Верхний баннер
10:56 | ПЯТНИЦА | 29 МАРТА 2024

$ 92.26 € 99.71

Сетка вещания

??лее ????ов??ое ве??ние

Список программ
12+

отдел продаж:

206-30-40

13:02, 28 октября 2014

«Человеку важно знать об инсульте все, чтобы он мог предотвратить этот момент», - Марина Другова, главный врач Пермского краевого центра медицинской профилактики

Ведущий: Евгения Романова

Гости: Марина Другова, главный врач Пермского краевого центра медицинской профилактики;

Наталья Бабина, заведующая Центром здоровья Пермского краевого центра медицинской профилактики

29 октября в гипермаркете «Семья» состоится акция «Стоп-инсульт». Её начало в 12 ч ,место проведения- холл второй очереди ТЦ.  Во время акции запланирован: лекция  об основных симптомах инсульта и его профилактики. Специалисты центра медицины катастроф проведут мастер-класс по оказанию первой помощи при инсульте. Все посетители магазина в этот день смогут измерить своё артериальное давление. С 2006 годаотмечают этот день.И очередной раз к этой теме привлекается внимание. Для чего нужен день борьбы с инсультом? Почему важно знать симптому инсульта? все мы должны понимать, как помочь и как распознать, если столкнулись с этой проблемой и  человеку стало плохо. Должны понимать в какой момент скорую нужно вызвать. И многие, столкнувшись с ним говорят « если бы знать раньше. Родственник стал нетрудоспособен, в 40 с чем-то лет, и виноват в этом инсульт». И теперь не то, чтобы вынуждены помогать, но человеку можно было помочь просто информацией чуть раньше. Согласитесь со мной, Наталья?

Наталья Бабина: Я с вами абсолютно согласна. И речь, может быть, идет не о том, как своевременно заподозрить выявление инсульта, здесь даже первоочередную важность имеют профилактические мероприятия. Вы совершенно верно заметили, что инсульт молодеет. Если инсульт, возникающий в пожилом возрасте, это практически естественная картина и достаточно частая причина смертности, что, в общем-то, вполне естественно. Но когда это происходит с людьми 40, 30, а то и моложе лет, это катастрофические факты. И пожалуй, что на мой взгляд, проведение этого всемирного дня инсульта больше адресовано людям, которые могут успеть предотвратить наступление этого серьезного заболевания

- Но парадокс в чем, молодые люди  они не думают об инсульте и не подозревают, что им это важно знать.

Наталья Бабина: Наверное, я с вами соглашусь с какой оговоркой. Инсульт – это не всегда внезапное состояние. Инсульт – это осложнение сердечнососудистых заболеваний, которых очень много. И проблема в том, что люди молодые, в первую очередь это касается активного возраста, когда они чувствуют себя совершенно здоровыми, и не хотят задумываться о том, что их может ждать, их совершенно внезапно может эта ситуация постигнуть. И задача профилактических мер, задача центров профилактики, и целью проведения подобных дней здоровья, в том числе всемирного дня инсульта, является информирование, что эта ситуация может коснуться каждого. Сообщить людям, на что следует обращать внимание. Возможно, после проведения тех же школ профилактики инсульта они услышат те факторы риска, которые присутствуют в их жизни. Может быть, они призадумаются о том, что им уже стоит начинать какие-то профилактические меры

- Медики напоминают: если не оказать помощь в первые 24 часа, возможен летальный исход. Ежегодно в мире переносят инсульт около 6 млн. человек, а в России более 450 тыс., то есть, каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян развивается это заболевание. Нарушение мозгового кровообращения - одна из главных причин смертности и инвалидности в России и во всем мире.  На сосудистые заболевания приходится около половины смертей. Причем, около пятой части настигает людей в трудоспособном возрасте. 175 смертей приходится на каждые 100 000 человек. Это огромная цифра?


Марина Другова
Марина Другова
Марина Другова: Это приличная цифра, и надо сказать, что в структуре смертности от сердечнососудистых заболеваний инсульт - каждая третья смерть. Поэтому, конечно, это серьезная статистика, и этому следует уделять внимание

- По данным национального регистра инсультов 31% людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в постоянной помощи. 20% не могут самостоятельно ходить, лишь 8% выживших могут вернуться на прежнюю работу. Приводит к инвалидности. Давайте напомним, что такое инсульт.

