Верхний баннер
23:25 | ЧЕТВЕРГ | 05 АВГУСТА 2021

$ 73.17 € 86.65

Сетка вещания

??лее ????ов??ое ве??ние

Список программ
12+

отдел продаж:

206-30-40

22:00, 07 июля 2014

"Загорать, конечно, всем нужно и полезно, но при этом нужно быть очень осторожным", - Евгения Лобанова, дерматолог

- К вам с каким заболеваниями чаще идут?

 

- В основном, в июле к нам обращаются с ожогами от борщевика, и так же с укусами насекомых. Бывают аллергические реакции от клубники и других ягод.

 

- Мне бы хотелось начать с того, что у нас было яркое солнце в выходные. Давно мы его не видели. Все бросились загорать, кто-то купаться. Мне бы хотелось поговорить о солнечных ожогах. Приходят ли к вам  с солнечными ожогами. Или люди самостоятельно справляются, намазав себя сметаной или какими-то кремами. Да, я и так все знаю, зачем нам идти к врачу

- С солнечными ожогами к нам обращаются не так уж и часто. Люди в основном, пытаются справиться сами. Высокой степени солнечные ожоги бывают не так и часто, реже, поэтому к нам доходят мало с солнечными ожогами. Если какая-то большая степень, то обращаются к хирургам, когда имеются пузыри.

 

- То есть, это уже запущенный случай?

 

- Да.

 

- Скажите, кому бы вы как дерматолог не рекомендовали загорать вообще?

 

- Не рекомендуется загорать с такими заболеваниями как витилиго, системная красная волчанка, фотодерматозы, атипический дерматит в обострения. И масса других.

 

- Это редкие заболевания?

 

- Так же и другие могут быть кожные заболевания. В период обострения, в период воспалительных реакций. Здесь нужна профилактика. Нужны защитные средства, которые обладают очень высокой степенью защиты.

 

- Это что?

 

-Это фотозащитное средство, которое имеет оценку в цифровом исчислении SP фактор 50+,  либо указывается обязательная защита от ультрафиолетовых лучей типа  А, индекс PPD, максимален он в 45 единицах.

 

- Но часто опишут на кремах солнцезащитных PH 15, 10, 30. Что это означает?

 

- Это не означает, что вы можете долго находиться на солнце. Это не правильно, как часто считает обыватель, это означает лишь то, что при повышении данного числа воздействие ультрафиолетовых лучей снижается при использовании солнцезащитного средства. Подразделяются данные средства на высокую, очень высокую степень защиты, среднюю и низкую. Самая высокая считается 50+.

 

- А вообще есть эстетическая сторона загара.

 

- Загорать, конечно, всем нужно и полезно. Положительного эффекта очень много, начиная даже с повышения настроения. Улучшаются действия в обмене веществ, повышается уровень  защиты от разных болезней.

 

- Иммунитет повышается, если я правильно понимаю?

 

- Конечно.  Лучше работают железы внутренней секреции, появляется и синтезируется  витамин D в нашем организме, который нам необходим. И много других позитивных

 

- Витамин D больше для чего необходим?

 

- Он необходим для нашей костно-суставной системы, для зубов, улучшается фосфорно-кальциевый обмен.

 

- Солнцев – все-таки друг, главное не переборщить и быть осторожным.

 

- Как и во всем. Есть положительные и отрицательные стороны. Все зависит от того, сколько вы были на солнце. От продолжительности, от погодных условий, от возраста вашего, от заболеваний, которые имеются. Даже от того, какие вы лекарства принимаете в летний период.

 

- Рекомендуемое время загара, от и до, есть такие рекомендации врачей?

 

- Загорать нужно постепенно. Начинать надо с 50 минут в день, прибавляя постепенно по 2-4 минут. На 2-4 минуты больше, чем прежде. Чтобы был загар ровный, нужно постоянно менять положение. После этой экспозиции необходимо делать перерыв в тени. 15-30 минут. Потом солнечную ванну можно повторить. Время самое оптимальное с 9 до 11 утра и с 5 вечера до 7 вечера. С 12 до 15 часов категорически запрещено быть на солнце. Категорически запрещено спать на солнце, читать книгу.

 

- То есть, не зря мы интуитивно стремимся на море, это полезно, солнца нам не хватает на Урале. Если я собираюсь на море прожить чуть ли не месяц, что мне с собой нужно взять, чтобы не обгореть?

 

- Чтобы было полезно здоровью вашему, как раз нужно чуть ли не месяц и прожить на берегу моря

 

- А почему у нас едут на 10-12 ночей?

