Верхний баннер
02:56 | ЧЕТВЕРГ | 13 АВГУСТА 2020

$ 73.24 € 85.96

Сетка вещания

??лее ????ов??ое ве??ние

Список программ
12+

отдел продаж:

206-30-40

22:00, 19 мая 2014

"Теплая и многоснежная зима способствовала клещевой активности в этом году", - Лариса Кудрявцева, начальник отдела эпиднадзора по Пермскому краю

- Мы говорим сегодня об активности клещевой, которая уже возросла, по сравнению с прошлым годом. И мы поговорим, как с этим быть, куда бежать, если вас все-таки укусили. Лариса Геннадьевна, озвучьте для начала цифры, сколько заболевших, почему клещи такие активные стали в этом году?

 

- На сегодняшний день, по состоянию на 18  мая с укусами клещей на территории Пермского края обратилось более 3000 человек. Из них жителей города Перми 2300 человек. Это примерно на 30% больше, чем данные аналогичного периода прошлого года. Традиционно пик активности клещей приходится на май. В прошлом году такая же активность была именно в мае, июне. И снижение активности происходит примерно в сентябре, октябре. Да, действительно в этом году идет большое количество случаев присасывания клещей. И это мы можем связать с прогностическими признаками, котоыре нам давали специалисты-энтомологи. В первую очередь у нас была теплая, многоснежная зима, что способствовало тому, что клещи хорошо сохранились во внешней среде. И после продолжительного холодного лета наступило тепло в мае, активизировались клещи, им было недостаточно уже основных прокормителей, кошек, собак, белок, люди вышли на природу, клещи стали кусать и людей. В связи с чем и произошло, мы считаем, и произошли такие массовые укусы клещей.

 

- У нас люди действительно как-то соскучились по теплу, по природе, потому что в апреле был и снег, и дождь, и было холодно. А сейчас, ура, побежали в лес. И поэтому мы получаем такой пик. А скажите, это первая волна активности еще?

 

- Это не первая волна, это единственная волна, которая может быть – май, июнь. Потом пойдет на спад. Но что я хочу сказать, что здесь какой-то либо настороженности быть не может, в каком плане, по проценту зараженности клещи, что в этом, что в том году примерно были на одном уровне. По зараженности клещевым вирусным энцефалитом составила примерно 3%, как и в прошлом году. А иксодовым клещевым боррелиозом 24%, в том году эта цифра была тоже примерно 25%. Несмотря на то, что численность большая, процент зараженности или вирусофорности клещей остается на прежнем уровне. Следовательно, мы можем утверждать, что количество заболевших от этих двух основных форм трансмиссивных инфекций, клещевой энцефалит и иксодовый клещевой боррелиоз, мы прогнозируем, что будет на таком же стабильном уровне.

 

- А от чего зависит заразность клещей? В этом году они такие же заразные, как и в прошлом. А вот, к примеру, в позапрошлом или в прошлом они были менее заразные?

 

- Нет, они примерно на одном уровне на территории Пермского края заразные так и остаются.

 

- То есть, у нас не меняется.

 

- Нет, не меняется.

 

- А от чего зависит все-таки их заразность?

 

- Это природные особенности и особенности циркуляции вируса клещевого вирусного энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза, как раз на основных прокормителях, на клещах

 

- То есть, у нас такая территория, что больше или меньше их быть не может, заразных.

 

- Да, да. На определенном показателе.

 

- А у вас есть данные по самым опасным местам края и города, где больше к людям присасываются клещи.

 

- Наиболее неблагополучные территории, к сожалению, у нас садоводческо-кооперативные территории это дачные массивы Жебреи, Янычи, Кукуштан, около 60% всех людей, обратившихся по поводу присасывания, это люди, посетившие и работавшие на этих дачных кооперативах. Здесь основную роль играет то, что это природная территория, там не проводится никаких мероприятий. В частности неразборчиво, обработки. Следовательно, здесь происходит и более массовое покусывание людей. На втором месте по количеству присасываний у нас идут парки, рекреационные зоны, в городе Перми это Балатовский парк и на сегодняшний день пока что все. И кладбища, примерно 7% в общей структуре обратившихся за медицинской помощью, это были люди, котоыре посещали кладбища.

 

- Северное?

 

- Это Северное кладбище, это Банная гора, на сегодняшний день больше всего, это, конечно, Северное кладбище, около 40 укусов. Но данные по прошлому году существенно не отличаются.

 

- Что в прошлом году так было, в этом году картина не изменилась.

 

- Да, да.

