Верхний баннер
14:51 | | 22 ОКТЯБРЯ 2017

$ 57.51 € 67.89

Сетка вещания

??лее ????ов??ое ве??ние

Список программ
18+

08:57, 21 декабря 2016

«Большинство онкологических сообществ придерживаются почему-то мнения, что лечение раковых пациентов – это только специализированное противоопухолевое лечение. Но в нашей клинике продуманы все принципы эффективного лечения онкологии», — Надежда Гаряева, главврач клиники онкологии «Лимфатек»

В второй части программы «Здоровый подход» представляем рубрику «Откровенно об онкологии». У микрофона Евгения Романова, в гостях у нас главный врач клиники онкологии «Лимфатек» Надежда Гаряева. Здравствуйте, Надежда Александровна.

– Здравствуйте, Евгения.

– На прошлой неделе вы были в нашем полном эфире «Здоровый подход» и было очень много звонков. Давайте еще раз напомним о клинике онкологии «Лимфатек». Вы говорили, что ставка делается на эффективное лечение рака. Напомним телефоны, контакты и миссию клиники, если так можно выразиться.

– Клиника «Лимфатек» находится по адресу улица Александра Матросова, 3. Это отдельно стоящее здание в центре города, в районе Слуцкой церкви. Телефон клиники: 237-19-07. Наша миссия сформулирована очень кратко – это именно создание максимальных условий для того, чтобы человек был полностью здоровым.

–  Также мы хотели бы рассказать про поддерживающую терапию. Что это такое? Чем отличается от химиотерапии?

– Евгения, во всем мире практически существует такое понятие, как эффективное лечение раковых пациентов, и большинство онкологических сообществ придерживаются почему-то мнения, что это только лишь специализированное противоопухолевое лечение. Но вот в нашей клинике именно продуманы все четыре принципа эффективного лечения онкологических пациентов. Во-первых, безусловно, это постановка точного диагноза. Второе – поддерживающая терапия, о чем сегодня мы и поведем с вами речь. И далее, специализированное противоопухолевое лечение, и наконец, постоянный врачебный мониторинг, когда пациент с врачом работают в полном контакте. Так вот, что же такое поддерживающая терапия, идеология которой присутствует в нашей клинике на всех этапах лечения онкологического пациента? Прежде всего, хотелось бы сказать, с какими проблемами сталкивается любой онкологический пациент. Это первая группа проблем, не связанных с самим опухолевым процессом, это вся его сопутствующая патология, которая, пожалуй, привела к опухолевому процессу. Вторая группа проблем это как раз именно процессы, обусловленные самой раковой опухолью. И наконец, третья группа проблем, с которой имеет дело каждый онкологический пациент, это именно токсические побочные эффекты от специализированной противоопухолевой терапии, особенно химиотерапии. Так вот, поддерживающая терапия и ее принципы были сформулированы в международном онкологическом сообществе, где была создана международная ассоциация по поддерживающей терапии онкологическим пациентам, куда в прошлом году вступила и наша страна, куда в прошлом году вступила и Россия, которая сегодня является членом этой международной ассоциации по поддерживающей терапии онкологическим пациентам. И сама по себе поддерживающая терапия, она состоит из двух частей – в первую очередь это лечение и профилактика имеющихся осложнений от самой раковой опухоли. Вторая часть поддерживающей терапии – это именно лечение и профилактика всех побочных и токсических эффектов в ходе специализированного лечения, в ходе специализированной помощи, особенно, как я подчеркивала, именно от химиотерапии, потому что не секрет, что сама раковая опухоль, которая поглощает в большом количестве непосредственно ткани человека, за счет чего она живет и развивается и кроме того, выделяет очень много токсических эффектов, приводит к так называемой раковой астении, то есть, раковому обессиливанию, и ведущим симптомом является утомляемость. Практически у всех раковых пациентов присутствует именно вот этот симптом – утомляемость, когда малейшая физическая и психическая активность приводят, в общем-то, к лишению дееспособности человека. А во второй части, как я уже сказала, это именно поддержка всех жизненно важных функций в ходе лечения, в ходе лучевой терапии, в ходе химиотерапии, в ходе оперативного лечения онкологиче5ского процесса. И выделяется масса таких вот эффектов, как кардиотоксичность. Что такое кардиотоксичность? Это именно обратимое или необратимое воздействие самих химиопрепаратов на кардиомиоциты. И установлена группа препаратов с абсолютной кардиотоксичностью, когда каждое введение препаратов именно вызывает гибель кардиомиоцитов. Представьте себе такого пациента, который проходит химиотерапию. Безусловно, его нужно эффективно и хорошо к этому подготовить. Многие препараты вызывают нейротоксичность, когда именно нарушается трофика, нарушается питание нервов и вызываются у человека мощные, жгучие, различного характера так называемые нейропатические боли. Наконец, химиотерапия оказывает свое токсичное влияние и на такие жизненно важные органы, как печень, почки, мозг и другие, конечно, безусловно, все органы. И все это требует именно вот этой вот активной поддерживающей терапии. И причем доказано, что более 60% человек, у которых диагностирован рак, они гибнут даже не из-за рака, раковых клеток, а именно из-за того, что начинается распад раковых клеток в ходе эффективного лечения специализированного и организм просто с этим не справляется. И поэтому причиной и является гибели человека часто отсутствие адекватной, эффективной поддерживающей терапии. Поэтому сегодня установлено абсолютно точно, что защита организма, то есть, вот эта протективная поддерживающая терапия – это вторая сторона эффективного лечения ракового процесса и это 50% в целом успеха лечения онкологического пациента.