Наталья Бабина: Если описать в двух словах, то происходит по каким-то причинам закупорка артерии, это может быть либо спазм, связанный с повышением артериального давления, либо на фоне атеросклероза, когда в сосуде присутствует бляшка, по какой-то причине сосуд этот закупоривается и прекращается кровоток в определенный участок мозга. В зависимости о того, за какие функции в организме отвечает этот кусочек ткани, так и проявляется инсульт. Самая типичная картина, с которой, наверное все знакомы, это парез: слабость в руке или ноге или перекошенное лицо. Это как раз очень типичная картинка для инсульта. Бывают разные ситуации. Я самую среднестатистическую картину вам описываю. Поэтому всегда при подозрении на симптомы инсульта нужно вызывать врача вовремя, чтобы своевременно начать оказание медицинской помощи. Почему своевременно? Потому что существует некое терапевтическое окно, это порядка 3-4 часов, когда меры, предпринятые медицинскими работниками, бывают наиболее эффективны. Если с этими мерами опоздать, то как раз и возникают те самые проценты инвалидизации, и иногда катастрофичные результаты в виде смерти

- Почему важно говорить, почему важно актуализировать всемирный день инсульта? Как вам кажется?

Марина Другова: Как вы уже сказали, Евгения, это, прежде всего, привлечение внимания к этой проблеме. И говоря обычным людям о профилактике инсульта, мы должны сказать, прежде всего, о тех моментах, которые приводят к этим заболеваниям. То, что случается после, либо в момент катастрофы, это уже не столь важно. А человеку важно знать, что повлияет в его жизни, что он может предотвратить, что он может сделать, чтобы отсрочить этот момент

- Поменять привычки, пока не поздно

Марина Другова: Это, прежде всего. Конечно, очень четко нужно понимать, что относится к факторам риска инсульта. Прежде всего, это курение, о котором мы с вами поговорим чуть позже. Это потребление жирной пищи, гиперхолестеринемия, это повышенное артериальное давление. Это злоупотребление алкоголем и ряд других факторов. Но основные мы назвали. Это те моменты, за которыми стоит следить, на которые стоит обращать внимание в своей жизни.

- Профилактика инсульта на 85% связана с питанием, вот такую цифру нашла на medportal.ru, в корне стоит пересмотреть свою диету, если вы твердо решили избежать в будущем опасных симптомов. Наталья Анатольевна, в чем поменять диету? И вообще, согласны вы с этой цифрой?

Бабина Наталья
Бабина Наталья
Наталья Бабина: На мой взгляд, немного преувеличена эта цифра. С какой целью она преувеличена, чтобы дополнительно привлечь внимание к этой проблеме, к проблеме здорового питания. Согласитесь, не каждый может похвастаться тем, что у него здоровое питание. Конечно же, здесь в рамках нашего короткого интервью сложно рассказать обо всех принципах здорового питания. Что касается инсульта, здесь имеет значение профилактика гиперхолестеринемии, то есть, профилактика атеросклероза, который часто лежит в основе развития инсульта. Здесь, как уже правильно Марина Александровна упомянула, речь идет о жирных продуктах, о переедании, когда общая калорийность рациона превышает потребность в расходовании этих калорий. Очень часто у людей с избыточной массой тела риск развития атеросклероза значительно выше. Здесь имеет большое значение недостаточное потребление овощей и фруктов. Потому что клетчатка помогает выводить избытки холестерина.

- Атеросклероз напрямую связан с инсультом?

Наталья Бабина: Атеросклероз лежит в основе развития инсульта. Если быть совсем честной, существуют 2 основные причины, которые могут привести к инсульту. Как я уже говорила, это повышение артериального давления, и пострадавший сосуд. Чаще всего это сочетание высокого давления и пораженного атеросклерозом сосуда. Атеросклероз – это ситуация, которая коснется каждого из нас с течением времени. Потому что это некоторые изменения артериального русла, наших сосудов, которые питают все важные органы. И вопрос питания имеет первостепенное значение в плане отдаления прогрессирования атеросклероза. Чтобы замедлить этот процесс, совсем предотвратить его невозможно. Не придумали еще никакой волшебной таблетки, никакой волшебной диеты, которая полностью прекратит этот процесс. Здесь, конечно же, большую роль играет наследственность, от этого мы тоже никуда не денемся. Но если человек тем более владеет информацией, что его родственники, его близкие, бабушки, дедушки страдали сердечнососудистыми заболеваниями, что умерли они от того же инсульта, то они должны быть настороженны в отношении развития сердечнососудистых заболеваний у них. И питание здесь занимает не последнюю роль.