 

- А у нас территорию города, кладбища и парки должны ведь обрабатывать? Я не говорю про кооперативы.

 

- У нас традиционно проводятся обработки примерно 3000 гектар в год за счет федерального и муниципального бюджета. Конечно, в мае проводятся такие обработки, они уже начаты, проводятся обработки, как в городе Перми, так и в Пермском крае. Это и летние оздоровительные лагеря, котоыре должны быть обработаны в 100% случаев. Это и рекреационные зоны, парки, кладбища. Вот таким образом. Обработки уже сейчас активно проводятся. План у нас был 3000 гектар, сейчас около 37% уже обработано.

 

- То есть, клещи начали активизироваться раньше, чем начали обрабатывать? Потому что у обработки есть какие-то сроки определенные начала и конца?

 

- У нас обработки рекреационных зон начаты немножко не своевременно, это Балатовский парк, Голованова, Чехова, это зоны лесничества. Но, тем не менее, они уже начаты. И даже планировались проведения обработок с 9 мая, но Балатовский парк начали обрабатывать только с 19 числа. И вот такое время привело к тому, что количество покусов в Балатовском парке примерно на 20% больше, чем в прошлом году. Нельзя утверждать, что позднее начало обработок, даже 2 недели, сыграло определенную роль в увеличение количества покусов.

 

- А ведь в Балатовском парке люди просто гуляют, родители с детьми, и велосипедистов там очень много.

 

- Конечно, да, да.

 

- Пермяки послушайте специалиста, будьте осторожны в Балатовском парке пока его еще не весь обработали. Пока пореже ходить, до конца месяца, да? Да. Вот смотрите, у нас получается дачники самые пострадавшие. Насколько мне известно, на территории кооперативов не обрабатывают? Или они сами могут попросить кого-то в добровольном порядке?

 

- Обработка дачных кооперативов должна проводиться на платной основе по инициативе самих дачников. Они могут пригласить какие-то фирмы, котоыре могут у них обработать. Но это очень большие территории, территории должны быть облагорожены, и  это будет очень большой материальный… затратно. Поэтому для дачников, в основном, мера профилактики на сегодняшний день – это вакцинация. По данным заболевших за прошлый год, это было примерно 138 человек, у нас пострадавших дачников было всего лишь процентов 20 – 30. Они не составляли основную долю заболевших. Несмотря на то, что так много клещей кусает дачников, они все-таки защищены. Мы считаем, что дачники вакцинируются, считают, что это сделать необходимо. Они себя обезопасили проведением профилактической вакцинации. А вот основную массу заболевших составляли в том году люди, котоыре не вакцинировались, и отдыхали в лесу. Обычный отдых. И поэтому из числа заболевших  80% были не привиты против этих инфекций клещевого вирусного энцефалита.

 

- То есть, люди считают, я не дачник, я не постоянно на улице нахожусь.

 

- Да, да.

 

- Ничего страшного, что я сходил на шашлыки, а тут клещ, да еще вдобавок и энцефалитный.

 

- Да.

 

- А скажите, энцефалит боррелиоз, я знаю, что это две разные инфекции, но чем они отличаются?

 

- В любом случае эти две инфекции поражают нервную систему, просто названия связаны с тем, что разные возбудители. А по симптоматике, по признакам, по пораженности эти инфекции одинаковы, в том плане, что они поражают нервную систему, периферическую нервную систему, и сердечнососудистую систему. Обе инфекции опасные в любом случае, они могут привести  и к летальному исходу, они могут привести и к инвалидности. Одно дело, что клещевой вирусный энцефалит можно профилактировать применением вакцины, а для иксодового клещевого боррелиоза, она менее, конечно опасная инфекция, но ее можно предотвратить  проведением антибиотикопрофилактики,  основная мера, если клещ, которого сняли и обследовали, будет заразным.

 

- Если не лечить, не знать, что у вас то или иное заболевание, оно может привести либо к летальному исходу, либо к инвалидности. Мне интересно, симптомы каковы? Вот прицепился клещ, я не обратила внимания, жук какой-то. Какие первые симптомы того или иного заболевания? Чтобы понимать уже куда идти и что делать?

 

- Основные симптомы – это повышение температуры тела, примерно 38, 39 градусов. Тем более, если вы не знали о том, что присосался клещ, вы может его не увидели, но был факт того, что вы гуляли в лесу, отдыхали в лесу. Нужно все равно заподозрить, что у вас какая-либо инфекция и обратиться за скорой неотложной медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение или вызвать скорую помощь. Потому что чем быстрее будет поставлен диагноз и быстрее будет начато симптоматическое лечение, тем более благоприятным будет исход.

