«Количество близоруких увеличилось даже среди молодого населения до 30 лет», - Александр Другов, доцент кафедры офтальмологии МГМУ

Есть стереотип, что к пенсии ухудшается функционирование всех органов, в том числе, глаз. Надо ли с этим смириться (придёт время, и мы все наденем очки) или стоит заниматься профилактикой? Как улучшить свое зрение и как сохранить то, что нам дано с рождения? Об этом в программе «Здоровый подход» говорили с Александром Друговым, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры офтальмологии пермского медицинского университета им.Вагнера.

- Сегодня день офтальмолога, поздравляю вас!

- Да, да. С этим замечательным днем, днем офтальмолога я поздравляю всех офтальмологов, окулистов, глазных врачей, иначе говоря. Чтобы они как можно больше уделяли внимание своей работе. Желаю им удачи.

- Скажите, возрастная близорукость неизбежна? Придёт время, и все наденем очки?

- Возраст – это такой фактор, который влияет на орган зрения, причем, он начинает первым влиять. Потому что у большинства людей к 40-летнему возрасту начинает проявляться ухудшение зрения вблизи. Люди начинают читать газету, отдаляя ее от себя. И чем старше мы становимся, тем дальше приходится отдалять. В итоге, примерно лет через 5 все равно придется сходить к офтальмологу, чтобы выписать очки. Это как раз один из первых признаков, когда происходят, незаметно для нас, возрастные изменения в органе зрения.

- Что нужно сделать, чтобы  предотвратить эти возрастные изменения? Или все просто: меньше проводите времени у компьютера, больше гуляйте, делайте зарядку для глаз и т.д.

- Мы сказали об одном только факторе, когда возраст влияет на зрение. Это физиологический процесс, когда возраст, к сожалению... Ну, может быть, с помощью лекарственных препаратов, с помощью различных видов зарядок можно чуть-чуть оттянуть, но он все равно неизбежен. А другое дело, когда многие технические факторы влияют на зрение. Это, в первую очередь, телевизор, это компьютер, это все виды гаджетов. Вот здесь уже с малых лет приходится говорить, что нужно беречь наш орган зрения, это великий дар. 90% всей информации мы получаем именно с органа зрения, а в наше время может быть еще и больше, потому что большую часть времени мы проводим за какими-то техническими средствами.

К 10 классу примерно треть всех школьников имеет те или иные нарушения зрения. И большая часть из них – это близорукость.

- Ну, технических средств с каждым годом все больше. Смотришь - дети еще говорить не умеют, а очень хорошо разбираются в планшетах. И частенько родители машут рукой, мол, на поиграй, и много времени ребенок вынужден проводить в 2-3 года наедине с этим планшетом. Насколько это безопасно?

- Это очень вредно с одной стороны, потому что приведет к тому, что орган зрения приучается с детства видеть все только на близком расстоянии, вдаль - нет. Внутри глаза есть такая мышца, цилиарная. И это приводит к тому, что спазм происходит цилиарной мышцы, а в итоге это приводит к близорукости. Человек хорошо видит только вблизи, вдаль плохо начинает видеть. Самое страшное в том, что эта близорукость может быстро прогрессировать. Если все эти технические новинки использовать часто, не вовремя, почти всегда, это приведет к тому, большая часть населения в конечном итоге будет близорукой. И это мы видим в последние годы, количество близоруких увеличилось, даже среди молодого населения, в возрасте до 30 лет. Хотя вроде бы не характерно для этого возраста. Поэтому профилактика должна быть на высоте.

- Вот одна из цифр, которую я нашла по Пермскому краю: примерно у половины жителей плохое зрение, в прошлом году за помощью обратилось около 1,5 млн. человек. 1/5 из них с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом. Ужасающие цифры. Дальше про юное поколение. 60% из состоящих на диспансерном учете - дети, 90% - подростки. Как раз здесь напрямую вы видите эту связь с гаджетами, с современной техникой?

- Конечно, эта связь напрямую. Если раньше мы говорили о том, что в городах количество близоруких было больше, чем в сельской местности, то в настоящее время в селе тоже все эти технические новинки есть, даже и в селе количество близоруких значительно увеличивается. Особенно мы видим это по школе. К 10 классу примерно 1/3 часть всех школьников же имеет те или иные нарушения зрения. И большая часть из них – это близорукость.

- Как вы думаете, если использовать школу, она может помочь, в пропаганде здорового зрения?