- Если вы видите, что много жирной пищи употребляют ваши бабушки, дедушки, лишний раз скажите : «поменяйте привычки, вот фрукты, овощи». Бабушки очень любят печь пирожки, блины

Наталья Бабина: Да, что касается пирожков, блинов, любой кондитерской продукции, люди недооценивают содержание скрытых жиров. Казалось бы, это сладости. Но в том же шоколаде процент жира не меньше, чем в сыре, например. Причем, он достаточно высок, достигает 30%, а мы это не учитываем.

- Хотела вас расспросить о том, каким должен быть идеальный завтрак?

Марина Другова: К идеальному завтраку можно отнести всевозможные каши и кисломолочные продукты. Потому что они является сбалансированными и энергоемкими продуктами, которые могут зарядить любого человека на половину дня

Наталья Бабина: Я бы хотела добавить, что главное правило здорового завтрака, это то, что он должен быть, потому что у нас многие люди, работающие…

- Достаточно чашечки кофе, это завтрак?

Наталья Бабина: Это неправильный подход. Вообще, что касается здорового питания, тут большое значение имеет распределение приемов пищи в течение дня. И завтрак занимает очень важную часть этого графика приемов пищи

- Во многих диетах говорят, завтрак должен быть самым большим

Наталья Бабина: Да, я с этим совершенно согласна. Диетологи предлагают нам в первой половине дня использовать максимально калорийные продукты, с учетом того, что мы сможем их максимально полезно использовать, переварить. А то, что мы съедаем вечером, это все уже откладывается про запас. И возвращаясь к здоровому завтраку, тут, действительно, можно себе иногда позволить какие-то излишества, но не увлекаться. На мой взгляд, принцип здорового питания это рациональность, умеренность, можно все, но в разумных количествах. А вот эту грань разумного количества каждый определяет для себя сам

- Итак, еще раз акцентируем симптомы инсульта. Вдруг вашему знакомому, коллеге стало плохо. Как понять? Просто голова заболела или это инсульт и пора скорую вызывать?

Наталья Бабина: Ну, во-первых, первое, что я хотела бы сделать, это пригласить те 70%, которые не знают о симптомах инсульта на наши мероприятия, которые будут приурочены ко всемирному дню инсульта. Там, в том числе, будут проводиться лекции, в ходе которых будет рассказано и о профилактике инсульта, и о перовых симптомах. Что касается своевременного распознавания симптомов. Вообще, любые не характерные для данного человека состояния должны вызывать подозрения.

- Даже болит голова

Наталья Бабина: Если выраженная головная боль, которой раньше не было. Совершенно не важна локализация головной боли, тут важна интенсивность, и то, что такой характер боли человека никогда раньше не беспокоил. Конечно, тут немножко может быть, гипердиагностика, но когда на одной чаше весов стоит человеческая жизнь, то мы можем и перегрузить скорую помощь, да простят меня коллеги. Слабость, чаще всего односторонняя слабость, то есть, с одной стороны может рука отняться, нога. То есть, человек не может опираться на ногу

-Он может начать вдруг плохо говорить

Наталья Бабина: Нарушение речи. Если человек высовывает язык, то он может отклоняться в какую-то сторону. Перекошенное лицо

- Если вы это наблюдаете, даже на улице, не проходите мимо, вызывайте скорую

Наталья Бабина: Все правильно

- Или как-то можно помочь человеку, первая помощь, как оказать? Просто набирать телефон скорой?

Наталья Бабина: Мне бы не хотелось в эфире радио какие-то подробности рассказывать. Чтобы просто не быть неверно истолкованной, потому что люди не всегда правильно информацию воспринимают. Первая задача человека, заметившего это, своевременно вызвать скорую помощь. И то, что касается нарушений речи, очень часто людей принимают за пьяных, потому что они начинают неразборчиво говорить.

- Я и говорю, не проходите мимо, видите человек сел в сугроб, вы можете подумать что он пьяный, подойдите убедитейсь, помогите.

Наталья Бабина: А это могут быть те самые драгоценные минуты, которые могут избавить человека от последствий его состояния.

- Мы немного сейчас повернем разговор и поговорим о курении. Антитабачная кампания как никогда в последние годы. Я, как человек не курящий, очень положительно отношусь к ней. Но я знаю, что многие курящие говорят, притесняют наши права. Марина Александровна, как вы относитесь, когда слышите такое. Что это такое, загнали нас, ни курить, ни в кафе, ни на вокзале, должны куда-то в стороночку, в уголочек отходить

Марина Другова: Это просто исполнение федерального законодательства, которое принято. Федеральный закон №15. И поэтому, в общем-то, это на федеральном уровне принятые постановления, утверждения о том, что с этой привычкой необходимо бороться.