 

- Это в случае, если не нашла на себе клеща, а температура повысилась. Начнем с начала. Скажем так. Сходила я в лес. И вдруг на себе или на ком-то из своей семьи увидела клеща. Что я должна прежде всего сделать? Пошагово, начиная от того, как я увидела жука.

 

- Если вы обнаружили клеща на себе или на своем ребенку, на родственнике, можно клеща снять самому. Но лучше всего обратиться за помощью в медицинское учреждение. Клещей у нас снимают в лабораториях, котоыре проводят исследования клещей, это 3 лаборатории в Перми. Они оказывают услуги по снятию клеща. Потому что клеща нужно снять правильно и грамотно, чтобы не раздавить его, чтобы провести исследование и не поранить себя. Кроме того, можно снять его и в пунктах неотложной помощи, в лечебно-профилактических учреждениях, в приемных, в травмпунктах по месту жительства. Вся информация о том, где можно снять клеща, указана на сайте Роспотребнадзора. После того, как вы сняли клеща по желанию можно провести его вирусологическое обследование, для того, чтобы знать, заразный ли он или нет. На территории Перми у нас работают 3 вирусологических лаборатории, 2 относятся к системе Роспотребнадзора. Одна – это на Восстания,29 лаборатория краевой инфекционной больницы. А всего в крае работает 13 лабораторий. Сейчас они работают, конечно, в усиленном режиме, график у них ежедневный, даже по выходным дням, это связано с тем, что идет большая нагрузка на работу персонала. После того, как вы исследовали клеща, получили результаты по исследованию клеща, будет стоять вопрос о вашем наблюдении, если клещ энцефалитный. Вам могут предложить в виде профилактики введение иммуноглобулина. У нас уже на  17 мая введено более 200 доз иммуноглобулина, и проведение антибиотикопрофилактики, если ваш клещ заразный и имеется вирус иксодового клещевого боррелиоза. То есть, вы должны с профилактической целью провести эти исследования, а затем наблюдать свое состояние здоровья. В случае проявления признаков, а это повышение температуры тела, ломота, возникновение каких-либо менингеальных симптомов, головной боли, обратиться уже за медицинской помощью. Но я хотела бы отметить, что проведение профилактики, введение иммуноглобулина все-таки не спасает на 100% от клещевого вирусного энцефалита. И только проведение комплекса вакцинопрофилактики способствует тому, что, если даже к вам клещ и присосется, то вы можете переболеть, но в легкой форме.

 

- Клеща сняли, обследовали, и он оказался не заразным. Мне нужно как-то наблюдаться у врача терапевта, принимать какие-то лекарства? Или нет, я могу спокойно идти домой?

 

- Наблюдение у врача инфекциониста по месту жительства необходимо в случае, если клещ заразный. Если он не заразный, то я считаю нецелесообразным проводить какое-либо дополнительное обследование и наблюдение.

 

- И принимать тоже ничего не нужно, никаких лекарств, антибиотиков, витаминов?

 

- Нет, нет,

 

- А детей точно так же лечат от… Если прицепился заразный клещ? Им без разницы, взрослому или ребенку прописывают одни и те же препараты?

 

- Назначение препаратов решает врач-инфекционист, который знает, какие нужно принимать препараты, по срокам, по дозировке и так далее.

 

- Бывает иногда такое, даже у взрослых людей аллергия на составляющие препарата. Препараты от энцефалита или боррелиоза, бывают на них аллергии?

 

- Я думаю, что бывает аллергия на любые лекарственные препараты, это уже нужно решать в конкретном случае с лечащим врачом. Думаю, врачи-инфекционисты знают все и симптомы заболевания, они знают, как лечить, чем лечить. Поэтому это чисто лечебный вопрос. Думаю, они с этим справляются и очень  квалифицированно. Тем боле, у нас в Пермском крае врачи-инфекционисты очень специализированы. У нас открыт клещевой центр по исследованию и наблюдению больных с клещевым вирусным энцефалитом. То есть, территория Пермского края эндемична по этому заболеванию, поэтому созданы все условия для того, чтобы человека своевременно обследовать, своевременно профилактировать, своевременно начать лечение. И его наблюдать в дальнейшем.

 

- Есть прививка от боррелиоза?

 

- Есть вакцинация только от клещевого вирусного энцефалита.

 

- А почему от боррелиоза нет? Или она не нужна?

 

- Пока вакцина не придумана.