- Наверное, в какой-то степени может, ведь каждый год у школьников проходят медосмотры. Они смотрят, какое зрение было в начале прошлого года, в конце года. И эти данные тоже должны доктором интерпретироваться и говорить о том, что, наверное, что-то нужно сделать.

- Они эффективны?

- Вся эффективность заключается в том, чтобы меньше работать на близком расстоянии, а это невозможно в современных условиях. Поэтому соблюдение правил каких-то определенных... Работать с перерывами. До получаса спокойно можно работать с компьютером, но обязательно на 2-3 минуты делать перерыв, взгляд устремлять куда-то вдаль. Сделать зарядку для глаз. Вот все эти гимнастические упражнения, они есть, и практически каждому человеку, который приходит на прием к офтальмологу, мы их выдает, они в напечатанном виде есть.

- Близорукость – это болезнь?

- Это аномалия рефракции, мы говорим. Ее в некоторых случаях мы можем считать болезнью, когда она быстро развивается и быстро прогрессирует, это ведет к очень тяжелым осложнениям, прежде всего, к изменению в самой сетчатке, это очень важная часть глаза, с помощью которой человек, по сути, видит. Сетчатка растягивается, возникают дистрофические изменения в сетчатке. Затем возможно появление дырок в сетчатке и отслойка сетчатки. Это одно из тяжелых заболеваний, которое лечится только хирургическим способом. И не всегда удачно. Потому, конечно, прогресс очень большой в этом плане. Но все равно, отслойка сетчатки является очень тяжелым видом заболевания.

- А есть какая-то статистика по Перми? Вы с этим как часто сталкиваетесь?

- Сталкиваемся. Те, кто работают в стационарах, видят, что количество таких больных неуклонно увеличивается. В процентном соотношении, их не так много. Но если взять в количественном отношении, то с каждым годом все больше и больше.

За близорукостью надо наблюдать. Один раз прийти на прием недостаточно. Обязательно нужно проверить зрение через полгода или год. Динамика наблюдения за таким заболеванием как близорукость очень важна.

- Диагностировать это сложно или просто достаточно прийти на прием к офтальмологу?

- Конечно, диагностировать это несложно, нужно просто подойти на прием. Единственное условие, что за близорукостью надо наблюдать. Один раз прийти на прием недостаточно. Обязательно надо проверить зрение через полгода или через год. Динамика наблюдения за таким заболеванием как близорукость очень важна. Если близорукость быстро прогрессирует, градиент прогрессирования 1 диоптрия в год и больше, там уже требуются не терапевтические методы лечения, а хирургические, это различные виды операций, мы их называем склеропластические виды оперативного вмешательства.

- Какие признаки, какие симптомы, должны насторожить меня как пациента, чтобы я сходила проверить своё зрение?

- Первое, человек начинает видеть вдаль хуже. Вблизи еще все хорошо, но постепенно человек все ближе и ближе начинает подносить текст к глазам. Чем ближе человек начинает читать текст, тем близорукость больше. Это еще ведет и к спазму мышцы, которая у нас там участвует. Это один из первых симптомов. И мы должны за детьми особенно следить, маленькие детишки, 3-4 года, чтобы они не склонялись очень низко над своим произведением, читают ли они там, играют. Чтобы расстояние было хотя бы локоть от книги до глаза

- Как вы относитесь к мелкому шрифту? Есть стереотип, что вредно читать мелкий шрифт. В библиотеке я беру для ребенка книги, у него сейчас такой возраст, 11 лет, он очень полюбил читать, всего Жюля Верна читает. В библиотеке нет книги Жюля Верна с крупными буквами. Не вред ли я наношу своему ребенку?

- Мелкий текст не вреден, если читать определенное количество времени, не читать запоем 4-5 часов мелкий текст, а все-таки читать с перерывами. И современные технологические вещи все-таки есть, когда этот текст мы можем увеличить. Есть такие электронные приборы, можно наложить на страничку. Или электронные книги есть, где мы можем менять шрифт, очень неплохо.

- А как же, вы говорили недавно, что нельзя долго смотреть в монитор? Мало того, что мы в офисах сидим, так еще и с книгой.

- А что делать? Жизнь у нас такая, что мы без книги или без всех этих электронных устройств не представляем возможным.

- Правильно поняла, что если выбирать между мелким шрифтом в книге и электронной книгой, то лучше выбрать последнее?

- Читать, конечно, лучше крупный текст, спокойнее глаз будет, будет меньше утомляться и не так быстро.