Я правильно вас поняла, что почти в каждой семье есть родственники, которые болели раком? Это правда, и у меня есть такие…

– Да, безусловно-безусловно.

Слава богу, пережили этот диагноз, все они проходили через онкоцентр и им говорили: «Все у вас в порядке, раз в году приходите, МРТ органов и так далее». Я правильно понимаю, что те, кто болел раком, все равно нужно часто консультироваться с врачом и многие дальше продолжать принимать некоторые лекарства. В принципе, вроде бы излечили рак, но вот эта поддерживающая терапия, она должна присутствовать всю жизнь?

– Евгения, если хотите, то да, потому что любой человек, который получил противоопухолевую химиотерапию, он получил еще и удар по иммунной системе, потому что вся химиотерапия и носит иммуносупрессивный характер, то есть, она подавляет иммунную терапию. И сегодня установлено, - вот вернувшись только что с конференции по молекулярной онкологии, - это действительно факт, что непосредственное излечение наступает от одного ракового процесса, но последующие явления, которые проявляются в последующих годах, не гарантируют человеку, что у него не наступит второй раковый процесс, даже в другом месте, именно из-за того, что был вот этот иммуносупрессивный мощный эффект нанесен по организму. И поэтому сегодняшнее комбинированное лечение, которое стало действительно эффективным в целом, потому что сочетается и лучевое лечение, и химиолечение, и оперативное лечение, но оно достаточно агрессивно и достаточно токсично и проявить себя может через года. А вот как я уже сказала, что есть препараты с абсолютным кардиотоксичным явлением, действием на миокард, на функцию миокарда. Люди излечиваются от рака, а потом начинают погибать от хронической сердечной недостаточности, это тоже факт.

Давайте подытожим. Каким категориям пациентов необходима поддерживающая терапия?

– В целом любой категории пациентов необходима и полезна поддерживающая терапия.

У которых был или есть диагноз рака.

– На всех абсолютно этапах. В первую очередь это при подготовке к химиолучевой терапии и к оперативному вмешательству. Второе – это в ходе лечения, противоопухолевого лечения, опять же, химио, лучевой или оперативного воздействия. И, наконец, когда заканчивается эта терапия, точно так же и этой категории пациентов это будет крайне необходимо, потому что именно поддерживающая терапия и делает возможным эффективное лечение рака.