 

- А, даже так. Я даже и не знала. Хорошо, энцефалит, это более тяжелое заболевание, как мы уже выяснили, которое может привести к инвалидности или смерти человека, который не знает, что он заболел и не идет лечиться. Как себя обезопасить? Точнее, когда, в какие сроки нужно ставить прививку. Потому что, насколько я знаю, когда активность клещей уже началась, поздновато ставить прививку долгосрочную

 

- Действительно, на сегодняшний день одной из мер профилактики клещевого вирусного энцефалита, это проведение вакцинации. Ежегодно у нас вакцинируется более 30000 человек в Пермском каре. И эту цифру необходимо поднимать, потому что только высокий охват вакцинации против клещевого вирусного энцефалита способствует стабилизации и снижению заболеваемости этой опасной инфекцией. Вакцинироваться можно в течение всего года. Но лучше всего это делать в весенний и осенний сезон. Для того, чтобы полностью себя защитить от  клещевого вирусного энцефалита, необходимо сделать 3 прививки. Это будет полный комплекс вакцинации. Вакцинацию проводят с интервалом в 6 месяцев, в течение полутора лет. И затем необходима ревакцинация тоже через 1,5 года. Во всех лечебно-профилактических учреждениях города Перми и пермского края есть достаточный объем вакцины, чтобы человек бесплатно мог привиться от этой инфекции. Мы рекомендуем вакцинироваться так же лицам, которые по роду своей профессиональной деятельности работают в лесу. И здесь роль играет уже работодатель, который обязан вакцинировать людей от клещевого вирусного энцефалита. В соответствие с санитарными правилами профилактики клещевого вирусного энцефалита, 95% всех детей должны быть тоже привиты на территории, эндемичной по данной инфекции. Таким образом, на сегодняшний день есть достаточное количество вакцины, чтобы население прививалось бесплатно против этой инфекции. В летний сезон тоже можно прививаться по экстренной схеме, однако необходимо обезопасить себя тем, чтобы не посещать лес в течение двух недель. Чтобы не было возможности присасывания, заражения клещевым вирусным энцефалитом.

 

- Иначе смысл от этой прививки, если вы зашли в лес, вас укусили.

 

- Да, да.

 

- Прививку от клещевого энцефалита все еще ставят под лопатку? Потому что когда мне ее делали, это было очень неприятно.

 

- Вакцина на сегодняшний день есть российского производства, а есть австрийская. Для детей используется вакцина австрийская. Она более легкая и нет таких побочных эффектов, а для взрослых используется вакцина отечественного производства. Схема и постановка вакцины будет в зависимости от инструкции по применению.

 

-Вы сказали о побочных эффектах. А какие могут быть побочные эффекты?

 

- Побочные эффекты – это повышение температуры, ломота, то есть, обычные местные реакции на введение вакцины. Такое может быть, это не осложнение, это просто реакция на введение. Потому что организм встречается с чужеродным агентом, он реагирует, и у каждого свои особенности организма, каждый может по-своему перенести вакцинирование. Поэтому в течение суток после вакцинации необходимо еще и наблюдение за человеком.

 

- То есть, лучше в выходные это делать или в пятницу? Вообще, когда лучше делать? Утром прийти, поставить прививку, или вечером или в любое время?

 

- Я думаю, что лучше сделать утром, потому что если будет какая-то ситуация, реакция на введение вакцины, можно обратиться так же в лечебное учреждение для оказания какой-либо помощи. Потому что, повторюсь, вакцинация – это процедура не безопасная. Нужно, чтобы человек был здоровым, не было каких-либо признаков острого инфекционного заболевания. Это серьезное мероприятие, поэтому оно и проводится только в лечебных учреждениях, котоыре имеют лицензии на этот вид деятельности.

 

- То есть, не в каждой больнице можно получить?

 

- На сегодняшний день у нас все лечебные учреждения муниципальные укомплектованы, и они проводят данный вид медицинской помощи, но, тем не менее, это должен делать специализированный персонал. Который обучен, имеет право на эти исследования,  выделен отдельный кабинет, укомплектованный всеми средствами оказания неотложной помощи, потому что все-таки мы проводим вакцинацию.

 

- А осенью, я так понимаю, не в каждом месте можно будет получить вакцину?

 

- Нет, вакцину можно получить в любом лечебном учреждении города Перми и Пермского края, которые занимаются массовой вакцинацией населения от каких-либо инфекций, в том числе от клещевого вирусного энцефалита. Это и взрослая и детская сеть.

 

- Про прививки мы выяснили, что можно сейчас, в любой больнице, лучше осенью, весной. А смотрите, сейчас, если уже невозможно сделать эту прививку, и время уходит, и на дачу ты едешь, что можно сделать для себя любимого, как себя обезопасить от клещей, если территория не обрабатывалась? Что я должна сделать?