- Пришел вопрос по icq: "Вредна ли высокая контрастность экрана монитора? Черные буквы на ярко-белом фоне. Я делаю светло-салатовый цвет фона в документах, глаза меньше устают", - пишет Владимир.

- Думаю, что это правильно. Большая контрастность ведет к более быстрому утомлению органа зрения. Поэтому здесь требуется определенная контрастность. Но, тем не менее, контрастность должна быть хорошей. Мы вот там говорим о технических средствах, компьютерах, чтобы там было не меньше определенных величин каких-то.

- Вредно ли читать в движущемся транспорте? Нам родители говорили: никогда не читай в транспорте. А в транспорте так много времени проводишь, вот, например, в метро в Москве все читают.

- В транспорте, там, где есть большая доля вибраций, конечно, это очень сложно, и по сути дела, вредно читать, когда есть вибрация. Если такой вибрации нет, полет на самолете или в поезде, когда он идет спокойно, можно спокойно читать, но в автобусе, наверное, нет, да и возможности такой нет.

- Я так понимаю, что если глазам некомфортно, то вы это сразу сами поймете, становится  неприятно читать, возникает дискомфорт.

- Утомляемость быстрее наступает.

- И это тоже один из звоночков?

- Да, когда быстрая утомляемость. Или человек начинает читать, у него быстро текст начинает растекаться, это тоже один из звоночков.

- И в этом смысле идите скорее к врачу, идите к офтальмологу.

- Конечно. Еще если вдруг начинается слезотечение, ощущение что что-то попало в глаз, мешается, это тоже один из признаков того, что имеется утомление зрительного анализатора, самого глаза. И это говорит еще о том, что в настоящее время длительная работа с электронными приборами ведет к еще одному заболеванию. Это даже не заболевание. Это синдром, компьютерный синдром или синдром сухого глаза. По сути дела, вот мы и перешли к еще одной группе заболеваний, характерных для нашего общества.

Компьютерный синдром в настоящее время – это болезнь очень молодого поколения, от 16 до 30 лет. Длительная работа с компьютером, нахождение в офисе, где у нас еще работают кондиционеры, ведут к тому, что наши веки довольно быстро устают и не совершают движений, которые должны увлажнять глазное яблоко.

- Как выражается компьютерный зрительный синдром и в чем его опасность?

- Компьютерный синдром в настоящее время – это болезнь как раз очень молодого поколения от 16 до 25-30 летнего возраста. Длительная работа с компьютером, нахождение в офисе, где у нас еще работают кондиционеры, ведут к тому, что наши веки довольно быстро устают и не совершают тех движений, которые должны увлажнять глазное яблоко. То есть, количество мигательных движений при длительной работе с компьютером, особенно если мы увлечены, уменьшается. В норме человек должен в сутки мигать от 10 до 20 тысяч раз. И при такой длительной, упорной работе с компьютером количество мигательных движений уменьшается. Это ведет к подсыханию глазной поверхности и так называемому синдрому сухого глаза.

Первые признаки как раз те, о которых я уже сказал - как будто что-то начинает мешать, появляются такие чувства, что нужно что-то потереть в глазу. Иногда это сопровождается излишним слезотечением, хотя мы говорим о синдроме сухого глаза. Потому что меняется состав слезы в этом плане, и быстрое подсыхание глаза ведет к тому, что глаз начинает раздражаться у нас. И к этому присоединяется работа на близком расстоянии, что ведет к спазму цилиарной мышцы. Вот это все вместе и дает нам возможность поставить компьютерный синдром.

- А лечить как?

- В первую очередь это гигиенические требования. Мы уже о них говорили - работать с компьютером с перерывами. Если есть перерыв, то нужно взгляд устремить вдаль или сделать небольшую зарядку. Затем, чтобы глаз меньше подсыхал, есть огромное количество препаратов, мы их называем любриканты или увлажнители глазного яблока. Их огромнейшее количество, на каких-либо мы останавливаться не будем. Их около 20. Единственное, что их 2 вида есть, есть такие любриканты, в которых есть консерванты, которые сами по себе тоже не очень благоприятно воздействует на глазную поверхность, а есть препараты без консервантов, так называемые, чистые любриканты, в настоящее время они начинают занимать доминирующее положение. Потому что они без всевозможных осложнений, раздражений. Их нужно обязательно принимать. И, кроме того, обязательно должен быть комплекс витаминов для глаз, это витамины группы В. Их тоже огромное количество в настоящее время. Это могут быть биогенные стимуляторы, или по-другому их еще называют…

- БАДы.

