе не будет, поэтому если в одном доме 3 аптечные организации, люди получают зарплату, платят аренду, и поэтому это выгодно.

- И выпускаем-то ведь мы выпускников достаточно большое количество, поэтому есть кому работать, значит будут работать, будут аптеки.

- Надо сказать, что у Фармакадемии действительно высокие рейтинги. На самый популярный факультет сколько человек на место?

- Наталья Викторовна скажет как председатель приемной комиссии у нас.

- На самом деле у нас в среднем конкурс – это 4-5 человек, что с одной стороны, вроде как кажется немного, но с другой стороны, у нас один факультет и набираем мы огромное количество народу и с этим связан относительно небольшой конкурс, но, в то же время, мы обеспечиваем фармацевтическими кадрами не только свой регион, но и все близлежащие. Наши специалисты очень высоко ценятся по сравнению с теми, кто был выпущен на каких-то фармацевтических факультетах при медицинских вузах, качество подготовки у нас чрезвычайно высокое.

- А если сравнить, не знаю там, в десятке, в двадцатке университетов по России?

- Рейтинг очень высокий, еще хочется отметить, что у нас обучаются иностранные граждане, и это тоже плюс в нашу сторону. Привозят своих уже детей наши выпускники, мы уже обучаем семьи.

- А вы никогда не проверяли эту статистику, у вас больше иностранных граждан, чем в других университетах?

- Статистика эта ведется, и, безусловно, учет этот ведется. Есть такой мониторинг, как мониторинг эффективности образовательных организаций, и показатель «международгная деятельность», в котором фигурирует количество иностранных граждан обучающихся, он также есть, и по этому показателю, конечно, у нас данные, т.е., по этим данным у нас показатель достаточно высокий.

- Продолжаем разговор. И вот опять у нас есть звонок, снова надевайте наушники, уважаемые гости. Как вас зовут? Здравствуйте, и ваш вопрос.

- Татьяна. Я бы хотела спросить, не знаю, по теме это или не по теме, почему льготные лекарства, выписываемые инвалидам бесплатно, от болезней сердца особенно, не помогают вообще?

- Спасибо! И может быть такой момент вообще, когда лекарства не помогают, а вот оно существует, его выписывают?

- Я поняла, попробую ответить.

- Давайте.

- Значит, здесь может быть две причины – основная наверняка, в том, что существуют оригинальные лекарственные препараты и воспроизведенные. Все уже знают, и население, наверное, постоянно этими терминами пользуется, это дженерики. Возможно, что вы используете дженерики, которые в данном случае вам не помогают. Не помогают они не потому, что они плохие, а потому что в состав дженериков могут входить вспомогательные вещества совершенно иные, чем в оригинальных лекарственных препаратах.

- А как это узнать, дженерик или нет?

- Существуют любые справочники, любой провизор или фармацевт вам ответит на этот вопрос. Есть возможность поменять, и, естественно, что этот вопрос нужно решать с врачом.

- Т.е прийти и сказать, мне нужен оригинал?

- Да.

- Вот когда готовилась, нашла это понятие – «дженерик», оно доступнее оригинала, отыскать патентованный препарат непросто, дженерик дешевле, причем разница может составлять сотни и тысячи рублей за упаковку. Эффективнее – вот это вопрос, об этом спорят фармацевты, насколько я понимаю, и дженерик позволяет решить самостоятельно, а не выбирать то, что навязывает реклама, вот еще вот такой момент.

- В том числе, да.

- На самом деле, здесь еще с другой стороны можно подойти к ответу на этот вопрос. Дело в том, что существует утвержденный список льготных лекарственных средств, и, возможно, не всегда оригинальные препараты входят в этот список.

- Почему?

- Поскольку они дороже.

- А всегда получается, что дорогой препарат, он значит лучше?

- Не всегда.

- Не обязательно.

- Т.е. это просто иногда бизнес?

- Да.

- Очень коротко задайте вопрос. Как вас зовут?

- Алло. Здравствуйте, ваши гости и Женечка.

- Да, здравствуйте.

- Я хотела спросить вас, вот какие из лекарств пермских можно встретить на прилавках нашего города в аптеках? Потому что покупаем все – то Курган, то Санкт-Петербург, а что наше есть?

- Спасибо большое, на новости уходим, ответим после новостей.

- Представители Фармакадемии у меня сегодня Наталья Алексеевна Пулина и Наталья Викторовна Дозморова, говорим мы сегодня о создании лекарств и все, что связано с Фармакадемией. Слушатели совершенно разные вопросы задают, и моим гостям очень приятно. Задавайте, 2-066-066, у вас есть возможность, еще 10 минут длится наш эфир. Очень я хочу узнать, как фармотрасль коснулись западные санкции? Коснулись ли уже, Наталья Викторовна?