 

- Кроме вакцинации и обработки еще ведь существует не специфическая профилактика, это использование различных репеллентов. То есть, при выходе в лес нужно обработать себя различными аэрозолями, котоыре отпугивают клещей или убивают клещей. На сегодняшний день это могут быть и аэрозоли, и мази и крема, котоыре есть для детей и для взрослых. Они не оказывают какого-либо побочного эффекта на человека, но в то же время они в какой-то мере способствуют тому, что клещ просто не поползет по твоему телу. На сегодняшний день во всех торговых сетях в достаточном количестве продаются эти репелленты, котоыре способствуют тому, чтобы как-то себя обезопасить при посещении леса.

- Насколько я знаю, аэрозолями можно даже одежду обработать?

 

- Аэрозоли и репелленты, они на одежду, а есть еще кремы, котоыре наносятся на открытые участки тела. Но вообще, конечно, в сезон май и июнь не рекомендуется посещать лес, если вы уже пошли в лес отдыхать, в первую очередь надеть светлую одежду, чтобы сразу увидеть клеща, и как можно больше защитить свои поверхности, тело, одежду от клеща. Головной убор. Брюки должны быть заправлены в обувь, манжеты должны быть. То есть, созданы условия, для того, чтобы клещ, когда поползет по телу, не зашел в более тонкие места. Они могут присасываться не сразу, за ухом, там, где тонкая кожа, за ухо, подмышечная, паховая область. Он ищут там, где более тонкая кожа, где сосуды расположены ближе, где можно ему уже присосаться. Ведь главная функция – напиться крови.

 

- Обработать одежду и так далее. А охотники к вам не попадали? Вообще, охотники попадают, не попадают с клещами?

 

- В общей структуре заболевших охотники составляют 2 – 3%, это не основная группа населения, это не группа риска по заболеванию клещевым вирусным энцефалитом. Поэтому они определенно не играют.

 

-А рыбаки, туристы, те, кто ходят на природу, но не работает там.

 

- Основная масса заболевших, 70 – 80% - это были люди, отдыхающие в лесах, лесопарковых зонах. Это не дачники, это не работники в лесу, котоыре лес валят, это не рыбаки и не охотники. И с другой стороны, они, понимая всю важность заболевания, прививаются от этой инфекции. Поэтому, несмотря на то, что может быть к ним клещ и присосался, он не способствовал тому, что человек заболел.

 

- То есть, это туристы по большей части?

 

- Да, да.

 

- И туристы у нас неохотно ставят вакцины и защищают себя. Вроде люди опытные должны быть.

 

- Поэтому основная задача нас, как надзорного органа, это довести через вас, через средства массовой информации, до людей всю важность и необходимость профилактических мероприятий, чтобы люди не ходили в лес, без надобности. Отдыхали, себя обезопасив, потому что здоровье превыше всего. И проведение мероприятий по предотвращению заболеваний, это, конечно, каждый человек должен понимать, и знать, и беречь себя, своих близких, своих детей, чтобы не заболеть этой инфекцией.

 

- Список всех лабораторий, где можно провести исследование, где можно поставить прививки, можно найти на сайте Роспотребнадзора, все правильно?

 

- Да.

 

- А горячая линия у вас какая-нибудь есть?

 

- Горячая линия у нас уже была  в начале мая по поводу профилактики  клещевого вирусного энцефалита.

 

- Я имею в виду, горячая линия, чтобы узнать не в интернете, а по телефону, где можно найти какую-то больницу

 

- Еженедельно  у нас обновляется информация, на сайт она вывешивается по поводу того, какая ситуация по заболеваемости, по укусам, по территориям. Все это в еженедельном режиме мы сейчас отслеживаем, даем информацию. По лабораториям информация, как была, так и есть, там ничего не поменялось. По лечебно-профилактическим учреждениям. Это выполняет функцию все равно у нас министерство здравоохранения Пермского края, если у кого-то какие-то вопросы есть, я думаю, можно обращаться туда.

 


Обсуждение
1710
0
В соответствии с требованиями российского законодательства, мы не публикуем комментарии, содержащие ненормативную лексику, даже в случае замены букв точками, тире и любыми иными символами. Недопустима публикация комментариев: содержащих оскорбления участников диалога или третьих лиц; разжигающих межнациональную, религиозную или иную рознь; призывающие к совершению противоправных действий; не имеющих отношения к публикации; содержащих информацию рекламного характера.