- Да, биологически активные добавки. Действительно, они имеют тоже больше значение в лечении. Потому что большое количество веществ, которые необходимы для глаза, поступает только с пищей. Восполнить полностью, особенно в пожилом возрасте, когда начинается у нас еще и недостаток всасывания этих витаминов... Поэтому, БАДы широко используются в этом плане, и они должны присутствовать.

-Я читала, что для профилактики хорошего зрения важно питаться правильно, например, есть больше продуктов красного цвета. Это правда?

- Правда, потому что в них содержится большое количество полезных для глаза веществ. Еще черный цвет. Брусника, черника, клюква, перец красный болгарский, там огромное количество витамина С и других веществ, для того, чтобы глаз работал хорошо и правильно. Хурма, например, тоже очень полезна для глаз. Вот эти все вещества обязательно должны попадать нашему глазу, чтобы работа его была более эффективной. В комплексном лечении это все надо применять.

- И что, врачи действительно прописывают хурму? «Прописываю вам один раз в день хурму».

- (смеется) Мы не говорим так - хурму, но мы говорим, что хотя бы один болгарский перец в день необходимо съедать.

- Вы единственный врач, который у меня в эфире говорит, что БАДы - это хорошо. Они же считаются нетрадиционным методом лечения?

- Мы говорим о БАДах почему? Потому что многие вещества не поступают в достаточном количестве. Их, конечно, мы с помощью БАДов должны компенсировать, БАДы тоже разные бывают. Количество подделок огромнейшее, поэтому, конечно, надо выбирать те БАДы, которые порекомендует доктор.

- Как пишут на сайте медниверситета про вас, вы занимаетесь проблемой хирургического лечения дислоцированных хрусталиков, также активно работаете со студентами, интернами, ведете большую консультационную работу. Принимаете ли вы больных ежедневно? Ведете ли вы практику?

- Практику обязательно ведем. Я являюсь консультантом глаукомного отделения. По крайней мере, еженедельно мы консультируем больных. Ежедневно по нескольку человек смотрим, особенно какие-то сложные случаи, которые из поликлиники доставляют нам в отделение. Поэтому, конечно, работа у нас и учеба сочетаются.

Глаукома стоит на 2-м месте среди причин неизлечимой слепоты. Если взять возраст от 40 до 90 лет, то примерно 1,5% населения страдает этим заболеванием. Выявляемость глаукомы очень сложная, потому что она протекает бессимптомно.

- Давайте про глаукому немножко подробнее поговорим. Что это, чем опасно, насколько она распространена в Перми?

- Глаукома – это одно из заболеваний, ведущих к неизлечимой слепоте. Глаукома стоит на 2-м месте по причинам неизлечимой слепоты и поражает зрелый и пожилой возраст. Если взять возраст от 40 до 90 лет, примерно 1,5% населения страдает этим заболеванием. Выявляемость глаукомы очень сложная, потому что большая часть глаукомы, которую мы называем открытоугольной, протекает бессимптомно. Человек не чувствует ничего до тех пор, пока у него значительно не снизится зрение или он не увидит, что какая-то там точечка остается. Ни боли, ничего нет. Поэтому выявить глаукому в раннем этапе - это самое важное, получается.

Здесь профилактика занимает огромнейшее место. После 35 лет обязательно нужно сходить к офтальмологу и посмотреть уровень внутриглазного давления. Факторы риска при глаукоме. Она считается наследственным заболеванием. Поэтому в большинстве случаев, если у вас из ближайших родственников кто-то болен глаукомой - это один из факторов риска уже. Даже после 35-40-летнего возраста обязательно нужно показываться.

Другие заболевания, которые возникают в зрелом и пожилом возрасте. Это гипертоническая болезнь, это начальные явления атеросклероза, это сахарный диабет, это различные коллогенозы, заболевания соединительной ткани, при которых длительное время больные получают гормоны или стероиды. Из глазных заболеваний - это близорукость, она тоже является одним из факторов риска. Если у вас нет факторов риска этих, но вам 40 лет, то раз в 3 года нужно проверять внутриглазное давление. А если из перечисленных факторов хотя бы один где-то есть, ежегодный осмотр обязателен, измерение внутриглазного давления.

- В простую поликлинику к офтальмологу приду и скажу: "Проверьте мне внутриглазное давление". Есть вся аппаратура?

- Аппаратура, конечно, есть.

- В простых поликлиниках?

- Конечно, есть.