 

- Это неправильно, потому что можно сорвать адаптационные механизмы. Загорать нужно постепенно, если брать наш регион, то в теплых странах на берегу моря нужны самые максимальные средства защиты, SP фактор должен быть 50+ или 50. Постепенно снижая это число, через 5-7 дней.

 

- То есть, если я хочу красивый, ровный загар, мне все равно нужно мазаться кремом PH 50

 

- Обязательно. Во-первых, нужно обязательно соблюдать время дня, экспозицию, использовать перерывы и плюс еще использовать фотозащитное средство, постепенно снижая количественное значение.

 

- Но если уж так случилось, что я вдруг уснула на солнце, как раз в тот период, о котором вы говорите, когда вы говорите, не выходить. А все равно ведь, приехал, хочется гулять, и так или иначе, какие-то части тела обогрели с 12 до 15. Как себя вести? Больно, кожа болит.

 

- Принять антигистаминный препарат обязательно, и обратиться либо к специалисту, либо купить в аптеке спрей с регенерирующим действием, спрей «Пантенол». Плюс еще увлажнять кожу.

 

- То есть, все эти средства, которые после солнца, ими тоже не пренебрегать?

 

- Для равномерного хорошего загара, это обязательная часть, нужно использовать средства после загара в виде молочка, которые несут регенерирующее действие. Чаще всего там содержится витамин E, антиоксидант хороший, различные масла и противовоспалительное действие, календула ромашка.

 

- Мы сейчас говорим об отдыхающих людях, о тех, кто целенаправленно идет на солнце. А если нас сейчас слышат люди, которые не по собственной воле оказываются на палящем солнце.

 

- Продавец мороженого, например.

 

- Например, те, кто находятся в поле. И нет у них возможности использовать средства защиты.

 

- Нужно обязательно учитывать, в какой одежде вы работаете. Если на вас светлая, тонкая одежда, то ультрафиолетовые лучи типа A проникают через эту одежду. Нужно более плотная ткань чтобы была, не такого белого цвета. Та одежда, которая не пропускает  ультрафиолетовые лучи, желательно, чтобы была шляпа с широкими полями. Данная одежда уже уменьшает количество солнечных лучей. Приравнивает, например, шляпа SP фактор к 7 единицам. Плюс солнцезащитные очки обязательно используются.

 

- Но я больше так понимаю, что их используют, чтобы не было морщин у глаз, женщины используют.

 

- Ну, почему, не только это, чтобы не было солнечной радиации.

 

- Афтольмологи говорят об использовании солнечных очков с поляризующим эффектом.  Не просто солнцезащитные, а чтобы наименьший вред сетчатке глаза нанести, правильно.

 

- Да, я с вами вполне согласна.

 

- А от ожогов солнечных не умирают?

 

- Смертельные, летальные случаи могут быть, но очень редко.

 

- Если заснуть на солнце.

 

- Если очень сильное токсическое воздействие. Но это очень редкие случаи.

 

- А к вам как к врачу, обращаются с солнечными ожогами?

 

- Очень редко. Люди в основном, обращаются в аптеку. До нас они в основном очень редко доходят. В основном с первой степенью. К нам люди если обращаются, то с какими-то фотоаллергическими состояниями. Например, пациент не знал, что прием какого-то антибиотика не совместим с инсоляцией. Есть группы препаратов, которые повышают чувствительность к солнечным лучам кожи, если пациент принимает какой-то препарат, он должен проконсультироваться у врача, обладает или нет фотосенсибилизирующим действием данный препарат. Группы этих препаратов широко известны и множественны. Это антибиотики, неразборчиво, есть препараты из мочегонных групп.

 

- А как это проявляется?

 

- После экспозиции на солнце появляются высыпания, в основном, на открытых участках кожи, жжение. Вплоть до каких-то токсических реакций.

 

- Говорят иногда, у меня аллергия на солнце, это оно и есть?

 

- Аллергические реакции на солнце  совершенно разные. Может быть солнечная крапивница, а может быть фотодерматоз, который, может быть, определен и генетически предрасположен. А может быть фотоаллергическая реакция или фототоксическая. Нужно, чтобы в этом разбирались специалисты. Человек не может сказать, на что у него. Часто еще бывает такая ситуация, что использование солнцезащитных средств. Имеется в виду, что используются химические вещества, химические фильтры их еще называют,  бывает реакция именно на них. Поэтому здесь нужно обратиться к специалисту, чтобы он уже отдифференцировал, солнечная это крапивница или это именно на солнцезащитное средство реакция.