- Да, как главный врач, было бы странно, если бы вы сказали, бедные курильщики

Марина Другова: Эти мероприятия связаны с тем, что по статистике Россия в настоящее время занимает 1-е место по количеству курящих людей среди других стран. И когда мы говорим о смертности по сердечнососудистым заболеваниям, один из самых основных факторов риска – это курение. Уделать внимание этому направлению – это очень важно и это одно из направлений государственной политики

- Как терапевта спрашиваю Наталью Анатольевну, какова связь вредной привычки и  с тем фактом что будущем у него будет инсульт?

Наталья Бабина: Здесь связь напрямую. Ведь очень многие люди, которые задумываются о вреде курения, о том, как действует табачный дым на организм, в первую очередь думают о легких, о раке легких, то, что на сигаретах нарисовано и написано. Но это случается не со всеми. Наверное, у вас есть знакомые, которые давно курят, но ни о какой онкологии речи не идут. А вот то, что страдает у всех, то, что не так на виду, это как раз сосудистое русло, то, что в перспективе приводит к сердечнососудистым заболеваниям, и как результат, те же инсульты, те же инфаркты. Здесь взаимосвязь прямая. Чем интенсивнее он курит, тем хуже последствия. И даже отказавшись от курения, весь тот неблагоприятный эффект, который он успел получить за время своего курительного стажа, он остается с курильщиком навсегда. Поэтому существует даже некоторая шкала оценки сердечнососудистого риска, у курильщиков риск развития сердечнососудистых катастроф, равно смертей, он всегда значительно выше. 

- Небольшое голосование предлагаю провести. 207-05-15 желаете ли вы бросить курить, возможно, вы не знаете, как, возможно, вам надоела эта привычка, вам это уже тяжело. 207-05-25, нет, курил, курю и буду курить. Я так понимаю, что страшно еще и пассивное курение. Мы страдаем, когда вдыхаем этот дым.

Марина Другова: Да, Евгения, совершенно верно вы заметили, причем, в последнее время есть такой термин, принудительное курение. Я не хочу, но я вынужден вдыхать то, что извергает из себя курильщик и все то, что сжигается сигаретой рядом. Причем, нужно отметить, что продукты горения от сигареты даже более вредны, чем тот дым, который вдыхает в себя курильщик. Есть такая статистика, что если человек находится в помещении порядка 8 часов, непосредственно в том, в котором курят, по сути дела, это равносильно 5-и выкуриваемым сигаретам в день. Это серьезно

- То есть, любимое кафе, в которое я периодически захожу и мне предлагают, курящий, не курящий зал, а в некурящем занято, и если я иду в курящий, то, как будто я сама курю.

Марина Другова: Конечно

- Как готов помочь центр медицинской профилактики людям курящим?

Марина Другова: Прежде всего, нужно сказать, что действительно, 2014 год посвящен таким массовым антитабачным мероприятиям. И в течение этого года, до конца этого года у нас в Пермском крае будет создано порядка 33 кабинетов медицинской помощи по отказу от курения. На сегодняшний день достаточно активно работают уже 4 кабинета в Перми, в поликлиниках № 12, 4, 9 на Грачева, 12. И центр медицинской профилактики в центре здоровья на Пушкина, 85.Там находятся  вновь организованные кабинеты медицинской помощи при отказе от курения на базе действующих кабинетов здоровья.

- Если я курильщик, я знаю, что есть кабинеты в перечисленных поликлиниках. Я могу прийти попросить что именно?

Марина Другова: Прежде всего, конечно же, вы можете прийти и проконсультироваться. Самое главное в создании этих кабинетов – это донесение достоверной информации. И конечно же, наверное, в такие кабинеты пойдут люди, которые мотивированы на то, чтобы росить курить, либо задумавшиеся об этом. О том, что уже пора, либо, когда попробовал, не получилось, хотелось бы снова. И для того, чтобы облегчить доход такого пациента к врачу, чтобы это не был долгий путь до нарколога, до медицинского психолога, психотерапевта, так далее, и были созданы эти структурные подразделения, эти кабинеты. Чтобы в принципе человек в амбулаторно-поликлинической сети, в обычной поликлинике получил всю исчерпывающую информацию прежде всего, ведь, человеку очень важно знать, и донести до него эту информацию, чем опасно для него курение. Какое влияние уже оказало курение на его организм. И приходя, допустим, к нам в центр здоровья, или в такой кабинет, человек получает эту информацию

- Наталья, насколько, может быть, какая-то часть слушателей слушает и думает, какая проблема, захотел бросить и бросил, зачем идти в центр профилактики, советоваться с врачом. Вы как врач как бы ответили на этот вопрос