- Ну, на самом деле, санкций как таковых, их нет, единственное, что сказалось, безусловно, это курс валют. Поскольку серьезно вырос курс и евро, и доллара, наша экономика серьезно завязана на этих валютах, поэтому лекарства серьезно подорожали, и, в том числе, что касается списка льготных лекарственных средств, Минздрав был вынужден его корректировать в соответствии с этим, т.е. заменять ряд оригинальных препаратов дженериками для того, чтобы население, которое нуждается в получении этих лекарственных препаратов, совсем не осталось без лекарственного обеспечения.

- А с какими препаратами пришлось попрощаться? Не вспомните, так, навскидку?

- Навскидочку, чтобы окончательно, вот таких заболеваний, которые бы оказались полностью необеспеченными лекарственными средствами, безусловно, Министерство здравоохранения не допускает такой ситуации.

- Т.е. такая фраза, что жизнь многих больных окажется под угрозой, нет?

- Нет, такое утверждать мы не будем ни в коем случае.

- Так, вопрос по Вайберу задают, сейчас посмотрим, еще раз его повторите, потому что я его не вижу, Вайбер 8-963-870-1000 номер. «Цены растут на лекарства, но при этом все равно, если они нам нужны, мы идем в аптеку, купим и никуда не денемся». Вот сегодня с утра мои коллеги обсуждали импортозамещение, что некоторые отрасли, к примеру, мясная, молочная – наоборот, бум, развитие собственного. Будет ли когда-нибудь история, когда мы на российских лекарствах исключительно будем жить и без импортных сможем обойтись?

- Я думаю, что будет, но это дело не ближайшего совсем будущего, так скажем, поскольку сейчас существует ряд нормативных документов, например, стратегия Фарма-2020, и вот согласно этой стратегии, у нас в стране будет к 2020 году 50% отечественных препаратов и 50% импорта.

- Фармакадемия уже трудится на эту идею?

- Да, конечно, для этого мы и существуем.

- Каким образом?

- Мы разрабатываем новые лекарственные препараты, к этому стремимся.

- У нас есть еще звонок от слушателя. Антон в эфире, сделайте тише радио и задавайте вопрос.

- Добрый день. Антон, я индивидуальный предприниматель, вот как раз к вопросу о новых лекарствах. Я произвожу биогумус, это, как известно, продукт переработки органики навоза червем. У нас этого червя просто тьма тьмущая, и в мире он используется достаточно широко для изготовления лекарственных препаратов, т.к. является целой фабрикой биологически активных веществ. Вот у меня вопрос, готова ли наша академия рассмотреть вопрос о сотрудничестве, о создании подобных лекарств?

- Такая минутка рекламы.

- Нет, мы можем ответить на этот вопрос. Я так думаю, что начинать нам надо с вами с создания биологически активных добавок, т.е. я вас поправлю, все, что вы сказали относительно дождевого червя и его продуктов, это, в основном, во всем мире работа в области как раз создания биологически активных добавок. Есть такой сектор у нас в аптеке, в этой аптеке не только реализуются лекарственные препараты, но и так называемые сопутствующие фармацевтические товары, в том числе биологически активные добавки. Я думаю, что этот вопрос мы можем рассмотреть, приходите, пожалуйста, Антон, к нам, будем решать, контакты есть в Интернете, нас всегда можно найти, готовы к сотрудничеству.

- А вы когда вот идете в аптеку, в какую-то определенную идете и очень внимательно производителя читаете, это важно, кто производитель, какая страна?

- Для меня, да. Наталья Викторовна?

- Не знаю, какие-то пару советов, да, как отличить качественное/некачественное по упаковке, по аптеке, не знаю еще по каким-то моментам.

- На самом деле препараты, которые считаются поддельными, фальсифицированными, выявление их происходит еще на стадии входного контроля в аптечный пункт, и это обязанность не покупателя, а провизора, который работает в аптеке, поэтому к вам в руки фальсифицированный препарат попасть не должен. Основная масса фальсифицированных препаратов у нас распространяется через Интернет, поэтому, когда вы приобретаете через вот этот ресурс…

- Качество никто гарантировать не будет?

- Да, естественно.

- Если это реализуется через розничный аптечный пункт, там, конечно, гарантии, что вы приобретете качественные лекарственные средства, намного больше, потому что там работают специалисты, которые обязаны все это и выявлять.

- Михаил дозвонился до нас. Ваш вопрос, здравствуйте.

- Добрый день, хотел спросить, недавно новость фоном проходила, что, возможно, будем мы игнорировать западные зарубежные патенты в фармакологии, как это все, устаканилось или это домыслы?

- Правда это, неправда, и возможно ли это?

- Ну да, насколько это реально.

- Т.е. игнорировать патенты и, не учитывая прав правообладателей, производить свои лекарственные средства, естественно, этого не может быть, поскольку мы ориентируемся на правовые нормы и переступать их не можем, в масштабах государства, в первую очередь.