– Как в клинике «Лимфатек» проходит эта терапия? То есть приходит пациент, вы ему выписываете лекарства, он уходит, пьет их. Это вообще контролируется, что он их выпивает?

– Когда пациент к нам поступает или перед химиотерапией, или во время химиотерапии, или после химиотерапии на поддерживающую терапию, во-первых, мы исследуем этого человека, мы смотрим все жизненно важные функции, состояние печени, состояние нервной системы, сердечнососудистой системы, и, как правило, у нас такая диагностика проводится каждому человеку, кто к нам поступает. Анализ показывает, на что нужно воздействовать, что нужно улучшить, какие функции. И потом мы разрабатываем курс терапии, причем это разрабатывается исключительно коллегиально, потому что в нашем штате есть разные специалисты, включая кардиолога, который специализируется в этой области. И тогда этот человек проводит этот курс, проходит, получает этот курс. И конечно, часть терапии он получает непосредственно в клинике, в виде различных инфузий, то есть, внутривенных введений препаратов и других способов введения, и часть он, что-то получает дома. И вот такой мониторинг за состоянием здоровья я рекомендую каждому абсолютно человеку, который находится либо в ходе противоопухолевой терапии, либо уже закончил противоопухолевую терапию и не благодушествовать, а когда даже закончилось все, обязательно с какой-то частотой, и это рекомендовать может только врач, приходить на исследование, чтобы не было никаких отдаленных побочных явлений или явлений токсического характера на организм. Поэтому мы начинаем все с диагностики, потом проводим лечение, анализируем все и корректируем уже в ходе поддерживающей терапии всю свою терапию.

– Спасибо большое. У нас в гостях была Надежда Александровна Горяева, главный врач клиники онкологии «Лимфатек». Давайте еще раз напомним телефон, адрес, ну и ваше завершающее слово.

– Наш телефон: 237-19-07, находимся мы по адресу улица Александра Матросова, дом 3. И я хочу сказать, что у нас до нового года, кто к нам поступает на подготовительную терапию вот эту, или поддерживающую терапию в ходе лечения, предусмотрен такой подарок, это один день стационарной помощи в подарок, по поддерживающей терапии.

– Спасибо большое. Напомню, что наша рубрика будет выходить и в других программах «Здорового подхода», в январе в том числе. Если у вас есть вопросы, набирайте нас: 2-066-066. Также можно проконсультироваться в клинике онкологии «Лимфатек». Спасибо, что были с нами сегодня. 

– Спасибо.

Программа вышла в эфир 20 декабря 2016 г.

Читайте также:
«К нам в клинику обращаются наши соотечественники, уже побывавшие в зарубежных центрах. Потому что ресурс, для ведения системной терапии, которая вызывает большие побочные эффекты, в этих странах ограничен», — Надежда Гаряева, главный врач клиники онкологии «Лимфатек»
«Катетеры и порт-система имеют минимальный риск инфицирования, могут использоваться месяцами и годами соответственно. То есть столько, сколько необходимо пациенту для лечения его заболевания», — Александр Сидоров, руководитель центра лечения боли «Лимфатек»
«Я призываю пациентов относиться более тщательно к своему здоровью, проходить осмотры и не запускать ситуацию до третьей и четвертой стадий, потому что онкология лечится, но нужно только во время обратиться к врачу», — Александр Сидоров, руководитель центра лечения боли клиники «Лимфатек»
Обсуждение
3636
0
В соответствии с требованиями российского законодательства, мы не публикуем комментарии, содержащие ненормативную лексику, даже в случае замены букв точками, тире и любыми иными символами. Недопустима публикация комментариев: содержащих оскорбления участников диалога или третьих лиц; разжигающих межнациональную, религиозную или иную рознь; призывающие к совершению противоправных действий; не имеющих отношения к публикации; содержащих информацию рекламного характера.