 

- Тут один совет, избегать солнца людям, у которых есть аллергия на солнце.

 

- Да.

 

- Но как выяснилось, однажды, отдыхая за границей, я увидела девушку, полностью в одежде, что случилось, спросила я у нее, она ответила, что у нее аллергия на солнце, и узнала она об этом, приехав отдыхать. У нее еще впереди неделя, но она уже вся не в коростах, но что-то подобное. Сочувствие, конечно, вызывает. Почему этого раньше не было? Это может быть так, что человек 20 лет об этом не знает, а потом обнаруживается?

 

- Я еще раз повторяю, что ситуации разные бывают, нужно разбираться в каждом конкретном случае.

 

- Во время паузы вы сказали, что разные бывают защитные средства.

 

- Защитные средства бывают, как экраны, отражающие солнечное излучение. Их так и называют экраны, используются минеральные экраны. Их используют те, у кого атипическая кожа, либо склонность к аллергическим реакциям на химические фильтры. Химические фильтры отличаются тем, что они поглощают излучение, переводит его в тепловое. Лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям химические фильтры не рекомендуются, потому что на них может быть реакция.

 

- А как узнать, когда покупаешь эту баночку?

 

- К минеральным экранам относится диоксид титана, диоксид цинка, оксид железа.  На некоторых упаковках указывается, что это минеральный экран. К химическим фильтрам относится, если посмотреть, это название тиносорб. Там он бывает М и S.

 

- Когда детей берут на море, палящее солнце…

 

- До 6 месяцев не рекомендуется на открытых солнечных лучах вообще находиться. Ребеночка нельзя на солнце.

 

- Почему?

- Потому что его защита еще не совершенна. Детям до 3 лет обязательна защита SP фактор 50+.

 

- А когда родители берут свое чадо на море, за пределы России, двухлетнего ребенка на Гоа можно повезти?

 

-Когда я своего ребенка впервые повезла на море, профессор мне сказал, если ты едешь на 2 недели, то сдавай билеты. Потому что адаптация ребенка не может сформироваться за такой короткий срок. Поэтому, когда я туда приехала, то я сдала билеты и поменяла их на более длительный период. Естественно, на какой-то короткий период времени неправильно везти ребенка. Если он маленького возраста, или младенец, загорать ему нельзя.

 

- А у вас какой возраст ребенка?

- Ребенку было 2 с небольшим года.

 

- И вы его постоянно мазали PH 50+.

 

- И до сих пор, если мы бываем на море, первое, что у нас получается, в утренние часы солнцезащитное средство всей семье.

 

- Это повезло вашей семье, потому что мама дерматолог. У нас есть вопрос по icq. И мы немного переходим в другую тему, к укусам насекомых, пишет Владимир, смазываю укусы насекомых кашицей из столовой соли и воды. Капля воды на щепотку соли. Перестает чесаться, не краснеет, не опухает. Рекомендуют вместо всяких мазей. Как вы прокомментирует?

 

- Я бы предложила вместо соли, лучше бы кашицу подорожника с противовоспалительным, противоотечным действием. Либо на стакан воды пол столовых ложки соды. Соль может еще выдать раздражение кожи и покраснение.

 

- Что касается насекомых, какие самые опасные считаются в летний сезон.

 

- Неприятная реакция может быть от укусов пчел и ос. Так же если был укус мошки в мягкой области, например, вокруг глаза, может быть, отек лица. Так в области лодыжки или голени, в области нижних конечностей, так же может сопровождаться отеком, вплоть до того, что человек не может ходить, он хромает.

 

- А почему именно нижняя конечность?

 

- Там больше всего сосудов венозных располагается, и больше отек получается.

 

- А в том случае, если жалящее насекомое укусит человека, что делать?

 

- Первое, что нужно сделать, нужно переместиться в то место, где нет насекомых, чтобы не было повторного воздействия, второе, нужно удалить жало. Жало лучше удалять предметом с тонким краем, а не пинцетом. Идет меньше впрыскивания ядовитых вещей. Потом, через некоторое время после укуса пчел, если нет склонности к аллергическим состояниям, проходит. Если припухлость, отечность усиливается, больше 5 см, лучше обратиться к врачу. При этом принять антигистаминный препарат, таблеточку или раствор внутрь. Можно еще использовать холод. Если получилось так, что отек в ротовой полости, например, оса попала в ротовую полость, укус произошел в слизистую полость рта, то можно взять кусочек льда. Такие тоже бывают ситуации.

 

- Это до обращения.