- Я почему делаю акцент? Потому что давно не верю бесплатной медицине, увы. Есть разные врачи, которых я нашла по рекомендации, и я к ним периодически хожу. Есть шанс у пациентов, кто лечиться в бесплатной поликлинике, того, что врач сделает своё дело хорошо и профессионально?

- Понятно, что у нас в бывшем Советском Союзе диспансеризация глаукомы и выявление глаукомных больных было налажено лучше, чем сейчас. Но мы практически достигли того же уровня, что был у нас в коне 80-х годов. В поликлиниках, по крайней мере, в большинстве поликлиник, были выделены такие сестры-тонометристки, которые измеряют внутриглазное давление. Их правильно только обучить, эта методика достаточно простая. А в настоящее время есть так называемые пневмотонометры, для которых не требуется контакт глаза с каким-либо прибором, это еще и проще получается. Там есть специальные границы внутриглазного давления, если они близки к ненормальным цифрам, таких больных на дальнейшее обследование к офтальмологу. Но в принципе, в любую поликлинику можно прийти и попросить измерить внутриглазное давление, думаю, не откажут.

- Вы уже давно работаете офтальмологом. О чем вы еще 10 лет назад вы как врач и мечтать не могли? О какой диагностике, которая есть сейчас?

- Я в офтальмологии больше 40 лет. Я прошел все те этапы, которые современная офтальмология прошла, мы начинали оперировать еще с иглами, в которые надо было вдергивать ниточки, микроскопов не было, большую часть оперировали без микроскопа. В настоящее время, у нас микроскопы есть, диагностика прекраснейшая, потому что технологии значительно ушли вперед. Различные виды лазерных вмешательств. Особенно спрогрессировало оперативное лечение катаракты. Оно стало практически амбулаторным, то есть, человек приходит, оперируется, и может через 2-3 часа идти домой. Вот до чего дошли. Но в диагностике тоже много чего появилось. Если даже в конце 90-х годов у нас телефонов здесь не было...

- Помним, телефонные будки стояли на улицах.

- Да. То в настоящее время у нас практически у всех, может быть, даже не по одному телефонному аппарату, включая детей и пожилых людей. Поэтому прогресс есть, он существует. И то, что было 10 лет назад... Например, лазерных устройств у нас не было, компьютерной диагностики сетчатки... Диагностировать мы многое можем, а вот лечить сетчатку и зрительный нерв нет.

А оптические среды, роговица, хрусталик, стекловидное тело, здесь очень большой прогресс. Но и в заболеваниях сетчатки и зрительного нерва, думаю, что технологии тоже меняются. Стволовые клетки, мы знаем, их потенциал очень большой, поэтому, думаю, пройдёт 5-7 лет и мы, наверное, что-то увидим.

- Революционное?

- Конечно!

Вопросы слушателей 

- Я бы хотел узнать, может быть, подскажите, где проводят лечение в России или за границей по атрофии зрительного нерва в результате травмы?

- Атрофия зрительного нерва. Мы как раз начали говорить о глаукоме, вот при глаукоме слепота возникает из-за того, что возникает атрофия зрительного нерва. Поэтому любые виды атрофии зрительного нерва, только в зависимости от того, насколько она выражена, лечение должен и может производить любой окулист, единственное, что травматические повреждения зрительного нерва - это очень серьезная вещь. Каких-либо особых клиник для этого ни у нас в Союзе, ни за границей нет. Ну, может быть, где-то чуть-чуть лучше лечат, в Германии, в Израиле, США. Но особых успехов… Это неизлечимая болезнь. В этом случае мы только поддерживаем тот уровень зрения, который остался. Наверное, уже идут такие опыты, когда, наверное, зрительный нерв можно будет восстанавливать с помощью новейших технологий. Это и различные виды клеток, которые можно подсаживать будет, и различные виды приборов использовать можно будет вместо зрительного нерва или, вернее, вместо сетчатки, можно делать какие-то чипы. Это электронные устройства, которые преобразуют у нас видение компьютерное в электрическую энергию, которую поставляют непосредственно в мозг.

- Мне бы хотелось узнать, насколько серьезным может быть порыв сетчатки. И как-то он излечивается?