- Как вы ответите на такой вопрос – чем меньше принимать лекарств, тем здоровее организм? Вот есть такое мнение.

- Это мнение правильное. Я хочу предостеречь всех слушателей не принимать лекарства бесконтрольно, т.е. мы в случае каких-то симптомов стараемся все-таки посоветоваться с врачом, стараемся не заниматься самолечением, в серьезных случаях без врача не обойтись, без рецепта не обойтись, особенно бесконтрольное применение серьезных препаратов, например, антибиотиков. Наталья Викторовна уже говорила о резистентности, это проблема очень серьезная.

- Самолечение еще больше усугубляет эту ситуацию, которую мы в мире получаем, не только у нас в стране.

- Слышала такое от знакомой, в аптечке есть антибиотик, когда сильный кашель, выпью-ка я сегодня-завтра, и все. Ведь есть правило, неспроста 7 дней курс.

- Да.

- Почему пишут чаще, 7-10 дней курс?

- Полный курс, даже если вам кажется, что вы уже поправились, этого недостаточно. Полностью нужно убрать из организма для того, чтобы он не начал привыкать к этому антибиотику и не начал вырабатывать устойчивость, иначе так может случиться, что, допустим, случилась ангина, вы попили 2-3 дня этот антибиотик, приучили своих микроорганизмов, которые постоянно присутствуют в вашем организме, а затем, не дай Бог, случилась пневмония, достаточно серьезное заболевание, и может так случиться, что этот антибиотик вам уже не поможет, и вы вынуждены будете искать какой-то другой, который вам поможет в этой ситуации сложной.

- Ну и часто мы видим такую картину, когда чаще всего о лекарствах советуются прямо в аптеке. Вот приходят и говорят – у меня насморк и кашель, что дадите, что посоветуете, это повсеместно, это русский менталитет, видимо.

- Провизор, безусловно, обязан консультировать пришедшего пациента о лекарственных средствах, но ни в коем случае, их не назначать. Он может дать совет какой-то, проинформировать о частоте приема, о каких-то побочных эффектах, о возрасте, с которого допустимо применение этого препарата, каких-то ограничениях, но ни в коем случае, и мы всех своих студентов просто каждый раз этому учим, что провизор препараты не назначает, этим занимаются только квалифицированные специалисты – врачи.  

- В Вайбере пришел вопрос: «Правда ли, что российский «Кагоцел» выведен из перечня жизненно важных средств? «Наконец выведен», – почему-то написано, я не знаю, какой подвох в этом вопросе.

- Может быть и выведен, я сейчас не могу ответить на этот вопрос, подвох может быть, потому что препарат действительно такой спорный, изначально помогал не всем, поэтому, я думаю, что его нужно изучать, это мое мнение.

- Много вопросов осталось, а буквально 3 минуты до конца эфира. Чем отличается эффект при разнообразном способе введения – таблетки, порошки, суспензии, эмульсии, инъекция – бывает, что одно лекарство, а в разных стадиях.

- Это очень просто. На самом деле, разные способы введения – разная скорость всасывания, разная скорость достижения, так сказать, лекарственного вещества какого-то органа-мишени или кровотока, поэтому если мы будем, допустим, рассматривать проблему пероральных, т.е. прием таблеток, растворов, сиропов, вы, наверное, уже видите, что на всех инструкциях написано – «детские лекарственные формы», мы даем в сиропах, растворах, скорость биодоступности выше, эффективность может быть выше, наступление эффекта выше, поэтому, да, все зависит от биодоступности и от разных лекарственных форм.

- На ваш взгляд, это вам такой обеим вопрос, на какой конкретно болезни фармакологам нужно сосредоточиться прямо сейчас, как вам кажется? Назовите 3 болезни.

- ВИЧ, туберкулез.

- И онкология, безусловно. Это самые сложные проблемы, которые стоят сейчас перед фармакологами и перед медициной вообще всего мира.

- То, что они молодеют, прежде всего, особенно рак. Раньше казалось, еще лет 10 назад, что это болезнь пенсионеров, а сейчас и инсульты у 30-летних, и рак тоже.

- И ВИЧ, безусловно. Ситуация на сегодняшний день экономическая сказывается, и по данным нашего центра, СПИД-центра, так называемого, за полгода порядка 2 тысяч новых случаев заражения ВИЧ, причем это в основном молодые люди, это достаточно тревожная тенденция, с которой нужно что-то делать.

- Об этом мы в новостях буквально сегодня утром рассказывали, оттуда постоянно в этом смысле негативные новости. Спасибо большое, приходите к нам еще! Напомню, в гостях были Наталья Викторовна Дозморова, Наталья Алексеевна Пулина, представители Фармакадемии. Спасибо, до свиданья!

- Спасибо, будьте здоровы!