 

- Да. Естественно, на укусы насекомых могут быть разные ситуации, от припухлостей, покраснений, жжения, болей, до более серьезных каких-то состояний, шока, например.

 

- Анафилактический шок, например.

 

- Да.

 

- Что делать? Врачи-реаниматологи прекрасно знают, что делать, какую терапию провести. Но что делать человеку?

 

- Если есть рядом медицинское учреждение, туда лучше обратиться. Потому что всегда есть противошоковая аптечка, либо вызвать скорую помощь. Если есть антигистаминные препараты, видно, что начинает развертываться аллергическая реакция, нужно либо дать таблетку, либо ввести препарат.

 

- Что должно быть в аптечке на даче, чтобы предохранить себя от укусов пчелы и осы?

 

- В летнее время желательно всегда с собой иметь солнцезащитное средство от солнца. Антисептики, препараты, например, «Хлоргексидин» или «Мирамистин» для обработки раневой поверхности. Дальше, анилиновые красители, это «Бриллиантовая зелень», либо «Фукорцин», если какая-то ранка получилась. Или инфекция присоединилась при укусе насекомых.

 

- Черный чай, вы говорили мне до эфира.

 

- Можно использовать вместо антисептика черный чай, охлажденный раствор.

 

- А как, почему вдруг он оказывает такое целебное действие?

 

- Там содержится танин, уже обладающий антисептическим действием.

 

- Сок подорожника, листья алоэ.

 

- Все, что вокруг растет, тоже используется.

 

- Кремами пользоваться при укусах?

 

- После этого можно обработать антисептиком. И нанести крем с кортикостероидами, если он у вас есть в аптечке.

 

- Антисептики – это… Еще раз напомним слушателям.

 

- Это препараты Хлоргексидин» или «Мирамистин». Можно так же приложить марлевую салфетку с перекисью водорода  или калия перманганата раствором.

 

- Чаще всего укусы пугают нас тем, что большой отек возникает. Именно холод снимет отек?

 

- Отек уменьшает и холод. Отек может уменьшить антигистаминный препарат. Холод в основном еще для того, чтобы уменьшить болевые ощущения и зуд.

 

- Спрашивают по icq, правда, что после укуса шершня…

 

- Самые жуткие последствия.

 

- Я не могу сказать, с укусами шершней я не сталкивалась. Последствия от любых укусов насекомых могут быть одинаковыми. Это все зависит от индивидуальной реакции организма.

 

- Я так понимаю, что люди сами справляются, когда их кусают пчелы и осы, потому что иногда сложно записаться, выжидать неделю до приема. С чем идут, с какими укусами.

 

- В основном, если обращаются, то это укусы мошки или слепня.

 

- Евгения, подобный рассказ, это скорее байка, который я сейчас озвучу или мог быть? Человек употреблял сок из банки жестяной, туда, якобы заползла оса, и она укусила, моментальный отек, механическая асфиксия, летальный итог.

 

- Такое может быть. Поэтому, если вы находитесь на природе, не забывайте, чтобы ваша посуда должна быть закрыта. Чтобы не было открытых стаканчиков. Привлекать сладкими ароматными запахами насекомых не стоит. 

 

- Если укусить в ногу, то это ничего, а если в гортань…

 

- Бывают разные ситуации. Может быть укус в другом месте, а возникает отек лица.

 

- Но это самое опасное, потому что там дыхательные пути.

 

- Да, потому что идет отек мягких тканей

 

- Сейчас идет сезон сенокоса. Вы сказали, что к вам на прием приходят после сенокоса, имен ожоги от луговых трав. Какие конкретно травы нужно избегать.

 

- Фитофотодерматиты встречаются довольно часто в июле. Когда инсоляция максимальная. И также люди, бывают на природе, на сенокосе, либо полют траву. Фитофотодерматиты, это реакция кожи, повышенная чувствительность к солнечным лучам при попадании на кожу сока растений. Сок растений содержит такие вещества, фурокумарины, которые повышают чувствительность к ультрафиолету. Борщевик, например, тоже очень опасен в этот период времени. От него появляются большие пузыри, до 10 см. Такие пациенты тоже обращаются. Может быть, даже не специально человек берет в руки эту траву, можно просто прикоснуться, пройти по тропинке. И даже при малейшей инсоляции возникает выраженная реакция.

 

- На огромный укроп похож.

 

- Он относиться к зонтиковым. Он распространяется очень быстро.

 

- Похож на тысячелистник.

 

- К таким растениям относятся петрушка, морковь, сельдерей, пастернак, дудник, борщевик. Такие растения могут вызывать реакции.