- Разрывы сетчатки, как правило, ведут к отслойке сетчатки. Разные виды бывают. Есть разрыв без отслойки сетчатки, тогда он лечится довольно хорошо с помощью лазера. А если произошло уже отслоение сетчатки, то тут лечение уже хирургическое и там несколько видов оперативного вмешательства бывает. Когда вмешиваться можно внутрь глаза, интравитреальные современные технологии введения. Когда мы с помощью различных инструментов можем прижечь или приварить сетчатку. И с помощью различных препаратов уложить сетчатку на место. В настоящее время, конечно, если очень тяжелые виды отслоек сетчатки, они все еще являются проблемой, но в большинстве случаев отслойка сетчатки лечится хирургически и довольно неплохо.

- Применение ночных линз у детей насколько эффективно? Лечит или просо корректирует зрение как очки?

- Это довольно интересный метод лечения близорукости, даже не лечения, а коррекции близорукости. Ночные линзы – это ортокератологические линзы. Если обычные мягкие контактные линзы мы носим в течение дня, они улучшают зрение, мы в них хорошо видим, то жесткие контактные линзы, которые надевают ночью, меняют кривизну роговицы, и затем в течение дня человек видит достаточно хорошо. Эти линзы препятствуют развитию близорукости, поэтому у детей, если они их переносят (это единственное условие, если человек хорошо переносит эти линзы) это хороший метод. Глаз не должен болеть, раздражаться, должно быть комфортно. В них нужно поспать. Всего лишь 7-8 часов ношения этих линз дает возможность в течение дня видеть хорошо практически до единицы. У нас есть в Перми ортокератологические линзы.

- У меня бабушке 85 лет. У нее катаракта на оба глаза. В одном глазу заменили хрусталик, результат никакой, улучшений нет. Стоит ли делать операцию на второй глаз?

- В принципе, это сказать довольно сложно, почему нет зрения. Наверное, есть еще какое-то другие заболевание. Может быть, там сочетание с глаукомой есть или возрастная макулярная дегенерация есть, это такое заболевание, которое присуще пожилым людям. Конечно, в таких случаях мы можем получить нехороший результат после экстракции катаракты.

Что такое катаракта? Это хрусталик мутный, а видим мы не с помощью хрусталика, а с помощью сетчатой оболочки. Вот если в сетчатке и в зрительном нерве у нас есть изменения, то, заменив мутный хрусталик на прозрачный, по сути дела, мы тоже ничего не сделаем. Поэтому здесь нужно поговорить с доктором, проверить зрительный нерв, чувствительность зрительного нерва, поле зрения, и тогда уже окончательно решить, стоит делать операцию, тем более возраст такой почтенный, осложнения могут быть. Поэтому надо проконсультироваться с лечащим доктором.

- Какие делать упражнения для укрепления хрусталика?

- Эти упражнения общеизвестны - это взгляд вдаль, взгляд вблизи. Так называемая метка на стекле, которую начинают делать с детского возраста. Вот это тренирует. Нужно делать каждый день, несколько раз. Есть еще несколько упражнений. Вверх, вниз, влево, вправо, круговые движения, 7-8 штук, пожалуйста, их везде можно найти.

- Может ли быть при глаукоме нормальное давление?

- При глаукоме, конечно, может быть нормальное давление, если оно снижено с помощью лекарственных препаратов или с помощью каких-то хирургических вмешательств. Тем не менее, есть еще так называемая глаукома с низким или с нормальным давлением. То есть, у каждого человека уровень внутриглазного давления свой. И вот, чтобы определить этот уровень внутриглазного давления, нужно сходить к офтальмологу и выяснить, каков этот уровень. Общий уровень колеблется в широких пределах. От 16 до 26 мм ртутного столба. Поэтому, конечно, при глаукоме может быть хорошее давление. И если это давление хорошее, глаукома может быть стабилизирована, на длительное время может оставаться хорошее зрение.

- У моей дочери диагноз пятно Фукса. И нам говорят, что это неизлечимо. Правда ли это?

- Высокая близорукость - это кровоизлияние в ту зону сетчатки, которая ответственна за высокую остроту зрения. К сожалению, после того, как кровоизлияние происходит в сетчатку, нервные окончания, наши светочувствительные клеточки, в большинстве случаев погибают, и вместо них образуется другая ткань. Поэтому пятно Фукса, если оно есть, не убирается никакими средствами ни в нашей стране, ни за границей. Оно остается на всю оставшуюся жизнь. В результате центрального зрения нет. Человек не может читать, писать этим глазом, если один глаз. А если оба глаза (такое тоже бывает), различие мелких предметов невозможно. Но человек при этом может оставаться не слепым в полном смысле этого слова. Он хорошо ориентируется в пространстве, он не натыкается на предметы, только остроты зрения нет.