Наталья Бабина: Если действительно существует такая часть аудитории, я буду только рада за них, кто захочет бросить и бросит. Обычно, ведь в том-то и проблема, что человек решает бросить курить и у него это не получается. И в этой ситуации медицинская помощь будет эффективной

- Методов очень много, говорить о них сейчас времени нет, но информацией все владеют в этих кабинетах медицинской помощи

Наталья Бабина: Конечно

- Владимир пишет, видимо, так иронично. Спиртное размывает холестериновые бляшки. Если пить и курить, ничего не будет. Ответьте, Наталья Анатольевна

Наталья Бабина: Ну, неправ наш слушатель. Я тут могу рассказать длинную цепочку. Холестерин – это продукт обмена печени, и он синтезируется печенью. Все прекрасно знают, на что влияет алкоголь. Он как раз влияет на нормальное функционирование печени. Поэтому, выпивая алкоголь, мы как раз наоборот усугубляем развитие атеросклероза. Это старый миф о том, что выпивая определенное количество спиртного, мы не даем развиваться атеросклерозу.

- Все кардиологи говорят, 100 грамм красного вина можно.

Наталья Бабина: Уже не говорят. Безопасную дозу отменили

- Владимир, вы слышите, безопасную дозу отменили. Подвожу итоги голосования. 57% хотели бы бросить курить. Все-таки они лидируют. Хотели бы бросить, но не знают, как.

Наталья Бабина: Возможно, первым шагом и будет обращение в кабинеты медицинской помощи при отказе от табакокурения.

- О каких акциях мероприятиях еще хочется вам рассказать? Что мы еще забыли?

Марина Другова: Возвращаясь к нашей первой теме, хочется напомнить нашим слушателям, что 29 числа всемирный день профилактики инсульта. И всем желающим можно получить информацию в отношении этой катастрофы в течение всего дня во всех центрах здоровья. Если есть желание пройти обследование в этих центрах

- Уже всемирный день инсульта вы проводили? Каковы его итоги, где его проводили, как люди откликались, Наталья?

Наталья Бабина: Мы проводили ряд мероприятий, они не были приурочены к всемирному дню инсульта. Мы создали свой маленький день профилактики инсульта

- В принципе, это можно в любой день сделать, не надо ждать 29 октября.

Наталья Бабина: Это так же, как не обязательно женщинам дарить цветы только 8 марта. Думать о своем здоровье нужно в течение всего года, а это всего лишь информационный повод. У нас была подобная акция летом, потому что лето, увеличивается распространенность инсультов в силу нашего климата жаркого. Мы решили дополнительный раз привлечь внимание к этой проблеме. Это была открытая лекция прямо на свежем воздухе, лично я проводила лекцию по вопросам профилактики инсульта, по вопросам своевременного оказания медицинской помощи, и таким приятным бонусом был мастер-класс от центра медицины катастроф, которые как раз показывали каким образом, как правильно, не навредив человеку оказывать первую помощь.

- Кстати, про центры медицины катастроф, какое-то новое веяние, мода, может быть, появилась. Я вижу там, у себя в Facebook, люди просто идут, и обучаются на курсах медицины катастроф. Я хочу знать, что мне делать. Это так же как идти учиться водить, в сознательном возрасте.

Марина Другова: Это великолепное желание возникшее. И та акция, о которой только что сказала Наталья Анатольевна, она показала заинтересованность высокую обычных наших людей, причем, сотрудников своего центра, мы увидели, что мы настолько не проинформированы о том, как правильно оказать доврачебную помощь, что сделать, чтобы не навредить в первую очередь. И наверное, такие курсы, которые проводит центр медицины катастроф, они в дальнейшем будут очень востребованы.

- Благодарю наших гостей. Желаю вам удачно провести все мероприятия  какие вы запланировали на  29 октября. Напомню, что в 12 ч в среду, в ТЦ «Семья» на Революции 13 пройдет акция «Стоп-инсульт».Рекомендую  уважаемые радиослушатели посетите данное мероприятие и  заботьтесь о своем здоровье, а кто еще позаботиться кроме вас.

 


Обсуждение
4599
0
В соответствии с требованиями российского законодательства, мы не публикуем комментарии, содержащие ненормативную лексику, даже в случае замены букв точками, тире и любыми иными символами. Недопустима публикация комментариев: содержащих оскорбления участников диалога или третьих лиц; разжигающих межнациональную, религиозную или иную рознь; призывающие к совершению противоправных действий; не имеющих отношения к публикации; содержащих информацию рекламного характера.