 

- И петрушка, и морковка?

 

- Да

 

- Безобидные, казалось бы.

 

- Да, луговые травы могут вызывать такие же реакции. Примерно, через сутки появляются высыпания, сначала это просто покраснения неправильной формы, затем на фоне покраснения появляются пузырьки либо крупные пузыри с серозным содержимым. В основном на тех местах, где  было доступно для ультрафиолета. На открытых участках кожа. Если вы заметили, что вы задели борщевик, то необходимо промыть водой с мылом, надеть такую одежду, чтобы не проникал ультрафиолет, если это открытые участки кожи, лицо, кисти, то необходимо нанесение фотозащитного средства. SP фактор должен быть 50+. Если попадает на глаза, на веки, то необходимо так же промыть холодной водой, и надеть темные, плотноприлегающие очки и обратиться к специалисту. Если после этого у вас еще имеется в аптечке крем с кортикостероидом, то обязательно в первое же время нанести данный крем. Если пузыри огромные, большие, они могут быстро возникать, то нужно обязательно к специалисту обратиться и провести терапию.

 -А какая профилактика может быть от таких ситуаций?

 

- Профилактика одеждой, внешняя протекция, чтобы был кожный покров закрыт и фотозащитные средства. Если вы идете гулять и знаете, что получите ультрафиолет, то обязательно пользуйтесь солнцезащитными средствами.

 

- Открыла по поиску в Яндексе слово борщевик, выяснилось, что страдают не только в России, но и в других странах планеты. И масса мероприятий, чтобы избавиться от борщевика, вплоть до выкапываний, но все не выкопать.

 

- Он очень быстро распространяется, как укроп, распространение очень быстрое. Поэтому иногда целые поля борщевика стоят даже в нашем регионе. Виды, конечно, борщевиков разные. В основном, такие реакции вызывает борщевик Сосновского. Сибирский борщевик, он меньше по размерам и не вызывает таких выраженных реакций.

 

- Что скажете про крапиву? Есть мнение, что даже полезно крапивой обжигаться?

 

- Как-то я не приверженец такого мнения

 

- В банях парятся крапивой.

 

- Чтобы был выброс гистамина, чтобы волдыри возникали. Я не считаю, что так нужно делать.

 

- Опасности какие могут быть?

 

- Так же может быть индивидуальная непереносимость.

 

- Если человек аллергичен.

 

- Если имеется склонность к аллергическим реакциям.

 

- А пишут, что полезные вещества есть в крапиве, аскорбиновая кислота, которая полезна для иммунитета.

 

- Но не так, чтобы вызывать на коже волдыри.

 

- Да, можно как-то использовать, готовить.

 

- Крапиву используют в других ситуациях, не наружно.

 

- Ее в пищу употребляют.

 

- Я имею в виду, что свежую крапиву, специально для обжигания, до появления…

 

- А для чего можно использовать?

 

- Можно ополаскивать кожу головы крапивой, заваривать, запаривать, в банях, как вы говорите.

 

- Я хотела еще спросить про солярий. Очень популярны солярии, что вы скажете?

 

- Бытует мнение, что с помощью солярия синтезируется витамин D, это не правда. Хотелось это отметить. Потому что лучей там типа B ультрафиолетовых, нет, поэтому и синтеза нет. Лицам, у которых множество родинок  так же запрещено посещать солярий, чтобы была профилактика такой злокачественной опухали, как меланома.

 

- Обладателям большого количества родинок как быть летом? Ходить в закрытой одежде?

 

-  Прямых солнечных лучей не рекомендуют. В тени и солнцезащитное средство. В последнее время очень большой рост заболевания меланома. Поэтому нельзя с множеством родинок загорать  и получать солнечные ожоги. Потому что, кроме того, что меланома развивается не только в местах, где были родинки, в последнее время рост на здоровой совершенно коже, свободной от родинок.

 

- А чем это объясняют врачи, ученые?

 

- Неправильное отношение к инсоляции, плюс еще развитие туризма, очень часто белокожие люди, рыжие люди ездят в те страны, где очень интенсивная инсоляция, кожа в наших широтах к этому просто не приучена

 


Обсуждение
3567
0
В соответствии с требованиями российского законодательства, мы не публикуем комментарии, содержащие ненормативную лексику, даже в случае замены букв точками, тире и любыми иными символами. Недопустима публикация комментариев: содержащих оскорбления участников диалога или третьих лиц; разжигающих межнациональную, религиозную или иную рознь; призывающие к совершению противоправных действий; не имеющих отношения к публикации; содержащих информацию рекламного характера.